（亳州市人民医院急诊内科；安徽亳州236800）
【摘要】目的：以急诊内科接收的急性心肌梗死患者患者为研究对象，分析优化急诊护理流程对抢救成功率的重要影响。方法：选取本院2017年10月--2018年10月接收的78例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为流程优化组和常规护理组，分别实施优化急诊护理流程和常规急诊护理流程。结果：流程优化组患者急救所需时间较短，急救效果较好。结论：为了提升急性心肌梗死患者的抢救成功率，应加大对急诊护理流程的优化力度，形成抢救成功率的重要保障。
【关键词】急诊内科；急性心肌梗死；球囊扩张
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0072-01
在急诊内科临床诊疗过程中，急性心肌梗死十分常见，该疾病的病情特征极不稳定，具有较高的病死率，因此，在该疾病的对症治疗过程中，辅助以必要的急诊护理流程，已经成为提升抢救成功率的关键举措。本研究主要探析了优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响，现总结如下[1]：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年10月--2018年10月接收的78例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为流程优化组和常规护理组，常规护理组39例，男/女=19/20，年龄介于46--78岁，平均年龄：72.33±0.57岁。流程优化组39例，男/女=22/17，年龄介于45--76岁，平均年龄：71.58±0.92岁
1.2方法
常规护理组：患者在进入急诊室以后，由急诊护士指导患者吸氧，卧床休息，抽血化验，建立静脉通道，并严密的监测患者的心率与血压等各项指标。
流程优化组：护理人员结合自身的急诊护理经验，定期对急诊护理过程中存在的问题进行总结，将分析结果作为优化急诊护理流程的科学依据。（1）护理部门成立流程优化护理小组，定期对护理人员的急诊护理知识掌握情况进行考核，针对知识掌握不熟练的护理人员，制定科学的培训对策。同时，护理部门组织相关人员积极探寻以往护理流程中存在的问题，并通过定期召开护理工作会议的形式，指明护理流程的不足之处，主要包括部门之间衔接不畅、急救准备工作不充足和护理人员对急诊接诊知识掌握不扎实等问题，并针对存在的问题，采取对应的优化对策。（2）护理人员加大对院前抢救流程的优化力度，在接诊后的3到5分钟迅速触诊，确保出诊护理人员对急诊护理知识掌握良好，明确护理人员的出诊职责，形成各项护理有序进行的良好基础。同时，护理人员在出诊途中与患者家属建立有效沟通，引导患者家属对患者体位进行合理调整，鼓励家属予以患者必要的心理疏导，并在到达急救现场的第一时间予以患者吸氧措施，实现对患者心肌疼痛症状的有效缓解。此外，护理人员为患者建立静脉通道，为其输注相应的治疗药物，密切监视患者的生命体征，在转运患者的过程中，尽量确保患者处于平卧状态，并与急诊科待命护理人员进行电话沟通，告知患者的病情特点，以便能够做好抢救准备工作。（3）护理人员充分认识到对急诊接诊流程进行优化的必要性，急诊护士应协调抢救，在患者左侧肢体建立静脉通道，且常规的对患者心肌标志物以及心肌酶学等进行检查，明确AMI诊断。患者在进行PCI手术前，急诊护士应帮助完成碘过敏试验，叮嘱患者口服氯吡格雷与阿司匹林等药物，给予心理安抚、排尿、右腹股沟备皮以及保暖等处理。（4）现阶段，冠状动脉介入手术已经成为治疗急性心肌梗死的首选方法。因此，护理人员在术前做好静脉通道建立工作、皮肤准备工作和药敏试验工作，加强对患者的心理辅导，提升患者对介入手术治疗效果的认可程度，缓解患者的紧张感。（5）护理人员做好自身的本职工作，确保信息传递的正确性，形成各个护理流程有序进行的保障。
1.3观察指标
观察两组患者的急救效果。
观察两组患者的时间指标。
2.结果
2.1急救效果
表1结果显示，与常规护理组相比，流程优化组患者的急救效果较好。
表 1 两组患者的急救效果[（％）]
随着临床诊疗技术的发展进步，针对急性心肌梗死的治疗已经取得了实质性突破，但在治疗过程中，为了提升预后效果，还积极发挥急诊护理的辅助性作用。在接诊过程中，急诊护理人员专业素质的优劣和对急诊护理流程的掌握程度成为急救成功率的关键性影响因素[2-4]。因此，注重对急诊护理流程进行优化，明确护理人员的分工，做好急救准备工作，有助于充分缩短患者到达急救室的时间，促进急性心肌梗死患者球囊的充分扩张，缩短手术所需时间，为患者预后质量的提升奠定良好的前提条件[5]。
综上所述，在急诊内科临床护理过程中，应采取科学方法优化急诊护理流程，从根本上提升急救的成功率，提升患者对急诊服务的满意度。
参考文献：
[1]张亚敏.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药指南,2018,16(26):283-284.
[2]申巧丹.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].首都食品与医药,2018,25(17):124.
[3]邱碧红.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(35):108.
[4]郑天米.优化急性心肌梗死急诊护理流程对患者抢救效果的影响[J].智慧健康,2018,4(21):70-72.
[5]李莹.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(02):136-138.
作者简介：葛冰洁，女，1989年11月-，急诊内科，护师。
论文作者:葛冰洁
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
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