衡阳市中心医院 衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在肝癌患者TACE围术期疼痛护理管理中的临床应用效果。方法：选择本院中2016年7月至2017年9月间收治的70例肝癌患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含35例患者。对照组患者使用常规护理方案，实验组患者在常规护理的同时实施综合护理干预。根据两组患者的疼痛缓解情况和护理满意度进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的护理满意度为97.14%，显著优于对照组的80.00%，且实验组患者的疼痛缓解情况明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于肝癌患者TACE围术期的护理中，不仅能降低患者的疼痛程度，还能提高患者的护理满意度，值得临床推广运用。
【关键词】综合护理；肝癌；疼痛；应用效果
肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，将其分为原发性和继发性，其中原发性是发生于肝脏的上皮组织或间叶组织，发病率极高，且危害很大的恶性肿瘤，继发性就是由身体其他部位转移至肝脏所导致[1]。目前，治疗肝癌最常见的方式就是TACE，但大部分患者会伴随不同程度的疼痛症状，对患者的生活带来不便[2]。本次研究中，选择本院中2016年7月至2017年9月间收治的70例肝癌患者作为研究对象，探讨综合护理干预在肝癌患者TACE围术期疼痛护理管理中的临床应用效果，并取得一定成果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2016年7月至2017年9月间收治的70例肝癌患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含35例患者。其中对照组男性患者18例，女性17例，年龄45-71岁，平均年龄（53.7±5.9）岁，实验组男性患者20例，女性15例，年龄43-69岁，平均年龄（52.6±6.3）岁。所有患者均有认知正常功能，对本次研究知情并签署知情同意苏，且根据年龄、性别、病情等一般资料显示无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规护理干预，包含告知华中能和需要注意的事宜，检测生命体征等。实验组患者在常规护理的同时实施综合护理干预，具体措施如下：
首先，保持患者病房的通风和安静，给患者一个舒适的休息环境，并将病房的设备的声音尽量调低，使用器械时将声音降到最低。并向患者讲解各项设备的作用，在相关医务人员治疗时，护理人员应陪在患者身旁，提高患者的安全感，并鼓励安慰患者，提高患者的治疗依从性。
因肝癌的死亡率很高，所以大部分患者会担心治疗效果不理想，可能出现恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应随时保持和患者的交流，倾听患者的疑问并耐心解答，观察其心理状态，并根据其心理情况给予心理疏导，缓解其焦虑、抑郁的不良情绪。
疼痛综合护理干预：待患者身体恢复良好时，可鼓励患者下床进行活动，并指导其使用呼吸法降低疼痛，腹部疼痛可使用胸部呼吸，告知患者如何正确咳嗽，养成良好的饮食、排便习惯，正确使用镇痛药、助眠药以及疼痛评估的方法。若患者疼痛情况较为严重，可根据其身体情况选择药物进行镇痛。制定相应的饮食计划，在保证患者营养充足的同时，多摄入水果蔬菜等易消化食物，鼓励患者少吃多餐，促进肠胃的蠕动，防止出现便秘的情况。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的疼痛缓解情况和护理满意度进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的疼痛缓解情况和护理满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，手术各项指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1疼痛缓解情况
实验结果显示，实验组患者的疼痛缓解情况显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
肝癌作为我国十分常见的肿瘤之一，具有发病率高和死亡率高的特征，TACE是目前针对肝癌B期和C期最常见的治疗方式，能够有效延长患者的生命，但该手术治疗后的疼痛发生率会高于治疗前，严重影响患者的正常生活[3]。还有部分患者因为疼痛难忍，而对治疗产生恐惧心理，导致患者的配合度降低，影响TACE的治疗效果，若未及时将肿瘤控制，会导致治疗效果下降[4]。
因此对患者疼痛的管理十分关键，而综合护理在肝癌TACE围术期疼痛护理中的应用，取得良好的效果。本次实验将常规护理和综合护理干预相对比，实验结果显示，实验组患者的疼痛程度明显低于对照组，而护理满意度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明加强对肝癌患者的疼痛管理，能够减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，同时也能缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪[5]。
综上所述，将综合护理干预应用于肝癌患者TACE围术期的护理中，不仅能降低患者的疼痛程度，还能提高患者的护理满意度，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]刘建红.对接受TACE术的中晚期肝癌患者实施综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（09）：261-262.
[2]张伟伟，张洪花.综合护理干预在肝癌患者TACE围术期疼痛护理管理中的临床应用效果[J].中国老年保健医学，2018，16（02）：109-111.
[3]罗晓明.综合护理干预对原发性肝癌动脉化疗栓塞术后患者疼痛的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）：161.
[4]吴丽娟，隋惠贤.综合护理干预在原发性肝癌TACE围手术期中的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（27）：213.
[5]蔡冬姣，文国英，唐玉平，刘紫琳，梁玉，李珊珊.护理干预对肝癌TACE术后患者生命质量的影响[J].华夏医学，2015，28（05）：112-116.
论文作者:许敏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 肝癌论文; 疼痛论文; 实验组论文; 对照组论文; 统计学论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;