（泉州妇幼保健院 福建泉州 362000）
摘要：目的 探讨高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素的临床研究。方法 选取我院2017年1月-2018年1月160例孕妇，根据年龄进行分组，高龄产妇（≥35岁）为观察组（80例），非高龄产妇（＜35岁）为对照组（80例）。对比妊娠结局、分娩相关危险因素。结果 观察组自然分娩率显著低于对照组（P＜0.05）；剖宫产率、难产率、死胎率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组多次流产（≥3）、不良生育史、心理忧郁或焦虑、肥胖（BMI>28）显著高于对照组（P＜0.05）。结论 高龄孕妇的妊娠结局较差，多次流产、心理忧郁或焦虑、不良生育史、肥胖是影响高龄孕妇妊娠结局的因素。
关键词：高龄孕妇；妊娠结局；危险因素
高龄孕妇是指年龄≥35岁孕妇，随年龄增长，机体功能较差，产妇分娩难度逐渐增加。随2胎政策开放，高龄产妇随之增多，围产期并发症及分娩风险增高，对产妇身心健康造成严重影响，同时高龄产妇极易发生妊娠期高血压，对胎儿健康发育造成较大影响[1]。为进一步分析高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素，我院对160例孕妇根据年龄进行分组，分析对比结果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月160例孕妇，根据年龄进行分组，高龄产妇（≥35岁）为观察组（80例），非高龄产妇（＜35岁）为对照组（80例）。观察组年龄35-42岁，平均（38.54±2.36）岁，孕周40-42周，平均（41.56±0.64）周；对照组年龄22-34岁，平均（30.26.4.56±7.51）岁，孕周39-42周，平均（40.25±0.75）周。患者一般资料比较无意义（P＞0.05），患者及其家属均知情同意，本研究经伦理委员会批准。
1.2方法
对我院160例孕妇临床资料、入院后常规诊疗以及母婴检测将框，根据人民卫生出版
社出版的第七版《妇产科学》诊断标准，对孕妇妊娠合并症、并发症、妊娠结局、分娩结局进行诊断记录，并根据临床资料分析其分娩相关危险因素。
1.3评价标准
统计两组患者自然分娩率、剖宫产率、难产率、死胎率，进行对比。采用自制调查表，调查患者多次流产（≥3）、不良生育史、心理忧郁或焦虑、肥胖（BMI>28），进行比较。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（?x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1妊娠结局比较
观察组自然分娩率显著低于对照组（P＜0.05）；剖宫产率、难产率、死胎率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
随社会发展，女性因教育、经济等因素推迟生育年龄比例逐渐增高，同时高龄产妇神人并发症发生率亦逐渐增加，产妇不良妊娠结局比例随之上升。导致此现象发生的因素较多，可能与高龄产妇自身生理条件、心理压力等因素有关[2]。"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上的产妇，或受孕时34岁以上的产妇，发生胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性相对较高[3-4]。女性到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，盆腔已经固定，在胎儿产出时易导致难产，同时产妇并发症发生率极大的增加。高龄产妇主要并发症为妊娠高血压症，对产妇及胎儿均有较大影响，同时极易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，重者致命[5]。
为进一步分析高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素，做好产前预防工作，确保产妇及胎儿安全，我院对160例孕妇根据年龄进行分组，通过记录产期相关检测、并发症，结合一般资料对危险因素分析，结果显示，观察组自然分娩率显著低于对照组（P＜0.05）；剖宫产率、难产率、死胎率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组多次流产（≥3）、不良生育史、心理忧郁或焦虑、肥胖（BMI>28）显著高于对照组（P＜0.05）。此结果说明，高龄孕妇剖宫产发生率较高，同时新生儿并发症发生率较高，这是由于高龄产妇在围生期期间，由于体制较弱，易出现妊娠期高血压，对胎儿造成一定影响。同时在结果当中显示，高龄产产妇多具有不良生育史、肥胖等现象，同时还具有多次流产史，进一步增加围生期风险，从而导致分娩不良结局增加。
综上所述，高龄孕妇的妊娠结局较差，多次流产、心理忧郁或焦虑、不良生育史、肥胖是影响高龄孕妇妊娠结局的因素，同时剖宫产发生率相对高于非高龄产妇。
参考文献
[1]罗健敏，郭跃文，廖桂霞.高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（24）：87-88.
[2]鹿榕.高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素的临床研究[J].中国当代医药，2016，23（24）：71-73.
[3]殷开艳，饶朝霞.导致高龄孕妇不良妊娠结局危险因素分析[J].现代仪器与医疗，2017，23（4）：116-118.
[4]阿依古丽&#；克坦，李新玲.高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关因素的临床研究[J].中国保健营养，2016，26（21）：27-28.
[5]李茉，杨芳.高龄孕妇的妊娠结局及其分娩相关危险因素分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017（10）：17-18.
论文作者:林飞霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：高龄论文; 产妇论文; 孕妇论文; 结局论文; 因素论文; 胎儿论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年15期论文;