（大竹县人民医院； 635100）
【摘要】目的：探讨对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采取阿托伐他汀+曲美他嗪进行联合治疗的临床效果。方法：选择我院于2017年1月~2018年1月所接收的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病进行对比分析，按照治疗方式不同将其分为单一组和联合组，各组分别为66例患者。联合组采取阿托伐他汀+曲美他嗪进行联合治疗，单一组则仅采取曲美他嗪的治疗方法，观察并比较各组患者的治疗效果以及治疗前后心功能指标的变化情况。结果：联合组的治疗有效率以及心功能指标均显著优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对冠脉粥样硬化性心脏病患者采取阿托伐他汀+曲美他嗪进行联合治疗，不仅能够有效改善患者的心功能，同时，还能够提高治疗效果。
【关键词】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠状动脉；粥样硬化性；心脏病患者
[abstract] objective: to explore the clinical effect of combined treatment with atorvastatin and trimetazidine in patients with coronary atherosclerotic heart disease. Methods: 132 cases of coronary atherosclerotic heart disease received in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected for comparative analysis. They were divided into a single group and a combined group according to different treatment methods, with 66 patients in each group. In the combined group, atorvastatin + trimetazidine were used for combined treatment, while in the single group, trimetazidine was only used to observe and compare the therapeutic effect of patients in each group and the changes of cardiac function indicators before and after treatment. Results: the therapeutic efficiency and cardiac function of the combined group were significantly better than that of the single group, and P < 0.05 indicated that the difference was statistically significant. Conclusion: combined treatment with atorvastatin and trimetazidine in patients with coronary atherosclerotic heart disease can not only improve the cardiac function of patients, but also improve the therapeutic effect.
[key words] atorvastatin; Trimetazidine; Coronary arteries; Atherosclerosis; cardiologist
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0023-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病作为临床上较为常见的一种心血管疾病，简称为冠心病，患者在患病期间将会表现出胸闷以及胸痛等临床症状，目前，临床上通常采取溶栓以及扩张血管等治疗方式，曲美他嗪和阿托伐他汀作为一种他汀类药物，在实际应用的过程中不仅能够起到溶解板块、降低血压以及保护血管的治疗效果，但是单一使用的治疗效果并不显著。目前，临床上的医学研究逐渐深入，通过采取联合治疗的方式，不仅能够有效改善患者的心功能，同时，还能够提高患者的整体治疗效果[1]。本次研究选择我院于2017年1月~2018年1月所接收的66例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，采取阿托伐他汀+曲美他嗪进行联合治疗但方式，能够有效改善患者的心功能，治疗效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验经过伦理委员会的批准，选择我院于2017年1月~2018年1月所接收的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病进行对比分析，按照治疗方式不同将其分为单一组和联合组，各组分别为66例患者，本组试验均为患者自愿接受，并且积极参与本组研究。其中，联合组男性36例，女性30例，最大年龄为79岁，最小年龄为46岁，平均年龄（62.12±2.87）岁；最长病程为6年，最短病程为1年，平均病程（2.5±1.1）年；单一组男性38例，女性29例，最大年龄为80岁，最小年龄为46岁，平均年龄（62.45±3.05）岁；最长病程为6年，最短病程为1年，平均病程（3.4±1.5）年。两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料精贵比较，差异并不具有统计学意义（P﹥0.05），各个组间可以进行比较。
1.2治疗方法
联合组采取阿托伐他汀+曲美他嗪进行联合治疗。首先，患者接受常规的住院治疗，具体包括：利尿剂、氧气支持、扩张血管药物以及钙拮抗剂等常规治疗，在此基础上加以曲美他嗪（生产厂家：施维雅(天津)制药有限公司 批准文号：国药准字H20055465）进行治疗，每次给予20mg的曲美他嗪进行治疗，每天三次。与此同时，加用阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司 批准文号：国药准字H20051408）进行联合治疗，每次给予10mg的阿托伐他汀进行联合治疗，每天一次。6周为一个治疗疗程。
单一组则仅采取曲美他嗪的治疗方法。单一组服用曲美他嗪的用药方法与联合组相同。同样是6周为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
观察并比较各组患者的治疗效果以及治疗前后心功能指标的变化情况。治疗效果评定标准：①显效。患者接受治疗后，患者心绞痛的发生次数明显减少，并且经过心电图检查后各项指标基本恢复正常；②有效。患者接受治疗后，患者心绞痛的发生次数减少，经过心电图检查后ST段得到改善；③无效。患者接受治疗后，各项临床症状以及心电图等指标并未发生任何变化，甚至恶化。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/研究例数×100%。心功能的观察指标包括：二尖瓣舒张早晚期充盈流速比（E/A）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）等。
1.4统计学方法
本次实验所涉及的数据均采用SPSS21.0软件包开展治疗效果以及心功能指标的统计学整理和核验，各组之间的数据和指标经过对比和计算后P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率比对
联合组的治疗有效率61例（92.42%），单一组52例（78.79%），联合组的治疗有效率显著高于单一组,P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组患者的治疗有效率比对[n（%）]
3讨论
近几年来，伴随我国老龄化趋势的不断加重，加之人们的生活水平和质量不断提高，人们的生活和饮食习惯发生了一定的变化，将会增加人们心血管疾病的发生几率。其中，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生几率相对较高，临床研究认为，该类看疾病的发生主要是由于患者的脂质代谢出现异常，加之患者血液中的脂质沉着于患者光滑的动脉内膜，将会使得患者动脉内膜堆积粥样脂类物质，长此以往将会使得患者形成白色斑块，随着斑块的逐渐增加将会增加动脉腔狭窄的发生几率，进而使得患者血流受阻，导致患者出现心脏缺血的症状[2]。因此，临床上需要采取及时而又有效的治疗方法，不仅能够有效并发症的发生，同时，还能够减少致病因素的发生[3]。曲美他嗪作为一种改善心肌代谢功能的有效药物之一，不仅能够有效抑制患者机体自由基的生成，同时，还能够起到对于患者心肌脂肪酸β-氧化的控制效果，在一定程度上促进患者葡萄糖的氧化，进而增强患者糖氧化以及糖酵的联合作用，改善了患者心肌细胞的能量代谢[4]。阿托伐他汀作为治疗心血管疾病的有效药物，在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的过程中，能够加强对于充血性心力衰竭、心绞痛、非致死性卒中等疾病的治疗效果[5]，更加利于患者的病情恢复。经过本组大量的分析，明显得出：联合组的治疗有效率61例（92.42%），单一组52例（78.79%），联合组的治疗有效率显著高于单一组,两组患者治疗前的心功能指标并无显著差异差异（P﹥0.05），治疗后联合组的心功能指标显著优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过对冠状动脉粥样硬化性心脏病采取阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗，曲美他嗪作为治疗冠心病的常用药物，能够有效改善患者心肌能量代谢，进而减少自由基的产生，能够更加稳定患者学流动力学的变化，对于改善患者心肌缺血症、控制患者病情的效果十分显著，在此基础上加用阿托伐他汀进行联合治疗，其作为一种调脂类药物，在实际应用的过程中能够有效缓解患者的冠脉状况和血管内皮功能，进而在一定程度上促进患者心脏功能的恢复。两种药物联合使用，能够有效缓解冠心病患者的临床症状和体征，治疗效果十分显著。
结语：
综上所述，临床上通过采取阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗，不仅有效改善冠状动脉粥样硬化性心脏病的心功能，同时，还能够促进患者心脏功能的恢复，在一定程度上提高了治疗效果。
参考文献
[1]刘玉连, 杨家全. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(4):76-77.
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[4]钟世根, 何金, 李雪霖. 二维斑点追踪成像技术评价曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭左室局部收缩功能[J]. 临床超声医学杂志, 2017, 19(5):313-316.
[5]柳要伟. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果分析[J]. 社区医学杂志, 2017, 15(18):11-13.
论文作者:赵云冰
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 曲美论文; 粥样论文; 功能论文; 心脏病论文; 硬化性论文; 《医师在线》2018年第15期论文;