黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】目的 观察分析老年患者口腔修复的临床特点及治疗经验。方法 回顾性选择我院2016年6月至2017年10月口腔科收治的80例老年口腔修复患者的临床资料，观察患者的口腔修复情况。结果80例老年患者口腔修复中，63例需要修复活动义齿，占78.75%；17例需要修复固定义齿，占21.25%；在义齿修复上，活动义齿患者明显多于固定义齿患者，差异有统计学意义（P<0.05）；食物嵌塞发生率上，男性显著多于女性，差异有统计学意义（P<0.05）；在给予口腔修复时，按照咬合关系进行修复的患者明显多于其它两种修复方式，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 活动义齿修复治疗是老年患者口腔修复的主要方法，符合老年患者口腔修复的特点，取得较好的临床效果。
【关键词】老年患者；口腔修复；特点；分析
Discussion and analysis of oral prosthetics in 80 elderly patients
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical features and treatment experience of oral prostheses in elderly patients. Methods the clinical data of 80 patients with oral prosthetics in our hospital from June 2016 to October 2017 were reviewed to observe the oral prostheses of the patients. Results Of the 80 elderly patients with oral prostheses, 63 patients needed to repair active dentures, accounting for 78.75 %. 17 cases need to repair fixed dentures, accounting for 21.25 %; In denture repair, there are significantly more patients with active denture than patients with fixed denture, and the difference is statistically significant(P <0.05）；The incidence of food clogging is significantly higher among men than women, and the difference is statistically significant(P<0.05）； When oral prostheses were given, there were significantly more patients who were repaired according to the occlusion relationship than the other two repair methods, and the difference was statistically significant(P<0.05）；
Conclusion Active denture repair is the main method of oral prosthesis in elderly patients. It is in line with the characteristics of oral prosthesis in elderly patients and has achieved good clinical results.
[Keywords] Elderly patients; Oral prostheses; (a) Features; analysis
随着我国口腔卫生宣教工作的深入开展和人民生活水平大幅度提高，人们对口腔保健意识也有了很大程度的提高。口腔疾病在我国极为严重，尤其是老年患者，据统计，
老年患龋率已达到81.20%，牙龈炎患病率达82.70%，牙结石检出率达92.30%，已严重影响老年患者的正常生活质量。为维持良好的心理状态以及适当的语言、消化、咀嚼等功
能，对老年患者加强口腔修复就显得极为重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆笔者通过对该院2016年6月至2017年10月口腔科收治的80例老年口腔修复患者的临床资料进行回顾性整理，以探讨老年患者口腔修复的临床特点。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月口腔科收治的80例老年口腔修复患者的临床资料，其中男性52例，女性28例，年龄59-88岁，平均年龄（64.7±4.9）岁；病程1-11年，平均病程（7.1±2.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 医务人员在患者就诊时全面评估老年患者的心理特点和生理特点，根据评估制定出合理的修复方案，同时将患者的经济水平和心理承受能力全面考虑，然后对口腔进行认真的检查，包括：全口和局部牙齿，对于与颞下颌关节有关的患者，在给予治疗前、后进行关节侧位的拍片检查。详细的记录老年患者的身体状况、年龄、口腔情况等方面，了解患者有无病史，目的是为以后的统计分析做好准备工作。给予治疗时要拔除部分松动的和无用的牙齿，同时治疗龋齿、牙周病、牙髓病等疾病，确保修复后牙齿健康。必要时给予系统化的补牙、洗牙，并给予患者定期复查。给予老年患者口腔修复诊疗护理，包括诊疗前护理（护理人员要热情的与患者交流，消除其焦虑和恐惧心理，增强其对医护人员的信任等措施），诊疗过程中护理（认真倾听患者讲述病情，全面了解患者病情，认真做好口腔检查等措施），诊疗后护理（患者休息待情绪稳定后将注意事项讲解给患者，指导患者佩戴义齿等措施）。
1.3统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1修复情况 80例老年患者口腔修复中，63例需要修复活动义齿，占78.75%；17例需要修复固定义齿，占21.25%。63例活动义齿患者中平均缺失牙齿6.5颗。
2.2义齿修复情况 63例活动义齿中，16例全口义齿，11例上半口义齿，14例下半口义齿，3例赝复体。17例固定义齿，其中男性10例，女性7例，共修复牙单位32个，其中男性21个牙单位，女性11个牙单位。证明，在义齿修复上，活动义齿患者明显多于固定义齿患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3食物嵌塞情况 80例患者在修复前主诉是食物嵌塞占22.5%，有18例患者。其中男性有14例，女性4例。食物嵌塞发生率上，男性显著多于女性，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4咬合接触关系 80例患者在修复时需要咬合重建或者咬合抬高的占21.25%（17例），颌骨间没有咬合接触关系占22.5%。上下牙间有咬合关系也按原咬合关系修复了的患者
占55%，在给予口腔修复时，按照咬合关系进行修复的患者明显多于其它两种修复方式，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床上为了维持老年患者的语言交流、咀嚼等功能，确保患者的生活质量，需要及时进行口腔修复。本研究显示，活动义齿修复是老年患者口腔修复的主要方式。其中老年患者活动义齿的修复有很多种治疗方式，包括有可摘式局部义齿、半口或全口义齿，颞下颌关节病的矫正治疗、各种防嵌器、夹板以及赝复体等。其中可摘式局部义齿，具有价格便宜、易于修改、很容易修改加牙、利于患者适应全口义齿的优点，缺点是机械性能差、佩戴不舒服、不利于口腔卫生等。固定义齿具有体积小、患者没有异物感、方便、戴着舒服、利于咀嚼、不影响发音等优点，但是缺点是缺牙少、间隙较小、对于余牙健康的患者较为适用。老年患者口腔修复的重要特点有关于咬合的重建、颌曲线不良的矫正、防治食物嵌塞及颞下颌关节病。根据患者的具体情况给予不同的治疗方案。对于咬合和嵌塞问题，采用利用填充物填塞空隙和间隙来修复缺损严重并且需要特制防嵌塞工具。调整磨合修复前的咬合问题，解决之一问题需要通过活动义齿的口腔修复等，目的是消除咬合创伤，恢复颌曲线。老年患者由于自身的生理机能下降，具有不同于正常人的特殊性生理和心理，所以在给予老年患者治疗时在生理心理上都有一定特殊性，因此医生在治疗老年患者时一方面要尽量恢复患者的生理功能，另一方面要在治疗过程中通过了解患者的心理状态，以便于及时的疏导患者，减缓其心理压力，帮助其树立信心。临床上作为医生要提高自身素质，掌握临床知识和专业技能，配合治疗过程中的护理工作，这样能够提高老年患者口腔修复的成功率，提高患者的生活质量，减少其痛苦。
参考文献
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[3]吴连根.老年患者口腔修复的临床特点及对策[J].中国医药指南，2013，11（29）：453-454.
论文作者:陈薇
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 义齿论文; 口腔论文; 老年论文; 统计学论文; 差异论文; 意义论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;