【关键词】：炎症性肠病；口腔溃疡；个体化饮食健康管理方案
炎症性肠病作为消化内科常见的一种以腹痛、腹泻及便血为主要临床表现的慢性非特异性肠道炎症疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎[1].该类疾病在临床治疗过程中病程较长，同时存在复发情况。口腔溃疡是该类疾病常见肠外表现，患者复发性口腔溃疡与炎症性肠病食物不耐受密切相关，通过控制患者饮食摄入对于降低口腔溃疡复发具有重要意义。本研究分析了个体化饮食健康管理方案对炎症性肠病伴口腔溃疡的临床疗效，现报道如下。
1. 对象与方法
1.1 对象
本研究对象选择2018年2月至2019年2月期间，本院接收并治疗炎症性肠病伴口腔溃疡患者100例，其中男性患者55例，女性患者45例，患者平均年龄（34.77±5.81）岁。排除其他因素对于患者治疗效果的影响，采用随机分配方式，将患者分为对照组与治疗组。其中对照组患者50例，男性患者31例，女性患者19例，患者平均年龄（35.24±5.14）岁；治疗组患者50例，男性患者24例，女性患者26例，患者平均年龄（36.28±4.69）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比无统计学差异（P>0.05），具有较高可比性。同时所有患者均自愿签署研究知情通知单，本院伦理委员会对该研究完全知情，并批准进行研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规炎症性肠病治疗方法，例如胃肠减压，维持水电解质平衡以及采用药物治疗等。治疗组患者在对照组患者治疗基础上采用个体饮食健康方案开展治疗。首先治疗组患者需要接受食物不耐受检测，采用食物不耐受血清特异性IgG抗体检查，对患者血清中10中食物过敏原特异性IgG抗体水平进行测试，主要包括牛肉、鸡肉、鸡蛋、蘑菇、牛奶等。
在这一基础上依据患者食物不耐受血清特异性IgG抗体检测结果，将患者不耐受食物分为忌口、可选择性食用以及安全食用3种类型。在这一基础上依据患者检查结果，食物不耐受种类较少患者可直接忌口不耐受食物，不耐受食物种类较多患者可将检验阳性不耐受食物列为忌口食物，针对检验中轻微阳性反应不耐受食物种类列为可选择性食用食物，食用后每隔一段时间再次食用。由于患者体质、病症情况以及血清过敏原特异性存在较大差异，因此需要接受食物不耐受血清特异性IgG抗体检测，相应的制定个体化饮食健康管理方案。
其中本研究中患者忌口食物主要包括蛋黄蛋白等蛋类食物，螃蟹、虾以及海鱼等海产品；患者可选择性食用食物主要包括大豆等豆制品，玉米以及小麦等谷物制成的食物；而患者安全使用食物主要包括大米、鸡肉、牛肉以及蘑菇。依据上述主要食物类型，可准确制定患者日常饮食方案，其中依据患者体重以及日常劳动工作需求，主食以大米等碳水化合物为主，每日约300g，可定期轮换食用例如馒头等谷物制品，每日摄入量不易超过200g；患者每日可增加蔬果比重，满足日常所需营养物质以及微量元素需求，这一基础上忌食鸡蛋、牛奶以及海产品。
1.3 观察指标
两组患者接受治疗后为患者开展随访，目前在于观察患者口腔溃疡复发情况。依据患者口腔溃疡发作时间，划分患者治疗效果为显效、有效以及无效3种类型。其中显效是指患者口腔溃疡复发无复发情况，患者炎症性肠病恢复情况较较好；有效是指患者口腔溃疡存在复发情况，患者疾病存在一定改善；无效是指患者治疗无效果，口腔溃疡发作间歇期无延长。患者治疗有效率=（显效+有效）/病例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2. 结果
两组患者通过采用不同治疗方法，均能在一定程度上治疗炎症性肠病伴口腔溃疡。其中对照组患者治疗有效率为78%，治疗组患者治疗有效率为92%。两组患者治疗有效率对比，治疗组患者显著高于对照组患者。两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比[n,(%)]
3.结论
炎症性肠病是消化内科的常见疾病，累及患者的回肠、直肠、结肠等部位，对于患者生命健康以及生活质量造成了严重影响[2]。在目前临床患者诊断与治疗过程中，通常采用药物治疗方法为主，部分症状较为严重患者需通过手术方式进行治疗。复发性口腔溃疡是炎症性肠病患者临床常见肠外症状，通常是由于患者食物不耐受影响，对于患者日常生活以及口腔健康造成严重影响。
常规炎症性肠病通常采用药物治疗为主，能够较为有效控制患者疾病发展，降低患者受疾病影响。在这一情况下，患者通过服用药物，可减轻疾病临床症状，改善生活质量。但是在实际治疗过程中，由于单一使用常规炎症性肠病治疗方法注重于疾病治疗，忽视了饮食健康对于患者治疗效果影响，造成口腔溃疡症状持续发作，对于患者治疗效果以及治疗依从性造成较大影响。
个体化饮食健康管理方案主要是指通过采用食物不耐受血清特异性IgG抗体检查，在这基础上相应的制定患者适宜饮食方案，对于降低患者出现口腔溃疡症状，促进患者疾病康复具有重要意义。在施咏梅[3]的研究中，临床采用饮食管理的治疗方法，可以维持患者日常营养摄入的同时，降低患者出现口腔溃疡症状，对于提升患者治疗效果具有重要意义。
本研究中，临床采用个体化饮食健康管理方案治疗的治疗组患者，其治疗效果显著高于采用常规治疗方法的对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，临床采用个体化饮食健康管理方案，对于治疗炎症性肠病伴口腔溃疡疾病具有良好效果，值得临床推广使用。
参考文献
[1]李艾虹,吴爵,张春燕, 等.综合护理干预对炎症性肠病患者营养状况和生活质量的影响[J].中国医药导报,2017,14(14):131-134.
[2]邬珍珍.饮食管理对炎症性肠病的营养支持治疗的应用效果分析[J].中医药管理杂志,2019,27(09):175-176.
[3]施咏梅.炎症性肠病的营养支持治疗与饮食管理[J].内科理论与实践,2017,12(03):171-175.
论文作者:周鹭
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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