中国人民解放军第四六三医院急诊科 辽宁 沈阳 110042
【摘要】目的 探讨慢性疾病老年人便秘的原因以及临床护理方法。方法 可通过一般治疗法和药物治疗法来进行治疗，一般治疗法为多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成良好的排便习惯，并积极治疗原发疾病；药物治疗法为交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药，酌情使用各种泻药剂。结论 临床加强排便的护理是预防慢性疾病诱发的重要环节，加强预防及护理能够减少诱因的发生，减少疾病复发，这对保证患者的身体健康和提高患者的生活质量有积极的意义。
【关键词】老年人；慢性疾病；便秘；护理
Abstract：Objective To investigate the causes and clinical nursing methods of chronic diseases in elderly patients with constipation.Method can be treated with general therapy and drug treatment，general treatment method to eat more vegetables，fruit，corn，soybeans and other food，increase dietary fiber intake，develop good bowel habits，and active treatment of primary disease；drug therapy，alternate use of laxatives and avoid a strong laxative，as appropriate，the use of various laxative agent.Conclusion to strengthen the clinical nursing is an important part of preventing chronic diseases，strengthening prevention and nursing can reduce the occurrence of incentives，reduce the recurrence of the disease，which has positive significance to ensure the health of patients and improve the quality of life of patients.
Key words：old people；chronic disease；constipation；nursing
[中图分类号] R592[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-25-01
便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解一般两天以上无排便提示存在便秘，是危害人们身心健康的疑难病症之一，也是一种很常见的临床症状。便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆正常时，每日便次1-2次或2-3日一次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便3次/周，严重者长达2-4周才排便1次。老年人以慢性功能性便秘最为多见，常表现为大便量少、硬、排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振和头昏等症状，而且还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛等器质性疾病，甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中的发生，所以，需要加强便秘的预防以及护理，最大限度地减少诱因的发生。
临床很多老年人患有呼吸系统、循环系统、神经系统等慢性疾病的同时伴有便秘，便秘经常是诱发慢性疾病的的重大诱因。排便困难，用力排便引起颅内压增高，增加心脏负荷，导致心梗病人的猝死，心衰病人呼吸困难，急性脑出血的诱发等等。引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病，变其中肠激综合征是很常见的便秘原因，为数不少的便秘是特发性便秘，经常服用某些药物易引起便秘，如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂以及利尿剂等[2]。
临床加强排便的护理是预防慢性疾病诱发的重要环节。加强预防及护理能够减少诱因的的发生，减少疾病复发。
1便秘的临床表现
急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞肛周疼痛性疾病等急性疾病引起、主要表现为原发病的临床表现[3]。
慢性便秘多无明显症状，但神经过敏者，可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状，症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关，也可与精神因素有关，由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛，下坠感等不适感觉，有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
2便秘的治疗方法
一般治疗：多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼。简单易行的通便方法，每天早晨起来，喝几杯白开水.即可顺利通便。多喝白开水，不但能保证人体的需要，还可以起到利尿、排毒、消除体内废物的作用。积极治疗原发疾病，如肛周疾病等。
药物治疗：交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药，酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂（石蜡油）、高渗性泻剂（乳果糖、山梨醇等）、刺激性泻剂（蓖麻油、蒽醌类药物）。
3小结
便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少，它不仅增加了患者的身体不适及心理痛苦，还对疾病的恢复造成不利影响，甚至可能导致严重的并发症，因此，需要加强对慢性疾病老年人便秘的预防以及护理，来减少诱因的发生，降低疾病的复发率，保证患者的身体健康和生活质量。
参考文献
[1]范怡.便秘的治疗与护理进展.护理研究，2004，18（7）：1148-1149.
[2]王全珍，徐晓路.现代老年护理学.北京：人民军医出版社，1999：106.3.
[3]李建荣.便秘病人的护理.护理研究，2005，19（7）：1227.
论文作者:刘俊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/21
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