陕西省延安市人民医院 肿瘤血液科 716000
摘要：目的：观察全程护理对多发性骨髓瘤化疗患者应对方式及生活水平的影响。方法：将100例多发性骨髓瘤化疗患者随机分为2组，每组各50例。对照组，常规护理，观察组，全程护理，比较护理效果。结果：护理前，2组患者应对方式与生活水平无明显差异（P>0.05），护理后，组间差异明显（P<0.05）。结论：多发性骨髓瘤化疗患者，配合全程护理，可改变其应对方式，提高生活质量。
关键词：全程护理；多发性骨髓瘤；应对方式；生活水平
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM），属于恶性浆细胞病，早期，症状不明显，容易误诊，随着病情的发展，可出现贫血、感染、肾功能不全、骨痛、淀粉样变等症状[1]。多发性骨髓瘤，长期化疗，可导致患者出现负面情绪，降低依从性，降低患者生活质量。为此，我院以100例患者为对象，经实践观察，旨在探讨全程护理对多发性骨髓瘤化疗患者应对方式及生活水平的影响。现将研究情况报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
将2015年1月--2017年8月期间我院收治的100例多发性骨髓瘤化疗患者随机分为2组，每组各50例。对照组，男性患者29例，女性21例，最小41岁，最大87岁，平均（56.3±6.92）岁。观察组，30例男性患者，20例女性患者，最小40岁，最大82岁，平均（55.7±7.04）岁。比较2组患者的一般资料，包括性别及年龄等，虽然组间数据无明显差异（P>0.05），没有统计学意义，但存在可比性。
1.2护理方法
对照组，实施常规护理，包括病情监测、心理疏导、健康教育等。观察组，在常规护理的基础上，接受全程护理，具体如下：（1）待患者入院后，护士热情接待，面带微笑，主动与患者交谈，向患者介绍医院基本情况，带领患者熟悉医院环境，介绍主治医生及责任护士等，促使患者尽快消除陌生感。（2）化疗前，护士用通俗易懂的语言，向患者介绍化疗的目的、意义、基本流程等，并告知化疗后可能出现的不良反应，引起患者的重视，保持良好身心状态，积极配合治疗。同时，护士需认真仔细核对化疗药物，操作时，坚持无菌操作原则。（3）化疗后，护士根据患者饮食习惯、喜好，结合患者病情，制定个性化饮食方案，叮嘱患者严格控制饮食，稳定情绪，避免出现负面情绪，确保临床疗效，改善预后效果。
1.3观察指标
采用自制的应对方式量表与生活质量量表，评估患者护理前后的应对方式及生活水平。其中，应对方式，涉及4个指标，即姑息、逃避、乐观和面对，生活质量，涉及多个指标，如环境、心理、社会及生理等。
1.4统计学处理
本次研究所用到的数据，在EXCEL表格中录入，应用SPSS20.0软件，（ ）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，则用“P<0.05”进行表示。
2结果
2.1应对方式
比较2组患者应对方式，护理前，并无明显差异（P>0.05），护理后，差异明显，存在统计学意义（P<0.0）。详见表1。
2.2生活质量
护理前，观察组生活质量评分为（53.9±10.97）分，对照组评分为（54.8±11.48）分，组间比较，并无明显差异（t=0.401，P=0.689）。
护理后，观察组的生活质量评分为（71.3±9.86）分，对照组评分为（62.4±7.94）分，组间比较，差异明显，存在统计学意义（t=4.971，P=0.000）。
3讨论
近些年，多发性骨髓瘤发病率逐年升高，其诊治得到人们的普遍关注。现如今，护理干预，成为医疗服务的重要组成部分，在衡量一家医院综合服务水平中，占据着重要地位，引起了各大医院的重视。全程护理，指从患者入院至出院的整个过程，所提供的护理服务，强调患者身心舒适、满意，除了入院指导、特殊检查、健康教育、心理护理外，护士应及时评估患者心理状态，掌握患者病情变化，引导患者配合护理，乐于接受治疗，增加战胜疾病的信心[2]。多发性骨髓瘤患者，化疗期间，给予全程护理，坚持以患者为中心的原则，根据患者实际情况，制定可行的护理方案，从多个方面，进行护理干预，缓解患者负面情绪，正确认识疾病，以良好身心状态，接受治疗，改变疾病应对方式，提高治疗依从性。本研究，对照组，予以常规护理，观察组，予以全程护理。结果，护理后，观察组的应对方式评分均优于对照组（P<0.05）。
全程护理，是一种新型护理模式，属于现代护理方式，在“以人为本”思想的指导下，转变传统被动护理模式，树立主动护理的意识，全面分析患者实际需求，尽最大程度满足患者合理需求，为患者提供全面、优质且高效的护理服务[3]。多发性骨髓瘤，化疗期间，实施全程护理干预措施，从入院后、化疗前、化疗后三个方面着手，根据不同阶段患者的身心特点，进行有针对性的干预，保证临床疗效，改善患者生活质量。本研究，护理后，观察组的生活质量评分显著优于对照组（P<0.05）。
综上，多发性骨髓瘤患者，化疗期间，实施全程护理干预措施，不仅可改善患者应对方式，而且可提高患者生活质量，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]扈雪娇.全程护理对多发性骨髓瘤化疗患者应对方式及生活水平的影响[J].饮食保健，2017，4（14）：165.
[2]王淑芳.多发性骨髓瘤合并肾功能不全的护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（4）：1809-1810.
[3]范瑞华，白献红，王励等.老年多发性骨髓瘤患者血浆置换的应用及护理干预[J].河南医学研究，2011，20（2）：229-230.
论文作者:王星星,杨,旭
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
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