（中国人民解放军四川省军区成都第十八离职干部休养所(门诊部)610000）
【摘要】目的 探究辛伐他汀联合抗栓治疗脑梗死的临床效果。方法 选取驻地医院2017年4月到2018年1月收治的100例脑梗死患者，将其按照随机数字法分组——试验组和对照组，每组50例患者；实验组给予辛伐他汀联合抗栓治疗，对照组给予抗栓治疗和常规护理。记录两组患者治疗后的总有效率，治疗前后血脂水平变化，比较两组患者治疗后的效果。结果 对照组治疗后总有效率明显低于试验组，差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）；试验组血脂水平对比对照组有明显改善，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 辛伐他汀联合抗栓治疗脑梗死能够显著提高治疗效果，有效改善患者血脂水平。
【关键词】 辛伐他汀；抗栓；脑梗死；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0237-01
经调查发现，脑梗死的患病率呈逐年递增趋势，50至60岁中老年人群属于该病好发人群。脑梗死属于神经功能缺损疾病，患者由于脑供血障碍发生组织缺氧、缺血坏死，形成梗死灶[1]，导致患者语言、运动等功能受到损害。患者若不能得到及时治疗，极有可能会导致患者死亡，脑梗死治疗问题是临床重点关注的对象。有效的治疗方式可以提高脑梗死的治疗效果，明显改善患者的血脂水平。 笔者为进一步研究辛伐他汀联合抗栓治疗脑梗死的临床效果， 选取驻地医院2017年4月到2018年1月收治的100例脑梗死患者，并进行对照性分析，取得满意效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取驻地医院2017年4月到2018年1月收治的100例脑梗死患者，女性患者47例，男性患者53例，年龄42-75岁，平均年龄（57.2±16.6）岁；其临床表现为：乏力、口干、头晕、头痛，所有患者均符合《中国脑血管疾病防治指南》的诊断标准[2]。将其按照随机数字法分组，试验组50例，对照组50例。试验组中男24例，女26例，平均年龄（56.1±15.4）岁，对照组中男29例，女21例，平均年龄（55.1±14.9）岁。本研究在开始前已告知患者相关信息，在患者同意下进行。两组临床资料对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
试验组采用辛伐他汀联合抗栓治疗，对照组采用抗栓治疗和常规护理。试验组：试验组接受辛伐他汀联合抗栓治疗，每晚口服40mg/d的辛伐他汀，持续一周。1周后改为20mg/d，出院后可改为10mg/d。治疗期间不要给予高血氧、针刺、抗血小板、抗凝治疗。对照组：对照组患者采用常规护理和抗栓治疗，给予患者低分子肝素，以0.5ml/次，2次/d的剂量进行皮下注射。两组均进行三个月的持续治疗。
1.3观察指标
综合对比两组患者的治疗后的总有效率，治疗前后血脂水平的变化。根据神经功能缺损（DNS）评分标准对治疗效果进行判定[3]。显效是患者DNS评分降低70—100%，症状完全消失。有效是DNS评分下降31-70%，症状基本消失。无效是DNS评分下降幅度不足30%，或者病情恶化。治疗总有效=显效率+有效率。监测治疗前后患者甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、胆固醇（TC）的变化情况。
1.4统计学处理
本次研究临床资料以及所得数据均采用SPSS20.0统计学软件处理，以（n/%）对计数资料进行表示，以X2检验。以（±s）对计量资料表示，以t检验。P=0.05为分界线，当P＜0.5时，差异明显，表示具有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组的疗效
研究组的治疗效果显著高于对照组（X2=8.3，P<0.05），差异明显，详见表1：
表1 两组患者临床疗效对比(n，％)
3 讨论
脑梗死特可称为缺血性卒中，具有发病率高、致死、致残率高的特征。致病机理为局部脑组织血液供应障碍，引起脑组织缺氧缺血导致病变坏死，临床症状为对应的神经功能缺失[4]。脑梗死可分为脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死等类型。老年群体由于机体老化导致免疫系统抵抗疾病的能力降低，并且有多种基础疾病，更是脑梗死的多发群体，严重威胁老年人的身体健康[5]。本研究中显示用辛伐他汀联合抗栓方法治疗脑梗死，试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。且试验组患者血脂水平改善明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这揭示了辛伐他汀联合抗栓治疗脑梗死可以显著提高治疗总有效率以及改善患者血脂水平。因此辛伐他汀联合抗栓治疗更适于脑梗死患者，有利于提高治疗有效率和患者血脂水平的改善，值得临床大力推广。
参考文献
[1]黄学华, 王崇科. 辛伐他汀联合中药治疗急性脑梗死的疗效[J]. 包头医学院学报, 2017, 33(1):111-112.
[2]胡书品. 银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(5):61-62.
[3]董伟涛. 辛伐他汀片结合抗栓胶囊治疗心肌梗死的临床观察[J]. 四川生理科学杂志, 2017, 39(1):36-37.
[4]钟惠芳, 顾竞, 陈雪莲. 辛伐他汀治疗脑血栓的效果探究[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(35):35-35.
[5]许畅. 尼群地平与辛伐他汀治疗联合健康教育对老年高血压患者血压和生命质量的影响[J]. 医疗装备, 2016, 29(13):114-115
论文作者:田明忠
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
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