南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究极低出生体重儿家庭式护理在极低出生体重儿护理中的应用效果。方法：本次研究实验时间段设置为2019年1月至2019年7月，对该时间段收入我科的88例低出生体重儿分为实验组和对照组，单组样本量设置为44。对照组极低出生体重儿采取常规护理干预，实验组极低出生体重儿在常规护理的同时实施家庭式护理。护理结束后对两组极低出生体重儿家属的护理知识以及护理技能的掌握情况进行调查，并对比护理满意度。结果：本次研究成果显示，实验组极低出生体重儿家属的护理满意度为95.35%，对照组为70.45%，两组对比差异显著。同时极低出生体重儿护理知识以及护理技能对比，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于极低出生体重儿家庭来说，实施家庭式护理有助于提升家属的护理知识和护理技能，改善极低出生体重儿的身体状况，为其生长发育提供保障，同时也能使护理满意度得到提升，值得在临床上实践推广。
【关键词】极低出生体重儿；家庭式护理；健康教育；护理效果
极低出生体重儿是指出生体重小于1500克的早产儿，占我国总分娩数的10％左右，有研究显示[1]，超过10％的极低出生体重儿死于新生期，但随着医疗技术的进步，临床对极低出生体重儿的监护和治疗技术也获得满意成绩，使其生存率得到提高。但仅靠医院治疗和护理远远不够，还需要家属配合，做好极低出生体重儿的护理工作，才能使其更好的生长和发育[2]。本次实验研究极低出生体重儿家庭式护理在极低出生体重儿护理中的应用效果，且取得良好成果并归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时间段设置为2019年1月至2019年7月，对该时间段收入我科的88例低出生体重儿分为实验组和对照组，单组样本量设置为44。对照组中女性早产儿和男性早产儿分别包含22例，胎龄介于30-32周之间，平均胎龄（30.9±0.3）周，实验组中有24例男性早产儿，其余20例均为女性早产儿，胎龄介于30-32周之间，平均胎龄（31.4±0.4）周。所有新生儿体重均低于1500g，排除有先天畸形或遗传代谢性疾病的新生儿，所有家属均签署相关文件。比较新生儿胎龄、性别、体重等数据差异不具有统计学意义，存在研究对比的价值（P＞0.05）。
1.2方法
对照组极低出生体重儿采取常规护理干预，且所有操作均有护理人员完成。实验组极低出生体重儿在常规护理的同时实施家庭式护理：
1.认知干预
首先应当告知患儿家属如何进行基本的7步洗手法和常规的手消毒，帮助患儿家属建立完善的消毒隔离意识，母亲则应当做好自身的喂奶护理和新生儿口腔护理和皮肤护理指导患儿家属如何更换尿布，通过这种方式，保证新生儿在日常生活中能够获得良好的生活质量。同时告诉父母如何对患儿进行保护和护理，主要包括早产儿生命体征的观察、保暖、喂养等知识。
2.行为与心理干预
告知早产儿父母早产儿的正确护理方式，纠正产妇母乳喂养的正确姿势，避免在护理过程中，由于父母缺乏足够的医疗认知，而采用不良护理方式的状况。在对早产儿进行关怀时，需要注重亲情和关爱，根据早产儿的具体状况给予呼唤和抚摸，满足早产儿的心理需求，同时给予早产儿母亲情感支持，避免母亲出现应激焦虑或应激抑郁情绪。
3.袋鼠式护理
首先为新生儿创造一个温馨且舒适的空间，并做好母亲的身体暴露保护，将病房温度调整为26-28℃并保持恒定，这样能做好新生儿的体温保护，避免出现体温散失过快的状况。将新生儿以面朝上的体位紧贴至母亲的裸露胸口前，使母婴能保持接触状态，指导母亲一手托起新生儿臀部，另一手放置于新生儿背部，鼓励母婴眼神交流。每次袋鼠式操作时间需要持续1-2h，执行期间母亲可以进行哺乳。
1.3 评价标准
护理结束后对两组极低出生体重儿家属的护理知识以及护理技能的掌握情况进行调查，满分为100分，分值越高说明掌握情况越优，同时应用本院自制表格记录和对比护理满意度。
1.4 统计学方法
本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用X2检验，计数资料（均数±标准差）采用T值检验，实验结果以P＜0.05认为统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组极低出生体重儿家属的护理满意度为95.35%，对照组为70.45%，两组对比差异显著。差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组极低出生体重儿家属护理满意度对比
3讨论
由于早产儿器官发育尚不成熟，缺乏完善的免疫系统，就导致早产儿缺乏对各种感染的抵抗能力，尤其是极低出生体重儿的状况更为严重。随着近年来临床医学水平的不断提高，极低出生体重，而在出生后的存活率得到了明显提高，但大部分儿童依旧在治疗后会出现各种后遗症[3-4]。
家庭为中心的家庭护理模式，弥补了传统护理方式中存在的不足使患儿家属能够积极的参与到护理工作中来，不仅建立了和谐的护患关系，还能够保证患儿家属在护理过程中发挥自身的作用的，对促进早产儿健康成长起到了积极的意义[5]。
综上所述，对于极低出生体重儿家庭来说，实施家庭式护理有助于提升家属的护理知识和护理技能，改善极低出生体重儿的身体状况，为其生长发育提供保障，同时也能使护理满意度得到提升，值得在临床上实践推广。
参考文献：
[1]侯文娅. 家庭参与式护理在极低出生体重早产儿中应用的效果观察[D].山西医科大学，2018.
[2]梁军，崔妮.以家庭为中心的护理模式在极低出生体重儿护理中的应用[J].中国当代医药，2018，25（07）：175-177+181.
[3]康淑琴，许景林，刘志勇，陈冬梅.家长参与式护理在极低出生体重儿中的应用效果[J].医学理论与实践，2016，29（17）：3118-3119.
[4]马盼盼. 以家庭为中心的护理在极低出生体重儿中的应用研究[D].吉林大学，2015.
[5]卢岩，姜红，王平，高阳.极低出生体重儿出院前家长常见的家庭护理问题及健康指导[J].现代临床护理，2004（05）：38-39.
论文作者:黄丽佳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：体重论文; 极低论文; 早产儿论文; 实验组论文; 家属论文; 家庭论文; 新生儿论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;