武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：科学技术的发展和医疗技术的日臻成熟促使医疗设备和器械不断进步，新型、高端医疗设备的引进、维修和管理也成为判断医院医疗水平的一项重要标准。对设备实施维护管理，根据标准进行维护管理工作，不但能够让设备正常工作，还能够延长设备的使用周期。然而，当前我国医院的医疗器械维修管理工作存在一些问题，直接影响医疗器械在辅助医疗与诊疗中的应用效果。鉴于此，笔者结合工作实践，探讨了医疗器械维修管理中存在的问题，并提出了相应的对策。
关键词：医疗器械；维修管理；对策
Abstract：the development of science and technology and the maturation of medical technology have made medical equipment and devices progress constantly，and the introduction，maintenance and management of new and high-end medical equipment has become an important standard for judging Hospital Medical level. To carry out maintenance management of equipment and to carry out maintenance management According to standards，not only to enable the normal operation of equipment，but also to extend the life cycle of equipment. However，there are some problems in the maintenance and management of medical instruments in our hospital，which directly affect the application of medical instruments in the auxiliary medical and clinical treatment. In view of this，the author discusses the problems existing in the maintenance management of medical devices，and puts forward corresponding countermeasures.
Keywords：medical devices；Maintenance management；countermeasure
在当今社会，医疗器械是医生开展诊疗工作的重要工具，而医院在使用医疗器械时一旦发生故障，不仅会彩响医务工作的开展，还容易给医护人员和患者带来生命威胁。不同于传统的医疗设备，新型的医疗设备更多的采用了微电子技术，集成电路、多层电路板等多种技术在大型医疗设备中的应用使得医疗设备的维修维护工作越来越难，为了更好的服务病人，为我国的医疗事业发展做贡献，解决大型医疗设备维修维护工作迫在眉睫。
1.医疗器械维修管理存在的问题
我国医疗器械维修管理存在的问题主要体现在以下几个方面。
1.1医院不重视维修人员的资质
目前我国医院的重点还是放在对医生身上，对于其他方面的技术工作人员的重视程度还是不够，对于人才的培养，使用晋升，生活待遇方面远远不及医护人员。另一方面，医疗设备的更新换代是十分频繁的，因此以往的维修维护技术很有可能跟不上新技术的变化，这导致我国的相关从业人员技术水平滞后于医疗科技的发展，因为技术人员水平不足而引发的维修维护事故不断发生。
1.2缺少针对维修人员的培训
当前大多数医院的医疗器械维修和管理工作人员学历层次不是很高，以大、中专学历居多，所掌握的医疗器械维修和管理理沧知识不够扎实，同时工作经验也不是很丰富，他们的维修与管理的经验大部分是来源于平时的自我学习以及在日常工作实践中的积累，外出进修培训的机会不是很多，在行业内缺乏广泛的交流，了解和掌握先进的维修技术和管理理念受到限制，导致难以跟上现代医疗器械的发展形势。并且，医院对维修人员的培训也没有给予足够的重视，这就使得维修人员没有深层次的理论知识学习，直接导致维修人员在对医疗器械的维修过程中的操作不规范的现象经常发生，并对医疗器械可能产生的不良影响了解的不够透彻，不能有效地开展医疗器械的维修工作。
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1.3缺乏有效的医疗器械管理机制
一直以来，医院的医疗器械的管理机制还不够完善，缺乏行之有效的管理制度，只是侧重对医疗器械的固定资产的管理，缺乏对医疗器械风险管理。医院一直是以“重医轻工”的思维来保持医院的日常运转，缺乏对医疗设备维修重要性的认识，医院管理者把大量的精力和时间放在医院的宣传上面，忽略了从医疗设备上节省资金扩大医院的收入。目前大部分医院根本没有根据医疗器械的现代化进程及时修订和更新相关的管理制度以及维修流程，以至于很多大型的新型的医疗器械从购买到使用的整个过程根本没有医院维修部门的参与，这样医院维修部门根本就不能够了解器械的性能以及原理，从而在出现故障时很难展开维修工作。调查显示，许多器械事故的发生与医院对医疗器械安全管理不到位有关，而安全管理不到位的最根本的原因在于医院器械相关人员风险意识不足，医院相关人员对器械安全问题未能给予足够的重视，未能提高风险意识，是导致这类事故发生的重要因素。
1.4医疗器械的维护和维修手段非常落后
随着科学技术的快速发展，我国的医疗器械更新换代的速度也非常快，同时，科技含量也随之增大，这就给维修人员的维修水平提出了更高的要求。但是，一些医院的医疗设备维修条件跟不上医疗设备的发展的速度，同时，在具体的维修过程中，当前许多维修的流程不规范，不协调，使得整体的维修管理水平较低。
2.加强医疗器械现代化维修管理水平的对策
医院需要与时俱进、不断完善改革，强化和完善医疗器械的维修管理，主要包括以下几种措施。
2.1加强医院对医疗器械设备的管理制度
正所谓，无规矩不能方圆，制度才是约束行为的准绳，因此，医院应对医疗器械风险管理的制度进行完善，促进医疗器械管理的科学化和规范化。部分医疗器械价值比较高，几万元到几百万元甚至上千万元不等，有的中小型医院医疗器械总值达数千万元，有的大型医院的医疗器械总值可能超亿元。医疗器械标准是十分重要的监管工具，监管部门的主要职责是对标准的管理和使用，如何使标准在医疗器械监管中发挥更有效的作用，可以将标准的制定权交由独立的非盈利性标准制定组织，采取认可标准的型式，医疗器械检测部门的作用则为判断产品是否符合标准。另外，针对各种大型医疗器械应建立相应的管理制度，如医疗器械使用操作规程、监督机制、管理责任机制、维护保养计划、维修流程管理等制度，要责任落实到人，把规章制度进行到实处。目前维修管理中要求维修人员不但要熟练掌握技术同时也要做好相关的设备维修管理记录建立维修档案，以便于更好地掌握设备状况及时解决故障问题，维修管理记录要求维修管理人员要详细登记每台设备的工作现状，要对医疗器械进行分类管理建立详细的技术档案技照不同的类别做好维修档案的记录工作。
2.2加强医疗器械的检查和保养
维修保养对提高医疗器械的使用寿命，减少医疗器械故障的发生率十分重要。针对目前在用医疗器械的风险管理问题，国家相关部门应该加强对在用医疗器械的定期检测，以便督促各大医疗机构落实器械的日常维护和检测工作。而对各个大型医疗机构来讲，则应该建立专门的在用医疗器械维护管理部门，并且进行专业人才的招聘，以便安排这些人员加强医疗器械的日常维护和检测。此外，一个系统全面的医疗器械维检体制是维持医疗器械正常工作、延长其使用寿命的关键制度，其包含人员管理、操作标准化、维护情况记载、器械保养管理等，这是一项系统工程，短时间做到并不算完，必须在长期实践中贯彻维护管理体制。
2.3加强发展医疗器械维修技术人才的使用和队伍建设
我国目前的情况就是：医疗设备维修人员的从事人员不断减少，而且质量还不高，我们需要建立医疗设备维修人员的专业培训，提高医疗维修人员的专业素养，提高他们的职业水平。当今医疗器械发展迅速，更新较决，新技术、新设备层出不穷。因此，为了跟上医疗器械的发展步伐，医疗器械维修管理人员必须加强学习，不断充电和更新维修管理知识，提高自身维修管理水平。多学科的交叉融合要求生物医学工程教育更加细化、更加系统。医疗卫生装备的进步对医疗器械维修工程技术人员的继续学习提出了更高的要求。同时要加强对医疗器械维修人员的培养，定期开展有关医疗器械维修技术培训，如条件许可，要定期选派医疗器械维修技术人员外出进行相关学习、培训，提高维修专业技术水平。维修人员应养成主动学习的习惯，特别是厂家专业工程师来院维修时，维修人员应抓住机会，虚心向他们“取经”。
2.4严格日常检查
日常检查对于医疗器械为维修有很重要的作用，必要的日常检查可以及时发现问题，早日解决问题，以免一些小问题日积月累以致最后变成大问题难以解决。在平日应对医疗器械进行维护保养，并派遣专业人员进行定时检测。如此能够保证医疗器械的清洁，确保设备的常规工作，也是预防故障的主要方法。日常养护工作是预防医疗器械发生故障的重要手段，主要包括了日常的消毒、日常的清洗和日常的烘干。具体护理措施如下，对于日常的消毒，需要注意严格按照规定进行，在每次使用之后，用含氯消毒液浸泡15到20分钟，再取出以清水洗净，还应该注意及时擦净残留在医疗器械表面的具有腐蚀性的液体，如血迹和盐水等，以免其侵蚀器械，形成斑点；对于日常的清洗，需要注意的是：在对医疗器械进行清洗时要注意避免发生碰撞、挤压和掉落，另外在清洗医疗器械的关键部位时要先用毛刷洗净除去残留在器械上的物质时再行清水洗净，未免生锈还需要将水擦干。对于日常的烘干，应该注意在烘干室要轻开烤箱，以免发生意外。
3.讨论
加强医疗器械的管理工作，不仅能够维持医院工作的正常运转，还能够减少医疗器械在使用过程中给医护人员和患者带来的安全威胁，并减少医疗事故与医疗纠纷。虽然，现阶段医疗器械风险管理过程中还存在着一些不足，但是医院只要提高医疗器械的风险管理意识，对工作模式加以创新，就能对医疗器械的风险进行有效管理，提高医院的医疗水平，为医院的长足高效发展奠定了良好的基础。
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论文作者:刘晨阳,刘洋,赵新宇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/23
标签：医疗器械论文; 医院论文; 维修人员论文; 工作论文; 医疗设备论文; 日常论文; 器械论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;