李 想 王 彬
中国人民解放军总医院 北京 １００８５３
【摘要】 监护室综合征(ICU综合征)是指患者在ICU监护期间出现的以精神障碍为主、兼具其他一系列表现,如:谵妄状态、思维紊乱、情感障碍和行为异常等的一组临床综合征[１],也称之为ICU精神障碍、ICU谵妄等,其发生率为２０－４０％[２].此病的临床表现多种多样,病因也是多因素相互作用的结果,与患者对ICU 环境不适应及社会心理因素也有密切关系,医护人员应通过有效的措施来预防. 【关键词】 人性化护理;监护室综合征ClinicalstudyontheapplicationeffectofthehumanisticnursingincompartmentsyndromeLiXiang (GeneralHospitalofPLA,Beijing１００８５３,China)【Abstract】ICUsyndrome(ICUsyndrome)referstoagroupofclinicalsyndromeforpatientsduringICU,whoappeartomentaldisorderandseriesofothermanifestaＧtionsincludingdelirium,thoughtdisorder,mooddisordersandbehavioralabnormalitiesandsoon[１],thesyndromealsoisregardedasmentaldisordersofICUanddeliriumofICUwiththeprevalence２０－４０％[２]??Clinicalmanifestationsofthediseaseisvaried??ThepathogenyResultsfrominteractionsofmulti－factors??Alsothesyndromeiscloselyrelated【Kweyithwopradtsie】ntswhomdonotsuitedtotheICUenvironmentandpsychosocialfactors??Therefore,medicalstaffshouldpreventthesyndromeviaeffectivestrategies?? humanismnursing;ICUsyndrome 【中图分类号】R４７３【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０２３－０１
１ 资料与方法１??１ 临床资料 选２０１４年２月１日－２０１５年５月１日在外科重症监护室住院患者１２０例,均告之同意.病种不限. １??２ 分组方法 将１２０例患者随机分为试验组(A)和对照组(B).A 组患者年龄５４－７８岁,平均年龄(６６??２±５??７)岁;B组患者年龄５６－８１岁,平均年龄(６９??１±６??４)岁. １??３ 试验方法 A组我们根据患者的病种、病情、心理特点和需求,从ICU 病房的设置、环境,护士服务意识入手,注重人性化护理服务.B组予以常规的护理即主要是疾病的护理.比较两组的结果.A 组给予的主要方法有:①创造温馨舒适、整洁的环境,使病人心情舒畅,促进健康.②尽早建立良好的护患关系,这种关系是建立在相互信任的基础上的.医护人员主动与患者交谈,介绍疾病的相关知识,提高他们对疾病的认知水平,减少心理压力.③任何的护理操作前中后,都应该向患者解释,取得患者的配合.④从病人实际出发,合理安排其作息时间,让患者得到充足的睡眠.⑤与家属沟通并取得家属的配合,合理安排探视. １??４ 统计学处理 采用SPSS１５??０统计软件对数据进行统计分析.计量资料数据采用x２ 检验.取P＝０??０５为检验标准;P＜０??０５为差别有统计学意义.
２ 结果A组出现６例并发症,B组出现１８例并发症,具体数据见表１,两组比较,差别有统计学意义(P＜０??０５). 表１ 两组患者人文关怀护理与否效果的比较(例)
注:两组比较,P＜０??０５３ 讨论我们的研究结果表明,人性化护理组患者出现谵妄、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症明显下降,说明人性化护理能降低ICU综合征的发生.ICU与普通病房不同,因病情需要,各种监护及治疗设备多.所以,对刚入ICU的患者来说易产生恐惧感,无形之中给患者造成不同程度的精神压力.特别是腹部、脑部等术后的病人,持续或间断的疼痛刺激和对自身病情的恐惧,均会使病人产生程度不同的心理障碍,极易引起不同的精神症状.因此,护士应给予患者耐心解释,减轻医疗仪器发出的声响及嘈杂说话声,减少环境对患者的不良刺激.尽最大努力使病室舒适和谐,温度恒定,避免光线刺激,医护人员进出病房要轻,说话声音要小,以利于病人的休息和充足睡眠.在为病人检查治疗或护理时,要处处体贴关怀病人,动作温柔,操作技术娴熟,减少病人的痛苦.
其次,护患沟通是护士进行护理活动最基本要求,它与护理知识和技术同等重要.应尽早建立护患关系,主动与患者交谈,减少他们的孤独感,提高他们对疾病的认知水平.良好的护患沟通能增强护患之间的信息交流,增进了解,相互信任[３].良好的护患关系,大大提高了患者家属对ICU病房的满意度. 此外,由于重症监护室工作的特点,危重病人的病情瞬息万变且千差万别, 决定了ICU护理工作的特色,因而对在ICU工作的护士有特殊的能力要求,ICU 护士除学会观察病情外,还要有一定的应变能力,不同的病情进行针对性的处理.首先要具有良好的职业道德,责任心强,还要熟练掌握专业理论及技能,能够使用多种监护和抢救设备,要善于将理论知识与临床实践想结合.护理人员在闲暇时应不断丰富自己的专业知识,有良好的理论知识作为支撑,在应对一些突发状况时方能游刃有余的处理到位,丰富的知识运用到实践中,在面对平时复杂的工作时也能更加得心应手,这也是对自我提升一个最直接有效的方法. 综上所述,本研究认为,人性化护理在降低ICU综合征有重要的作用.
参考文献[１] 姚丽娴??ICU综合征患者的护理[J]?? 中国实用护理杂志,２００７,２３(６C):７３[ －７４?? ２] 方海珍,王亚丽??ICU 综合征的影响因素及护理进展[J]?? 华北国防医药,[ ２００４,１６(４):２９２－２９５?? ３] 高鸿雁,薛佟,等??护患沟通在临床护理工作中的运用与体会[J]?? 航空航天医学杂志,２０１１,２２(３):１１３－１１４
论文作者:李想 王彬
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/10
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