【摘 要】目的：分析与评价影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果。方法：将本院于2014年6月-2017年6月间收治的69例肝胆外科就诊患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是35例与34例。B组给予一般护理，A组给予护理质量控制并培训。对比护理效果。结果：A组的不良事件发生率为8.57%（3/35），B组为29.41%（10/34）；A组的投诉事件发生率为5.71%（2/35），B组为26.47%（9/34）；A组的护理满意度为97.14%（34/35），B组为76.47%（26/34），对比三组数据均存有差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理质量控制及专科护理实施等对策可直接降低肝胆外科患者的护理风险，使其护理满意度提升，有利于护患关系的和谐发展。
【关键词】肝胆外科；护理质量；应对效果；原因分析
肝胆外科的疾病类型较多，其病情复杂，具有部分传染性，可对患者的身心造成较大伤害[1]。临床中常采用手术疗法纠正病情，但并发症较多，这使临床护理的繁琐性提高，工作量增加，最终大幅提升护理风险[2]。为提高肝胆外科患者的护理感受，本文将全面分析肝胆外科护理质量的潜在原因，并提出相应的护理对策，具体报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2014年6月-2017年6月间收治的69例肝胆外科就诊患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是35例与34例。A组中，男21例，女14例；年龄范围是19-71岁，平均（42.11±2.61）岁。B组中，男22例，女12例；年龄范围是17-70岁，平均（41.52±2.87）岁。对比以上数据，存有显著差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予一般护理，包括饮食指导、运动训练、环境护理和生活习惯调整等。A组给予护理质量控制并培训，一，分析原因：（一）护理人员专业素质低：肝胆外科的护理人员多为中专学历，职称仅为初级，直接导致护理质量低下。由于护理人员缺乏工作责任心，风险防范意识淡薄，自身专业技能较低，所以无法科学评估患者的病情，且不具备紧急情况应对能力。护理人员不具备专业的护理知识，无法及时发现、分析和解决护理问题。其护理记录缺失，无法实现患者病情的动态观察，为医疗纠纷埋下隐患。（二）护理人员数量不足：肝胆外科患者的病情发展快，复杂性强、病情危重，术后需连接较多管道。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员数量不足会直接导致护理质量低下，无法实现一对一护理。（三）相关操作前未与患者有效沟通：肝胆外科患者需进行较多的侵入性操作，以确诊和治疗疾病。护理人员应在相关操作前详细与患者说明，以提高其治疗配合度。（四）环境隐患：患者病房内的不合理布局、过长走廊等环境因素均会为护理工作造成不便，加之担架、轮椅等设施不足，使不良事件的发生率大幅提高。二，应对措施：（一）护理措施改进：科室成立护理质量控制小组，以降低护理风险，制定专业的护理方案和应急预案，并实施整改对策。（二）定期培训：以集体授课形式组织培训，包括护理风险要点、相关理论、医疗设备规范化使用方法、管道管理等，并普及护理记录的规范化书写。强调医德医风建设，以提高护理人员的责任感，鼓励其自主学习，提高文化素养。组织其学习沟通技巧，注重仪容仪表和服务态度。（三）合理配置资源：合理编排护理人员的轮班工作，实现8h工作轮流制，强化分级管理，责任到人，成立监督小组。（四）消除隐患：加强硬件设施管理，增设床栏、警示钟等安全设施，定期检查相关设备的运作状态。
1.3 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，数据用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
A组的不良事件发生率为8.57%（3/35），B组为29.41%（10/34）；A组的投诉事件发生率为5.71%（2/35），B组为26.47%（9/34）；A组的护理满意度为97.14%（34/35），B组为76.47%（26/34），对比三组数据均存有差异性，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肝胆外科的护理质量较低主要受护理工作繁琐、护理人员数量不足、知识培训缺失和硬件管理不当等因素影响[3]。分析其原因后，本文提出应改进护理措施、培训护理人员、合理配置护理资源和消除安全隐患，以针对性的提高护理质量[4]。结果显示，A组的不良事件发生率、投诉事件发生率均低于B组，护理满意度高于B组，对比有差异（P＜0.05）。说明护理质量原因分析和应对措施的有效实施可提高肝胆外科的护理质量，可积极推广。
参考文献
[1]龙大英.护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):163-164,171.
[2]陆开萍.影响肝胆外科的护理质量的原因分析与应对效果[J].大家健康（上旬版）,2017,11(3):228.
[3]冯凌云.影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J].中国现代药物应用,2015,9(21):229-230.
[4]乔志芳.肝胆外科护理质量的影响因素分析与应对效果[J].河南医学研究,2017,26(11):2077-2078.
论文作者:张秀芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
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