【摘要】目的：评定小儿阑尾炎术后推行护理干预方案的可行性。方法：采取随机方案选择本院外科2013年1月-2016年2月接收的阑尾炎患儿共31例，作治疗组，均接受阑尾炎手术+术后护理干预方案；同期选择阑尾炎患儿共31例作对照组，均接受受阑尾炎手术+术后一般护理方案，对入选患儿临床效果及预后情况进行评定，并在组内进行客观比对。结果：研究中，治疗组入选患儿住院时长（9.57±3.11）天，对照组（15.62±3.10）天；治疗组入选患者有2例出现并发症，对照组有10例，2组综合对比后有差距（P＜0.05）。结论：当阑尾炎患儿完成手术后，予以护理干预效果显著，可进一步提升其预后水平，建议推广。
【关键词】一般护理;护理干预;阑尾炎;外科;术后
阑尾炎患儿术后推行护理干预方案的临床价值已经得到认可，为了进一步提升阑尾炎患儿手术效果及预后水平、对护理干预方案的临床疗效进行客观评定，笔者选择本院外科2013年1月-2016年2月接收的阑尾炎患儿共31例进行重点分析，并选取31例患儿进行对比研究，给予2组入选患儿不同方案护理，再选出适合阑尾炎患儿的临床方法，具体研究过程总结如下。
1.临床资料与护理方案
1.1临床资料
采取随机方案选择本院外科2013年1月-2016年2月接收的阑尾炎患儿共31例，作治疗组。所选患儿的年龄结构：最大7.9岁，最小2.3岁，中位值（5±1.38）岁；患儿的性别：有18例男性患儿及13例女性患儿。同期选择阑尾炎患儿共31例进行对照研究。所选患儿的年龄结构：最大7.7岁，最小2.4岁，中位值（5±1.41）岁；患儿的性别：有17例男性患儿及14例女性患儿。观察所有入选患儿的资料后，并没有发现明显区别（P＞0.05），因此可做下一步对比。
1.2方法
本次研究，所有入选患儿均接受阑尾炎术，术后，对照组行一般护理，即对患儿实施心理指导、疾病监护以及饮食指导等，在此基础上，治疗组入选患儿术后接受护理干预：（1）常规护理。术毕，行半俯卧体位，并给予患儿心电监护及吸氧，对其呼吸频率、血压值和脉搏值进行监测，频率为30min/次。待患儿苏醒后，护理人员要教会患儿正确的呼吸方法，加快排除腹腔中的二氧化碳。同时，由于患儿术中需要全麻，而全麻具有一定危险，因此护理人员要做好急救准备，并严密监测患儿各项体征，合理调整其体位，防止出现呛咳、窒息等情况，如果患儿明显感觉到呼吸困难，还需遵照医嘱对患儿实施氧疗。此外，当患儿体内麻醉药品失效后，需换为半卧位，以促进引流液的通畅性。（2）切口护理。遵照无菌操作原则展开各项护理工作，并对患者创口组织的恢复情况进行观察，查看是否出现化脓症状或红肿症状。定期更换患儿切口辅料，并查看引流管性状，避免出现堵塞、受压或者扭曲等现象。（3）心理指导。手术完成且麻醉药品失效后，患儿切口位置会产生疼痛感，且大多患儿都会产生恐惧心理，以至于部分患儿哭闹不止，甚至出现排斥配合护理的行为，不利于患儿预后。鉴于此，护理人员要加强对所有患者的心理指导，通过握手、聊天以及微笑等交流方式，加强与患儿间沟通，转移其注意力，并实时了解患儿内心想法，再进行个性化疏导，从而提升护患间关系的亲密度，提升患儿配合度。（4）饮食指导。术后，为避免患儿出现肠梗阻或者腹胀等情况，需嘱咐患儿禁食，并提升与患儿家长间配合度，避免出现私自喂食行为。术后第二天起，如果患儿已顺利排气，可予以进食流质、清淡类食品，包括鱼汤以及米汤等，避免使用豆浆或者牛奶；如果患者胃肠道功能已完全恢复正常，则可予以进食高维生素、高热量以及高蛋白质类食品，并嘱咐患者进食新鲜水果及蔬菜，不仅可以补充足量的纤维素以及维生素，而且还能避免出现便秘症状。（5）并发症防护。阑尾手术患儿常见并发症有腹胀、感染、脓肿残余以及粪瘘等。首先，如果患儿出现腹胀症状，会对其静脉回流的通畅性造成影响，不利于患儿创口愈合，所以需要及时报予手术医师进行处理。其次，如果患儿出现脓肿残余症状，需行半卧位，确保引流通畅性，并予以适量敏感抗生素治疗[1]。最后，为防止患者出现粪瘘症状，需选择敏感性抗生素对患儿进行预防性防治。
1.3数据统计
本次研究中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计，采用2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（±s）表示计量数据，以（P＜0.05）表示数据差异。
2.结果
研究中，治疗组入选患儿住院时长（9.57±3.11）天，对照组（15.62±3.10）天；治疗组入选患者有2例出现并发症，对照组有10例，2组综合对比后有差距（P＜0.05），数据见表1。
表1 入选患者临床效果 （n/%）
3.讨论
作为临床上十分多见的病症之一，阑尾炎除了发病较急以外，而且病情十分严重，如果延误患儿治疗，就可能会发展成阑尾穿孔，所以需要加强疾病防治[2]。对于阑尾炎患儿，临床治疗的首选方案之一是手术治疗，为了进一步提升患儿手术效果，术后还需加强护理配合，通过稳定患儿不良情绪、减轻其疼痛感、加强心理指导、并发症防护以及饮食指导，有助于提升患儿预后水平[3]。本次研究，治疗组入选患儿住院时长（9.57±3.11）天，对照组（15.62±3.10）天；治疗组入选患者有2例出现并发症，对照组有10例，2组综合对比后有差距（P＜0.05），该研究结果与张舟[4]等人观点有较多相似之处。
本次研究表明，当阑尾炎患儿完成手术后，予以护理干预效果显著，除了可缩短其住院时长、加快切口愈合以外，还能够避免并发症出现，从而进一步提升患儿预后水平，建议推广。
【参考文献】
[1]刘琴,徐宏宇,万四红,等.循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):102-103.
[2]冯丽芝.预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中循证护理的临床应用[J].现代养生B,2014,(04):238.
[3]戴金清.浅谈小儿阑尾炎手术后切口愈合不良的成因及预防性护理[J].中国医药指南,2014,12(11):341-342.
[4]张舟,宋小玲,张小花.探析小儿阑尾炎手术后切口愈合不良相关因素及预防性护理措施[J].医学信息,2015,28(32):305.
作者简介：胡彩莲（1977年1月—）汉族， 云南宁洱，本科，副主任护师，主要从事外科临床护理。
论文作者:胡彩莲
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患儿论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 切口论文; 并发症论文; 方案论文; 患者论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;