方正县人民医院 黑龙江方正县 150800
【摘 要】目的：通过对比常规治疗与常规治疗联合匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果，分析匹多莫德的临床应用价值。方法：选取我院2014年1月到2015年12月收治的呼吸系统反复感染患儿62例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分为对照组和观察组，各31例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前两组患儿咳嗽、喘息及肺部哮鸣音等症状积分无明显差异（P＞0.05），经治疗后，观察组明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后6个月感染次数及持续时间均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对呼吸系统反复感染患儿给予常规治疗基础上加用匹多莫德可获得更为理想的临床疗效，有利于保障患儿生活质量及身心健康，可在临床积极应用。
【关键词】匹多莫德；呼吸系统；反复感染
呼吸系统反复感染是临床儿科常见疾病，其主要的发病原因就是由于患儿身体发育不健全、年龄较小，免疫系统能力低下而导致。当前临床上对儿科呼吸系统反复感染患儿采取的治疗方案主要包括吸氧、化痰、抗感染等，但长期的抗菌药物使用可能会导致细菌产生耐药性。及时诊断并给予积极治疗是保障患儿疗效及预后的关键因素。因此，如何有效控制小儿呼吸系统反复感染成为临床所关注的焦点。选取我院2014年1月到2015年12月收治的呼吸系统反复感染患儿62例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月到2015年12月收治的呼吸系统反复感染患儿62例作为研究对象，所有患儿均符合呼吸系统感染的临床诊断标准：12岁以下儿童；家长同意参与本组研究。排除标准：合并其他免疫性疾病者；伴有心、肾、肝等重要脏器功能不全者，其主要的临床症状表现有呼吸困难、咳嗽及流涕等，并且听诊有哮鸣音。依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组各31例。其中，观察组31例中，男性患儿14例，女性患儿17例，年龄3~12岁，平均（9.1士.08）岁；对照组31例中，男性患儿12例，女性患儿19例，年龄3~13岁，平均（8.7士1.1）岁。两组患儿在一般情况的比较上无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患儿进行镇静、吸氧、雾化吸入以及肌肉注射相关祛痰药类、改善肺部循环等常规方案治疗，并加强相应化痰止咳、水电解质平衡等治疗，观察组在进行以上治疗措施的同时，给予患儿服用匹多莫德进行临床治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆剂量为1次400mg，前期1日2次，后期依据患儿病情减量，常规为1日1次，疗程均为1个半月。对两组患儿的临床治疗效果进行观察、记录与分析，同时对两组患儿感染次数以及临床症状消失时间进行统计与比较。
1.3疗效评判标准
根据呼吸系统反复感染患儿治疗前后临床表现（呼吸急促、啰音等）及随访复发情况判断其疗效：显效：经治疗后各项临床表现均消失，随访过程中未发生呼吸系统感染；有效：经治疗后各项临床表现均较之前显著改善或消失，随访过程中虽发生呼吸系统感染但次数较之前显著减少；无效：经治疗后各项临床表现均未改善甚至加重，随访过程中呼吸系统感染次数未减少甚至增加。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组经治疗后，再感染次数为（1.22士0.17）次，咳嗽消失时间为（406士0.82）d，细湿哆音消失时间（4.02士1.14）d；对照组经治疗后，再感染次数为（5.12士1.12）次，咳嗽消失时间为（5.65士1.23）d，细湿哆音消失时间（6.85士1.23）d。观察组患儿的再感染次数显著少于对照组，p<0.05；观察组患儿的咳嗽及细湿哆音消失时间显著短于对照组，p<0.05。观察组临床显效16例，有效13例，无效2例，有效率为93.55%；对照组显效13例，有效10例，无效8例，有效率为74.19%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
研究表明，儿童身体各组织器官尚未完全发育，免疫功能较成年人低下，无法完全有效抵抗病毒、细菌等侵袭，是呼吸系统反复感染的高发人群。近年来，随着临床抗菌药物滥用情况日益严重，儿科呼吸系统反复感染发病率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。儿科呼吸系统反复感染属于常见疾病，有复杂发病机制，且发作次数多，恢复时间慢，病程长，增加病原体耐药性，导致治疗难度加大，对患儿正常生长发育产生不利影响。
在对儿科反复呼吸道感染患儿实施治疗的过程中，常规的治疗方法为雾化吸入联合抗感染、镇静治疗，但是并未取得理想的效果。而匹多莫德属于免疫刺激调节剂的一种，是目前临床上唯一一种可以通过口服给药达到有效生物利用度的药物。该药物不仅可加快非特异性免疫反应，还能够强化特异性免疫反应，促使中性粒细胞与巨噬细胞趋化与吞噬能力得以强化，同时将自然杀伤细胞激活，增加干扰素与白介素2（IL-2）分泌量，促使受到有丝分裂影响而产生的淋巴细胞繁殖量增加，进而将抗病毒与抗细菌作用发挥出来。经相关研究显示，匹多莫德无法直接起到抗病毒效果，但能改变患儿自身体质，强化自身防御机制，充分发挥抗病毒、细菌感染效果。此外，使用匹多莫德治疗小儿呼吸道反复感染还可加快病症消退速度，且安全可靠患儿，亦有较高的依从性。本由次研究结果可知，治疗前两组患儿咳嗽、喘息及肺部哮鸣音等症状积分无明显差异（P＞0.05），经治疗后，观察组明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后6个月感染次数及持续时间均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，匹多莫德对小儿呼吸系统反复感染具有显著治疗效果，能快速缓解症状，控制病情再次复发，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈建标，罗洁，张玲，任浩，探讨匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染中的临床应用价值[J].北方药学，2016，13（6）：112-113.
[2]康平，探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察，中国实用医药，2016，11（4）：172-173.
[3]郑丰强，吴翔，儿科呼吸系统反复感染156例治疗分析，临床医学工程，2016，23（2）：209-210.
论文作者:宁焕成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/28
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