武汉市黄陂区天河街道卫生院 湖北武汉 430300
摘要：目的：探讨卡托普利对老年高血压患者的治疗效果。方法：选择我院收治的老年高血压患者65例，使用卡托普利进行治疗，比较治疗前后的临床疗效，同时观察卡托普利对心脏的影响及产生的不良反应。结果：相比治疗前，使用卡托普利治疗后收缩压和舒张压都明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），且卡托普利治疗的有效率达93.85%；治疗后患者的心率有所减慢，但无统计学意义（P＞0.05），但与治疗前相比，治疗的率压积明显降低，差异具有统计学意义（P < 0.05）；治疗期间卡托普利组未出现严重毒副反应。结论：卡托普利能够安全、有效地治疗老年高血压，并无明显不良反应，值得临床上广泛应用。
关键词：卡托普利；老年高血压；临床疗效；回顾性的临床分析
Objective：To study the effect of Kato Pury on the treatment of elderly patients with hypertension.Methods：65 cases of elderly patients with hypertension were selected，using Kato Pury to treat，compare the clinical efficacy of treatment，and observe the effect of Kato Pury on the heart and adverse reactions.Results：after treatment，the systolic and diastolic blood pressure were significantly decreased，and the effective rate was 0.05 after treatment，and the effective rate was 93.85% after treatment，the heart rate of patients treated with Kato Pury was，but no significant difference（P > 0.05），but the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：Kato Pury is safe and effective in the treatment of elderly hypertension，there is no obvious adverse reactions，it is worthy of clinical application.
Key words：Kato Pury；old age hypertension；clinical effect；clinical analysis
1 临床资料
1.1一般资料：选取我院门诊收治的65例老年高血压患者，男44例，女21例；年龄55-82岁，平均63.69±16.49岁。
1.2 方法：选择卡托普利片剂，让患者进行口服治疗，12.5mg／次，2次／日，然后视患者病情逐渐加量，最高剂量不可超过75mg／日，疗程4周。治疗前2周停服所有有关降血压药物，并在此期间每周测血压3次，3次血压平均值作为治疗前血压，开始治疗后每周测血压3次，以第4周测3次血压平均值作为治疗后血压。
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2 结果
采取卡托普利治疗后，患者相比治疗前，收缩压和舒张压都明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
表1 治疗前后临床疗效的比较（n=65）
治疗前 治疗后
收缩压（mmHg）188.35±22.69130.29±13.64*
舒张压（mmHg）106.94士16.3785.37±12.67*
有效率[例（%）]63（93.85）
降血压效应对心脏的影响，但与治疗前相比，差异具有统计学意义（P <0.05）。
结果见表2。
表2 降血压效应对心脏的影响（n= 65）
心率（次／分种）率压积（mmHg?次／分种）
治疗前86.94±22.67 16965.34±431.67
洽疗后84.33±13.15 11534.94±190.34*
对于是否有不良反应，患者在使用卡托普利治疗期间未出现严重毒副反应，只有2例出现咳嗽，1例出现口干，1例出现轻度胃肠反应，1例服药初感头晕，减量或继续服药后消失，未出现体位性低血压。两组患者治疗前后一般体格检查、心脑电图、尿常规，肝肾功能均无明显异常。
3讨论
卡托普利药剂是人工合成的非肽类化合物，含有巯基，经肾排泻，是较强的血管紧张素转换酶抑制剂[1]。其降压机制为：早期抑制血浆中肾素一血管紧张素系统，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而减轻血管收缩，降低外周阻力。其长期持续的降压作用源于它与组织中的血管紧张素转换酶持久结合，使后者对组织中的血管紧张素系统作用减弱，进而使肾上腺素能神经末梢释放的去甲肾上腺素减少，交感神经对血管的控制减弱，血压下降。同时能促进有血管扩张作用的前列腺素释放，抑制有血管扩张作用的缓激肽降解，调节血管舒缩中枢和直接扩张血管，使血压下降[2]。
本研究表明，应用卡托普利治疗老年高血压，能够有效地降低患者的收缩压和舒张压（P<0.05），总有效率达93.85%；在心率与治疗前略有降低的情况下，明显降低了率压积（P<0.05）；不良反应症状轻微，继续服药或对症处理后症状可消失或减轻，患者可耐受，无体位性低血压等不良反应。综上所述，卡托普利能够安全、有效地治疗老年高血压，并无明显不良反应，效果显著，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]陈修，陈维忠，曾贵云，等，心血管药理学，北京：人民卫生出版社，1997：320- 322。
[2]郑世兰.应用卡托普利治疗老年收缩期高血压疗效观察．职业与健康，2004，20（6）：135- 136。
论文作者:陈建刚
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：卡托普利论文; 血管论文; 高血压论文; 老年论文; 收缩压论文; 患者论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;