徐晓兰
（浙江省杭州市临安区中医院超声科 浙江杭州 311300）
【摘要】目的：探究对妇产科急腹症诊断时应用经腹B超联合经阴B超的价值。方法：将90例妇产科急腹症患者作为研究对象，均对患者实施经腹B超、经阴道B超检查，观察单一检查和联合检查对患者的诊断准确性。结果：经腹B超确诊、经阴道B超确诊、联合确诊对于妇产科急腹症诊断的准确率分别为78.89%、83.33%、97.78%，其数据对比差异显著（P<0.05）。结论：应用经腹B超联合经阴B超对妇产科急腹症的诊断准确率较高，且和单纯的经腹B超、经阴B超对比优势明显。
【关键词】妇产科急腹症；经腹B超；经阴B超；联合诊断价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0128-02
妇产科急腹症属于妇科常见病症，其疾病类型包括卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、急性盆腔炎等，该类疾病的发生较急且进展往往较快，可能在短时间内显著恶化，对患者的生命安全产生威胁，影响其预后；故而如何对妇产科急腹症做出早期有效的诊断，就对于临床治疗工作的及时开展具有重要意义。本次研究着重分析经腹B超与经阴B超联合诊断妇产科急腹症的价值，旨在为相关工作提供参考，现将本次研究详情做出整理报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月到2018年6月之间收治的90例妇产科急腹症患者作为研究对象，患者的年龄为21～52岁，平均年龄为（34.16±2.06）岁，患者的发病时间为半小时～45小时，平均病程为（6.95±2.16）岁；患者均因为不同程度的腹部疼痛、阴道异常出血、呕吐、恶心等症状来我院接受诊断治疗。本次研究前已经对患者或家属说明了研究概况，入选者均表示愿意接受本次检查和随访观察。
1.2 方法
均对患者实施经腹B超、经阴道B超检查，超声检查所用仪器为Philips iU 22超声诊断仪，首先对患者实施经腹B超检查：检查时将超声探头频率调整为5MHz，指导患者适量饮水以充盈膀胱，在检查过程中则保持仰卧位，对下腹部耻骨联合上方实施多方位扫查，扫查过程中注意观察患者腹腔内是否有妊娠囊、积液或者异常包块现象，对于患者子宫和子宫附件区需加强观察，而后获得相关检查资料。
经阴道B超检查：将超声探头频率调整为7MHz，指导患者排空膀胱并选择膀胱截石位开展检查，检查时充分暴露其会阴部位，实施清洁后选择耦合剂涂抹于超声探头上，并套上避孕套，通过患者阴道将超声探头缓慢置入，待到超声探头紧贴于患者宫颈穹隆部时实施扫查。扫查过程中注意观察患者的子宫大小、双侧附件位置和大小、子宫形态和宫腔内情况等，一旦发现肿块或妊娠囊后加强对其位置、大小、形态和内部回声的观察，若为孕囊则需观察其是否存在胎心、胎芽等现象，此外观察患者子宫和腹腔内是否存在积液情况[1]。
两组患者在首次检查过程中若难以明确，则可对患者实施重复扫查，直至获得相对清晰的资料，而后将所得检查资料均做好整理。
1.3 观察指标
观察单一检查和联合检查的急腹症类型和例数，同时将患者手术病理所见作为金标准，统计不同方法对患者的诊断准确性。
1.4 统计学分析
应用SPSS25.0软件处理本次研究所得数据，其中的计数资料采用（%）统计，并使用χ2实施检验；检验所得的P＜0.05均表示数据差异显著。
2.结果
经腹B超、经阴道B超联合诊断妇产科急腹症的准确率高于单一检查，其诊断的详细情况见表1、表2。
3.讨论
妇产科急腹症在临床中具有较高的发病率，这和其疾病涵盖的类型较多存在密切关系，该类疾病普遍存在下腹疼痛、阴道异常出血等症状，而由于其发病往往较急且进展较快，故而对于患者产生的危害体现在多方面，临床需及时给予患者的治疗，缓解其病情，而有效的治疗建立在准确诊断的基础上，故而如何对患者实施准确的诊断成为临床研究的重点所在[2-3]。超声是临床对妇产科急腹症诊断时的常用方法，其具有无创、快速、便捷等应用优势，而常规的经腹部检查可能会受到患者腹壁较厚、膀胱充盈程度、肠腔气体干扰等因素的影响，导致其图像的清晰程度会出现不同程度的下降，进而导致准确率不甚理想[4-5]。经阴道B超则属于B超检查的又一种方式，其经过阴道置入超声探头，能够缩短探头和患者子宫腔的距离，进而使得超声探头的显像更为清晰；同时经阴道检查时，有效避免了患者肠腔气体干扰、腹壁较厚等因素产生的影响，清晰显示患者不同部位的包块和囊肿等现象，故而使得诊断准确率有一定程度提升[6]。将经腹B超、经阴B超联合对妇产科急腹症患者实施诊断，可从不同角度获得患者的相关资料，为其进一步确诊提供可靠参考，故而本次研究结果显示：经腹B超确诊、经阴道B超确诊、联合确诊对于妇产科急腹症诊断的准确率分别为78.89%、83.33%、97.78%，其中联合经腹B超、经阴B超对于患者诊断的准确率显著高于其他两种方法（P＜0.05）。
综上所述，对妇产科急腹症患者采用经腹B超联合经阴B超诊断的准确率较高，且和单纯的经腹B超、经阴B超对比，联合诊断的优势明显，故而其推广应用价值显著。
注：表格中*表示两组对比差异显著，χ2为15.579，#表示两组差异显著，χ2为10.977，组间差异均为P＜0.05。
【参考文献】
[1]田爱民.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(3):105-105.
[2]翟晶,赵秋妍,张琦.经腹部联合阴道超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].当代医学,2016, 22(26):49-50.
[3]谢丽娜.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017，7(11):21+24.
[4]李顺友,王军明,万俊清.联用腹部B超检查和阴道B超检查诊断妇产科急腹症的效果分析[J].当代医药论丛, 2017,3(23):192-193.
[5]何雪丽.经腹部及阴道联合超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国高等医学教育,2016,16(3):131-131.
[6]王伟,王莉.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值研究[J].当代医学,2016,22(11):79-80.
论文作者:徐晓兰
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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