【摘要】目的：探讨优质护理对急性心肌梗死患者的影响。方法：收集我院收治38例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机均分成两组，对照组患者实施传统护理措施，而实验组患者在对照组基础上再进行优质护理措施，对比两组患者并发症出现率、抢救成功率与患者满意度。结果：实验组患者并发症出现率、抢救成功率与患者满意度均好于对照组，对比发现明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者实施优质护理措施能够有效提高治疗成功率，降低并发症出现率，提高患者满意度，应广泛应用于临床工作中。
【关键词】急性心肌梗死；优质护理；满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0163-02
急性心肌梗死是因为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧使局部心肌发生坏死，主要症状是心脏胸骨后发生剧烈疼痛，静息或用药物后无法减轻，进行心电检查可得心率失常，常伴发休克与心力衰竭，死亡率比较高[1]。临床上一般通过溶栓药物，使血管病变处的血栓溶解再通，使心肌的组织灌注恢复，确保正常血氧供应。该研究目的是分析在急性心肌梗死病人溶栓治疗期间，给予优质护理服务对治疗效果与并发症的影响。以下为详细报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
收集在我院接受治疗38例急性心肌梗死病人，包括20例男性，18例女性，年龄在31～55岁之间，平均为43.6岁，病程在30min到15h之间，平均为2.65h。将其随机均分成对照组与实验组，对比两组病人一般资料发现无明显差异（P＞0.05），临床有可比性。
1.2 方法
该研究中所有病人都进行溶栓治疗，方法是：快速建立静脉通道，静脉点滴5～10mg硝酸甘油，嚼服或口服氯吡格雷300mg，阿司匹林300mg，阿乐20mg；吗啡镇静止痛，阿替普酶溶栓治疗，给予活血化瘀，调节血压、血脂，营养心肌等治疗；治疗前后，对照组给予传统护理措施，而实验组在对照组前提下再进行优质护理措施，以下为详细内容：
1.2.1溶栓前的护理：①生活护理。努力为病人营造干净、舒适的治疗与休息环境；指导病人良好的作息习惯，确保充分睡眠时间；②吸氧护理。给予病人吸氧治疗，要认真观察病人吸氧过程中各症状的变化情况，且要特别注意各管道是否通畅 [2]；③抢救护理。在病人的病房内备好各类抢救设备，一旦病人发生异常马上进行救治工作。
1.2.2溶栓期间的护理：① 严格按照医嘱正确使用溶栓药物；②溶栓过程中对病人进行持续心电监测，认真监测病人各项生命体征，一旦发现异常，要马上停止溶栓治疗并上报责任医生，从而及时进行针对性处理；③认真观察病人是否出现不良反应，比如皮下出血或者腹部疼痛等，一旦发现，要在遵照医嘱的基础上及时进行紧急处理。认真观察病人的牙龈、皮肤黏膜与穿刺部位有没有出血情况，认真监测病人心率、心律情况，避免出现心律失常，遵照医嘱按时对病人进行抽血，从而检查心梗全定量与心肌酶的变化情况。
1.2.3溶栓后的护理：①心理护理。溶栓后，病人因为担心自身的病情，会出现不同程度的恐惧、焦虑等不良心理。因此护士要积极主动和病人沟通交流，了解病人内心真实的想法，且认真耐心向其讲解治疗后相关注意事项与治疗效果，帮病人树立战胜疾病信心，提高临床治疗依从性；②健康指导。溶栓后，护士要叮嘱家属为病人制定且实施健康饮食计划，病人主要进食清淡食物，且要注意补充各类所需的营养成分，从而增强病人抵抗力；嘱病人经常饮水，多吃新鲜水果蔬菜等[3]；③康复训练。溶栓后，护士在遵照医嘱基础上，根据病人恢复具体情况对其进行恰当康复训练。对于恢复较好的病人，护士可指导其下床进行恰当活动，从而有效预防静脉血栓形成。
1.4 统计学处理
应用SPSS 15.0统计学软件对所得数据进行统计分析。通过χ2检验比较数据，P＜0.05表明存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
实验组患者并发症出现率、抢救成功率与患者满意度均好于对照组，对比发现明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。具体见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果比较
3.讨论
急性心肌梗死严重损害病人的身心健康， 因为心肌缺血缺氧引起的持续性剧烈疼痛会导致病人的心理与情绪发生变化，且容易出现心肌坏死、心力衰竭等情况，该病具有发病急、发展快、死亡率高特点，给病人带来巨大痛苦[4]。临床上主要通过应用溶栓药物进行溶栓治疗，从而使血管通畅，重新恢复心肌的供血供氧，但当病人出现脑出血、低血压等并发症时无法进行溶栓治疗，该研究目的是探讨优质护理服务模式在急性心肌梗死病人溶栓治疗中的应用效果，结果数据显示通过实施针对性护理措施能够显著提高溶栓成功率，减少并发症出现，改善病人不良情绪。
对比不同的护理措施可得，优质护理服务能够显著提高溶栓治疗效果。 心理护理可以有效缓解或者消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，有利于病人恢复健康；实施针对性健康教育，有利于患者病情恢复与控制后期病情发展；饮食护理可使患者养成良好的饮食习惯，确保必须物质的摄入，有效避免出现心肌供血不足情况。
综上可得，对急性心肌梗死病人实施综合全面的优质护理措施能够显著提高溶栓治疗效果，能够显著改善病人心理状态，使患者早日康复，值得在临床上得到普遍推广应用。
【参考文献】
[1]陈明红.优质护理服务模式对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国民族民间医药，2013.5（6）：626．
[2]张芳.护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的影响观察[J].中国社区医师（医学专业），2014，32（20）：702．
[3]周晓红，王凤.开展优质护理服务对患者满意度的影响与分析[J].华西医学，2015，90（21）：520-521．
[4]邢强.优质护理服务模式对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国实用医药，2014，62（41）：68
论文作者:王佳
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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