昭通市镇雄县人民医院；云南镇雄657200
摘要：现代临床微生物学是综合性极强的学科，其涉及了基础医学和预防医学。现代临床微生物是检验学科中的重要组成部分，医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏实验及特殊病原体的耐药性监测及对医院环境卫生学感染常规微生物的监测在感染控制中具有举足轻重的作用，基于此，本文浅析了临床微生物学在医院感染控制中的作用。
关键词：临床卫微生物学；感染控制；临床研究
前言：感染控制是医疗行业中的重点课题。感染源相对复杂，其中包括了内源感染和外源感染，近年来随着感染控制问题的日益突显，相关组织和部门更多的利用临床微生物在感染控制中的作用，其能够增进临床的联系，解决临床问题，同时能够为抗生素的使用提供科学的指导，其次临床微生物学还能够提供环境物表、消毒灭菌器械、手卫生、消毒液等的生物监测情况，为感染控制提供科学依据，从而提升医疗水平，保证患者及医务人员的健康。
一、临床微生物能够紧密联系临床，为医生提供参考
（一）帮助医生获取临床信息
临床感染的原因相对复杂，相对单一的报告检测无法确定感染的真正原因，因此临床微生物的检测能够准确获取临床感染的原因，为医疗提供有力的参考。临床医生通常根据自身经验，对患者进行推断和诊断，方便检测人员能够选取科学的检测方法检测临床微生物，在完成微生物检测后，临床医生能够根据报告单重新诊断患者感染原因。
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（二）疑难微生物报告的解释与咨询
近年来，医院院内感染现象严重，通常情况下罕见的微生物时常出现在报告单上，临床医生难以正确的利用微生物知识解释临床现象，因此为了改善这一现象，微生物工作者要加强与患者和临床医生的沟通，帮助临床医生解决微生物报告判读的相关困难，同时要对微生物的感染进行准确的判断。
二、病原学诊断
临床微生物学能够提升临床标本的准确性。临床样本的采集是感染源判定的重要工作，良好的采集工作能够提升感染源判断的准确性，如果缺乏相关临床微生物知识作为理论支持，医生在标本的采集的过程中极容易造成样本的死亡和污染，从而影响感染源的判断。其次临床微生物学能够帮助临床医生了解患者的全身菌群，在进行感染源判定之前，要全面的了解感染者全身的菌群情况和各类菌类的分布情况，这样不但能够提升样本菌群的分离精度，还能够准确的进行内感染源判断。同时临床微生物学能够提供准确的病原学诊断，在临床医生提供患者的临床诊断信息和适当的临床标本,并尽可能获得流行病学资料的情况下,进行微生物检验和抗微生物药物敏感性试验,要求及时、全面地分析检验结果,向临床提供以准确的病原学诊断,以便对患者作出恰当的处理。此外临床微生物学还能够根据患者的情况进行有针对的检测，从而提升检测的质量，保证样本的准确性，为临床指导提供依据。
三、临床微生物学能够加强抗菌药物临床应用的管理
在明确患者的感染后，临床医生要进行抗菌药物临床应用，在此阶段中临床微生物学能够加强抗菌药物临床应用的管理，合理的应用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。首先临床用药要严格的依据检测结果和病原学，临床医生在用药时应采集多份微生物学标本做细菌培养和药敏试验,微生物科则为临床提供快速、准确的细菌检验和药敏结果。同时临床微生物学能够为用药提供指导，准确的掌握患者用药情况和用药剂量，此外，临床微生物学相关专家应当参与到抗生素制定的过程中，加强抗生素生产的监督和管理，提升用药质量和效果[1]。
四、临床微生物学能够加强感染控制和管理
我国相关条例指出，医院检验科应当负责医院感染常规的微生物检测；积极开展微生物的培育和分离工作；并对特殊的病原体进行用药实验，同时要积极向有关部门和全员公开科研成果和进展。
临床微生物学能够加强医院感染控制的管理，具体体现在：（1）加强病原体的监测，为感染源判定提供依据和参考（2）提供用药指导，加强病原感染的治疗质量（3）提升医院的环境，从根本上控制医院感染（4）为医院灭菌消毒提供参考和指标（5）通过微生物的研究进行分类实验，加强感染源的追踪和控制[2]。
（一）强化监测环节
微生物检测是感染控制中的重要环节，而临床微生物学能够强化微生物的检测工作，在临床检验中，若发现了医院感染源要及时的向有关部门反馈，及时的与感染控制部门进行沟通。医院中一些特殊的细菌能够通过交叉进行感染，而曲霉菌、军团菌能够通过雾化器等设备传播感染，因此利用临床微生物学的相关理论可以加强微生物感染的监测，有效防止交叉感染，提升了感染控制的成果[3]。
（二）为医院感染的教育培训提供指导
医院微生物感染控制离不开全体医院员工的努力，在进行宣传教育时，临床微生物学能够提供有效的指导。如在培训中讲解临床微生物样本的采集和保存的相关要求，从而增加了检测的准确性，其次能够让医护人员明确临床微生物样本采集要对患者进行哪些准备工作，同时能够有针对的对人体常见菌群和杂菌污染内容进行培训。
此外临床微生物学还能够参与到医院的消毒隔离管理中，正确、科学的消毒是医院控制感染的有效方法，合理的利用临床微生物学能够督促相关工作的进行，当发生医院感染暴发流行或特殊耐药细菌感染时,临床微生物专业人员应参与制订消毒隔离措施,对相关人员的管理、废弃物处理等环节提出微生物专业意见[4]。
结论：综上，临床微生物学能够在临床感染上发挥重大的作用，其能够增强检验科和临床的联系，帮助医生解决临床问题，同时临床微生物学能够提升样本采集的规范性，为准确判断感染源提供保证，其次合理的利用临床微生物学能够强化理论教育，加强消毒与隔离管理，提升感染控制的成果，因此在微生物感染控制中，临床微生物学起到了关键的作用。
参考文献：
[1]陈叶.临床微生物在感染控制中作用[J].生物技术世界,2014,21(09):94.
[2]孙克.临床微生物检验工作者在医院感染控制中的作用[J].华北国防医药,2014,22(02):130-131.
[3]赵德军,田维涛,张碧霞,曹雁,任渝江.临床微生物室在医院感染控制中的作用[J].中国误诊学杂志,2015,12(31):7652.
[4]倪语星,杨莉.临床微生物学在感染控制中的作用[J].中华医学杂志,2014,12(09):581-583.
论文作者:王毅
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
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