苏州市中医医院 江苏苏州 215009
摘要： 目的 分析小青龙汤配合玉屏风散加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。 方法 选取2016年4月-2017年4月收治的120例咳嗽变异性哮喘患者作为对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，两组各60例患者分别进行小青龙汤联合玉屏风散治疗和常规治疗，比较治疗效果。 结果 经过对比发现实验组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均短于对照组，经过治疗后实验组患者的治疗总有效率为91.67%，对照组的治疗有效率为71.67%，P＜0.05。 结论 对于咳嗽变异性哮喘患者的治疗，采用小青龙汤+玉屏风散加减治疗能够提高治疗效果，值得在临床上进行推广和应用。
关键词：咳嗽变异性哮喘；小青龙汤；玉屏风散；治疗效果
咳嗽变异性哮喘是一种临床上常见的疾病，又称变异性咳嗽、变异性哮喘等。患者的临床症状为长期持续咳嗽，由于此疾病的特异性极易出现误诊，目前认为此病的发病机制与气道炎症反应有关。临床上通常采用常规止咳化痰药物进行治疗，但治疗效果不佳，为分析小青龙汤联合玉屏风散的治疗效果，以120例咳嗽变异性哮喘患者进行研究，详细报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年4月-2017年4月收治的120例咳嗽变异性哮喘患者作为对象，所有患者均符合纳入标准和排除标准。随机将患者分为两组，具体资料如下：对照组60例患者：年龄15～70岁，平均年龄为（68.35±4.64）岁；病程2～17个月，平均年病程（5.64±0.18）个月；其中男性患者30例，女性患者30例。实验组60例患者：年龄15～71岁，平均年龄为（68.47±4.82）岁；病程2～17个月，平均年病程（5.35±0.19）个月；其中男性患者35例，女性患者25例。经过对比后发现两组患者性别、病程、年龄等一般资料差异较小，P>0.05，组间具有良好的可比性。
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1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）所有患者均患有咳嗽变异性哮喘，临床表现为长期持续咳嗽（2）120例咳嗽变异性哮喘患者均为自愿入组并且签署知情同意书。排除标准：（1）既往存在呼吸道系统疾病或除咳嗽变异性哮喘外患有其他严重疾病（2）患者不知情或拒绝入组等。
1.3治疗方法
入院后密切关注患者病情，对照组患者给予常规治疗，方式如下：患者口服富马酸酮替芬1mg/d/次，同时联合美普清1.25mg/kg/次。实验组患者给予小青龙汤联合玉屏风散进行治疗：药剂组成为黄芪20g+白术15g+仙鹤草15g+防风15g+白芍10g+法半夏10g+桂枝8g+五味子8g+麻黄8g+甘草6g，加入1000ml清水煎煮至100ml，分两次早晚服用，每次50ml。所有患者连续治疗两个月比较治疗效果。
1.4评价指标
对比120例咳嗽变异性哮喘患者的一般临床资料，密切关注患者病情，具体评价标准如下：显效：经过治疗后患者的咳嗽消失，同时肺部体征消失视为显效；有效：经过治疗后患者的咳嗽有所减轻，同时肺部体征减轻视为有效；无效：经过治疗后患者咳嗽和肺部体征无明显改变视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数*100.00%。
1.5数据处理
应用SPSS20.0对研究结果数据进行处理，若p值小于0.05，认为差异显著具有统计学意义。
结果
2.1 咳嗽缓解时间和消失时间
实验组患者咳嗽缓解时间为3.54±1.03d，咳嗽消失时间为7.52±1.30d，对照组患者咳嗽缓解时间为5.54±1.50d，咳嗽消失时间为11.02±1.68d，两组比较p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.2 治疗效果
经过治疗后实验组患者的治疗总有效率为91.67%（显效25例，有效20例，无效5例），对照组的治疗有效率为71.67%（显效20例，有效23例，无效17例），两组比较p＜0.05认为差异具有统计学意义。
讨论
咳嗽变异性哮喘是一种常见的临床疾病，此疾病的临床症状为长期持续咳嗽，由于临床症状的单一性和不特异性大大增加了此疾病的漏诊率。临床上对此疾病的发病机制尚在研究中，目前认为此疾病与气道炎症反应有一定的关系，临床上通常采用常规的止咳化痰药物对此疾病进行治疗，但治疗效果并不理想。中医学认为咳嗽变异性哮喘属于痰饮范围，应从根本上对此疾病进行治疗[1]。小青龙汤+玉屏风散是由黄芪、麻黄、桂枝、白术、防风等中药制成的中药制剂，具有补气祛湿、活血化瘀、滋阴养血、驱寒通络、化痰平喘等作用，能够从根本上减轻患者咳嗽、咳痰的症状，对疾病治疗有较好的效果[2]。
综上所述：对于咳嗽变异性哮喘患者的治疗，采用小青龙汤+玉屏风散加减治疗能够提高治疗效果，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献
[1] 聂柳燕,赵坤,陈婷等.小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效性与安全性的系统评价[J].甘肃医药,2016,35(9):656-661.
[2] 吴小巍.小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):144-145.
论文作者:皋青青,,张彧超（通讯作者）
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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