上海市第六人民医院东院
摘要：目的 对手术患者压疮发生的手术室相关原因和护理对策进行分析探讨。方法 从我院2016年7月至2017年1月收治的手术患者中，选取100例作为此次的研究对象，评估术后压疮发生状况，以及分析引发压疮的相关原因。结果 在100例手术患者中，有12例发生压疮，压疮发生率为12%。压疮的引发因素包括手术体位、护理的重视程度、皮肤潮湿等。结论 手术患者发生压疮和手术室相关因素相关，应给以相应的护理对策，有效降低患者压疮的发生率，促进患者尽早康复。
关键词：手术患者；手术室相关原因；护理对策
压疮主要是因为人体的组织长时间受压，而发生血液循环障碍，同时，机体组织营养减少，导致发生破溃和坏死的病症，临床表现主要为边缘质硬、无痛干燥，严重时会增加脓性分泌物，细菌入侵，不仅影响着患者的治疗效果，而且严重威胁着患者的生命安全。因此，明确导致患者发生压疮的手术室相关原因，并给予针对性的护理对策，具有重要的实际意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月至2017年1月收治的100例手术患者作为此次的研究对象。在100例患者中，男58例，女42例，年龄25-75岁，平均年龄为（48.6±2.3）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术类型主要为普外科手术57例，外科手术33例，骨科手术10例。在手术前，所有患者均无皮肤疾病、无皮肤压疮和消化系统等疾病。
1.2方法
观察记录手术患者的压疮情况。
1.3观察指标
按照美国国家压疮顾问组推荐的分期标准进行分期。Ⅰ期压疮：患者的某一部位连续两天出现按压不褪色的红斑。Ⅱ期压疮：患者局部皮肤出现水疱或者破损等，显示真皮或者表皮受损。Ⅲ期压疮：患者出现皮下组织溃烂坏死，严重者已经侵入深层筋膜。Ⅳ期压疮：患者的局部组织深度损伤，已经危及肌肉组织。
1.4统计学方法
使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在100例手术患者中，发生压疮12例，压疮发生率为12%，其中，8例Ⅰ期压疮，4例Ⅱ期压疮，0例Ⅲ期压疮，0例Ⅳ期压疮。
3.讨论
3.1手术室相关因素分析
第一，术前未进行全面评估。在手术前，没有全面评估患者的年龄、基础疾病和手术所需时间等重要因素，尤其是对于高危人群没有指定针对性的预防措施。
第二，药物作用因素。麻醉药物会让有些患者出现低血氧症，而镇痛药物会导致患者对压力的刺激敏感性下降，在联合应用收缩血管的药物后，会出现患者组织缺氧现象，而加大发生压疮的可能。麻醉因素。麻醉药物具有阻滞作用，而机体部位在受阻滞情况下，会出现血管扩张和血流变慢的情况，如果长时间受压，则会出现局部组织缺血和缺氧等症状，从而导致无氧代谢物堆积在人体内，无法顺利排出，形成压疮【1】。
第三，患者体位不当。患者的部分组织由于体位不当，长时间受到压迫，导致血液循环障碍；患者的管道放置不当，导致患者的肢体受到压迫，从而出现压疮。
第四，护理人员因素。有些护理人员没有铺平整无菌巾，患者的皮肤由于无菌巾的褶皱受力不均，从而发生压疮。有些护理人员和手术人员不了解如何在手术中规避压疮的发生，不懂得预防。
第五，在手术时，需消毒患者的手术部位，而在消毒的过程中，往往有很多消毒液沿着患者的身体汇集到采取体位的下部，比如，患者行平卧体位，消毒液就会顺着会阴部和腿部流至骶尾部。同时，如果消毒液过多，超过手术单的吸水能力，就会让患者皮肤处于潮湿的环境下，增加感染的几率。另外，有些需全身麻醉的患者，需要留置导尿管行导尿处理，如果处理不当，会出现漏尿现象，进而刺激受压部位的皮肤，导致压疮发生【2】。
3.2护理对策
第一，做好术前评估。在手术前，全面评估患者的病情，结合患者的麻醉方式和手术时间等相关因素进行预防护理，同时，告知患者家属注意事项，以免发生压疮。
第二，指导患者采取合适的体位。在确保正常治疗的基础上，让患者采取舒适的体位，选择柔软的体位垫，适当减轻患者的剪切力和摩擦力，并且促进患者的局部血液循环【3】。
第三，保持皮肤干燥。在对患者部位消毒之后，及时擦去多余的消毒液，规范留置导尿管等操作，确保患者的受压部位干燥。
第四，护理人员增强对压疮的重视度。在手术前，组织护理人员参加讲座和座谈会等相关培训，了解和熟悉手术中发生压疮的可能性因素，提高护理人员对压疮的重视程度，并将手术室护理质量加入到护理人员的绩效中，从而激发护理人员提高整体护理质量。另外，确保创巾平整无皱褶；确保患者的干燥和清洁；准备温蒸馏水进行冲洗；确保手术器械和管道的畅通【4】。
综上所述，压疮发生的原因有很多，因此，需要加强护理人员对压疮的重视程度，掌握预防压疮的护理措施，减轻患者的痛苦，确保治疗效果。
参考文献：
]1]焦春红. 手术患者压疮危险因素分析及预防措施的护理研究进展[J]. 当代护士（上旬刊），2016，（05）：3-5.
[2]周兴飞. 手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策探讨[J]. 大家健康（学术版），2016，10（08）：237.
[3]周文贤，徐叶，许巧玲，李少萍. 浅议手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究[J]. 数理医药学杂志，2016，29（02）：293-294.
[4]姚丽. 腹腔镜手术患者发生压疮的手术室相关原因调查及护理对策[J]. 中国现代医生，2013，51（13）：32-33+36.
论文作者:杨婷
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 手术论文; 发生论文; 手术室论文; 体位论文; 消毒液论文; 因素论文; 《健康世界》2017年21期论文;