日照市岚山区高兴卫生院 276811
摘要：目的 对乡镇级医院呼吸内科老年患者医院感染的相关因素进行分析，并探讨预防对策。方法 此次研究对象为100例呼吸内科老年患者，收治时间为2011年1月～2014年1月，根据电脑随机平均分配的原则将其分为对照组和实验组，每组各50例患者。实验组患者实施有效的预防措施，对照组患者不实施预防措施，对比两组患者的院内感染发生机率，并对医院感染患者的临床资料进行分析，探究患者发生医院感染的相关影响因素。结果 相比于对照组，实验组患者发生医院感染的机率明显更低（P＜0.05）；对医院感染患者的临床资料进行分析，不同的年龄、住院时间、心理状况、抗生素使用情况，患者的感染率均存在显著差异（P＜0.05）。结论 医院感染的相关影响因素有很多，包括患者的年龄、住院时间、心理状况、抗生素使用情况等。对患者采取有效的预防措施，可降低医院感染的发生机率。
关键词：乡镇级医院；呼吸内科；老年患者；医院感染
[Abstract]：Objective To Analysis of related factors of township-level hospitals Respiratory Medicine elderly hospital patient infection，and to explore preventive measures.Methods The study of 100 cases of respiratory medicine elderly patients admitted time is January 2011 - January 2014，according to the principle of equal distribution of computer randomly divided into control and experimental groups of 50 patients each.The implementation of the experimental group were positive and effective preventive measures in the control group of patients without preventive measures，compared two groups of patients with nosocomial infection incidence，and hospital infection in patients with clinical data analysis，to explore the related factors in patients with nosocomial infection.Results Probability compared with the control group，the experimental group were significantly lower nosocomial infection（P <0.05）；clinical data for hospital infection were analyzed，different ages，length of stay，Mental Status，lower use of antibiotics，the patient's infection rate there were significant differences（P <0.05）.Conclusion Related factors of nosocomial infections are many，including the patient's age，length of stay，Mental Status，use of antibiotics.Take effective preventive measures to patients，can reduce the incidence of nosocomial infection.
[Keywords]：township-level hospitals；Respiratory Medicine；elderly patients；hospital infection
老年患者的身体器官老化，免疫力降低，加上没有规范使用抗生素等多种原因，呼吸内科老年患者的医院感染机率越来越高，对老年患者的健康构成严重威胁。因此，极有必要对呼吸内科老年患者的医院感染情况深入研究，讨论医院感染的相关影响因素，并总结医院感染的预防措施，具有十分重要的临床价值[1]。现将100例呼吸内科老年患者作为此次的研究对象，实验组患者实施有效的预防措施，对照组患者不实施预防措施，对比两组患者的院内感染发生机率，探讨预防措施对降低医院感染的价值，探究影响因素，为临床有效规避危险因素提供参考依据。报道如下。
1．资料和方法
1.1一般资料
此次研究对象为100例呼吸内科老年患者，收治时间为2011年1月～2014年1月，根据电脑随机平均分配的原则将其分为对照组和实验组，每组各50例患者。
实验组患者中男26例，女24例，年龄60～80岁，平均年龄（69.73±1.29）岁。
实验组患者中男26例，女24例，年龄60～80岁，平均年龄（69.73±1.29）岁。
对一般资料进行分析，P值均大于0.05，这就说明可进行组间分析比较。
1.2方法
对照组患者不做特殊处理，实验组患者实施有效的预防措施，包括加强呼吸内科质量管理工作、提高医院诊治水平、规范使用抗生素、心理护理。观察两组患者医院感染的发生机率。对发生医院感染患者的临床资料进行分析，观察不同的年龄、住院时间、心理状况以及抗生素使用情况下患者的感染机率。
1.3数据处理
将实验组以及对照组患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料描述为（??±S），检验方法为t检验；计数资料描述为[n/%]，检验方法为χ2检验。若P小于0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1医院感染发生情况
相比于对照组，实验组患者发生医院感染的机率明显更低（P＜0.05）。具体数据见表1。
3讨论
近年来，呼吸内科医院感染的发生机率越来越高，是应该获得相关研究工作者高度重视的临床问题[2]。本研究结果显示，医院感染的影响因素包括患者的年龄、住院时间、心理状况、抗生素使用情况。在抗生素使用情况方面，随着抗生素种类的增加，患者发生感染的机率逐渐升高，究其原因，主要是因为抗生素在杀灭敏感菌株的同时，会极大的增加耐药菌株，导致菌群失调，医院感染的机率会明显升高[3]。有研究显示，老年患者合并多种疾病，身体素质较差，特别容易受到真菌和细菌的感染，加上长期使用抗生素不仅会增加耐药菌株，还会促进真菌的增殖，加重毒性作用，进而引发全身真菌感染[4]。在年龄方面，随着患者年龄的增加，器官以及机体组织出现退行性变化，抵抗力以及免疫力均下降，再加上原发疾病的影响，导致患者发生医院感染的机率明显上升。在住院时间方面，随着患者住院时间的增加，患者出现医院感染的机率也就明显增加，这主要和探视人员较多有关，同时，病房之间的飞沫传染会增加反复感染的机率[5]。在心理状况方面，患者保持较好的心理状态，可有效降低医院感染的发生机率。老年患者通常会出现咯血、咳嗽、胸痛等临床症状，加上长期住院治疗，导致患者产生多种不良情绪，使其不能以良好的心理状态接受治疗，对治疗进程造成一定的影响，进而增加了感染机率[6]。
对呼吸内科老年患者实施有效的预防措施，可明显降低患者医院感染的机率。本次研究中，相比于对照组，实验组患者发生医院感染的机率明显更低，数据说明，实施预防措施尤为重要，具有十分重要的临床价值。此次研究中的预防措施如下：
①心理护理：患者极易产生不良情绪，会对治疗产生抵触情绪。因此，护理人员要对患者的心理健康予以高度重视，多与患者进行交流，对患者表示安慰和理解，告知患者疾病相关知识，对患者进行健康知识教育，告知患者良好的心理状况对病情的影响，使患者及时调整心态，积极面对治疗。
②加强呼吸内科质量管理工作：保证病房环境的美好，使患者有舒适的感觉；对管理制度进行完善，并根据规章制度执行陪护标准，将护理工作落到实处；对出入病房的人员进行限制，提高消毒隔离的工作效率，及时对病房进行消毒，为病房通风换气。
③提高诊治水平：患者发生非真菌感染和真菌感染的症状没有太大差异，医生要对患者的临床症状进行密切观察，若没有发现患者的口腔黏膜异常、痰液黏稠且较难咳出、呼吸道感染症状加重等症状，比较容易误诊，延误治疗时机[7]。因此，早期诊断真菌感染具有十分重要的价值。要提高诊治水平，要求医生有较为丰富的临床经验，做好药敏试验，提高真菌的检测水平，对真菌类感染进行及早诊断，并给予患者对应治疗。
④规范使用抗生素：患者发生医院感染的重要原因是抗生素乱用，因此，要对抗生素的使用进行严格的控制，合理使用抗生素，避免患者出现菌群失调的情况；对抗生素使用时间进行严格控制，尽量减少抗生素的使用时间，避免出现多种耐药菌株[8]。
综上所述，呼吸内科老年患者医院感染的相关影响因素有很多，包括患者的年龄、住院时间、心理状况、抗生素使用情况。实施有效的预防措施具有极为重要的临床价值，可显著降低医院感染的发生机率。
参考文献：
[1]管仁方.乡镇级医院呼吸内科老年患者医院感染的相关因素及预防措施[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（12）：49-50.
[2]蒙信川.乡镇卫生院呼吸内科老年患者医院感染相关因素及预防措施[J].按摩与康复医学，2015，31（14）：130-130，131.
[3]徐圣君，赵晓平.呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素分析及应对措施[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4290-4291.
[4]张风林，袁亚军，蔡海峰等.呼吸内科老年患者医院感染因素分析与预防措施[J].中华医院感染学杂志，2014，24（19）：4780-4781，4784.
[5]吴熙，安晓妤.呼吸内科老年患者医院感染危险因素分析[J].大家健康（中旬版），2014，6（4）：119-120.
[6]郑佳.老年患者院内呼吸内科感染的因素及预防[J].大家健康（下旬版），2013，7（9）：114-114.
[7]赵艳霞.呼吸内科老年患者医院感染危险因素探析[J].医学信息，2015，29（14）：88-89.
[8]C.A.Gilkeson，MA Camargo-Valero，LE.Pickin et al.Measurement of ventilation and airborne infection risk in large naturally ventilated hospital wards[J].Building and environment，2013，65（Jul.）：35-48.
论文作者:丁召伦,张金,刘超
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：患者论文; 医院论文; 实验组论文; 机率论文; 内科论文; 预防措施论文; 抗生素论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;