（四川省射洪县人民医院 四川射洪 629200）
【摘要】目的：研究普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者的临床效果。方法：选择2016年5月—2017年5月我院收治的白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者86例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组43例。其中，参照组采用欧可芬滴眼液治疗，实验组应用普拉洛芬滴眼液治疗，对比两组眼部症状评分及治疗前后眼部体征参数。结果：治疗1日两组患者眼部症状评分无显著差异（P＞0.05），实验组治疗7日及15日后眼部症状评分明显低于参照组，差异明显（P＜0.05）。治疗前两组前房闪辉值及黄斑中心厚度差异性较低（P＞0.05），实验组治疗后前房闪辉及黄斑中心厚度明显优于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论：普拉洛芬滴眼液在治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症方面具有显著疗效，能够缓解患者疾病症状，应予以临床推广。
【关键词】白内障术后炎症；非感染性眼前段炎症；普拉洛芬滴眼液
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0035-02
作为非甾体类消炎药，普拉洛芬是丙酸衍生物之一，其主要功效在于消炎、镇痛、清热等等，普拉洛芬滴眼液能够抑制患者前列腺素分泌，并稳定患者细胞膜活性，从而改善患者结膜肿胀症状。临床中应用普拉洛芬滴眼液于白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症，其消炎效果较高，具备较高的安全性。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年5月—2017年5月我院收治的白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者86例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=43）与参照组（n=43）。其中，男性白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者46例，女性患者40例。最小年龄53周岁，最大年龄85周岁，中位年龄（64.2±6.8）周岁。病程时间最短3年，最长8年，中位病程时间（4.7±1.2）年。最低眼压10mmHg，最高眼压23mmHg，中位眼压（16.1±2.6）mmHg。对比分析两组患者年龄、性别、病程时间、病情、眼压等临床资料，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2 方法
参照组采用欧可芬滴眼液治疗，给予患者欧可芬滴眼液（生产厂家：爱尔兰 Allergan Pharmaceuticals Ltd.批号：X20010288），每日滴眼3次，每次1滴。实验组应用普拉洛芬滴眼液治疗，给予患者普拉洛芬滴眼液（生产厂家：山东海山药业有限公司，批号：国药准字H20093827）,每日滴眼4次，每次1滴。两组患者共计治疗15天。
1.3 观察指标
于患者接受治疗后1日、7日及15日测评眼部症状评分，眼部症状积分测评采用院制测评量表，主要对患者眼部各项症状体征实施调查，包括眼部干、痒、痛、眩光、异物感、视物模糊、畏光等等。于治疗前后测量患者前房闪辉及黄斑中心厚度。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件分析对比86例白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者相关数据，实验组与参照组治疗1日、7日及15日后数据行t检验，两组治疗前后后前房闪辉及黄斑中心厚度同样行t检验，以（均数±标准差）表示。数据对比差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后眼部症状评分比较
对比实验组与参照组在不同药物治疗后眼部症状评分数据，治疗1日两组患者眼部症状评分无显著差异（P＞0.05），治疗7日后、15日后眼部症状均有所缓解，评分差异明显（P＜0.05），实验组治疗7日后、15日后眼部症状评分明显低于参照组（见表1）。
3.讨论
白内障是因眼部晶状体代谢紊乱造成的晶状体蛋白质变性，进而导致患者眼部晶状体浑浊，外界光线无法正常通过晶状体。白内障临床症状为视力减退、眩光、复视等等，本病主要发病人群为老年人，临床中一般采用手术治疗白内障，白内障术后极易出现炎症，眼部炎症是影响白内障手术效果的主要因素。在白内障手术过程中，各项手术操作对眼部造成一系列伤害，使眼部分泌大量的前列腺素，临床医学认为，前列腺素是造成白内障术后炎症的首要原因[1]。患者眼部出现炎症之后，其眼部血管受到炎症的影响而扩张，造成血管通透性增加，从而致使白内障手术患者术后出现眼部疼痛、畏光、流泪等不良反应，均是由眼部炎症而造成。眼前段炎症是指晶体虹膜隔之前位置的炎症，是白内障手术术后主要炎症之一，白内障手术一般多采用囊外摘除+人工晶体植入方式进行手术，手术对患者眼部造成一定影响和损伤，从而导致白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者前房闪辉检查结果呈阳性，部分患者眼部会出现乳白色渗出物，均是由眼前段非感染性炎症所造成。导致这一问题的主要原因是患者在接受白内障手术后，其眼部血-房水屏障受到损伤，从而导致细胞膜中生成前列腺素，并与患者体内环氧化酶相结合，形成白三烯。黄斑术眼部光学中心区域，也是人体视力轴线的投影点，黄斑区域具有大量的叶黄素，是人体视力模糊的主要原因，白内障患者视觉检查主要是针对黄斑区域的视觉能力检查，因此，黄斑中心厚度成为白内障手术患者视觉恢复的重要指标。黄斑区对光线十分敏感，患者在白内障手术后，黄斑区受到炎性反应的影响，液体渗入黄斑区，从而造成黄斑水肿，使患者视力减退。因此，在白内障术后应采取消炎治疗，以避免患者眼部出现黄斑水肿，能够保障白内障患者术后视力恢复。
以往在治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症时，一般多采用糖皮质激素对患者炎症加以控制和治疗。糖皮质激素能够缓解患者的炎症反应，抑制患者白三烯的生成，临床中应用效果较好，可逐步稳定患者的血-房水屏障，但是，长期在眼部使用糖皮质激素，极易出现药物不良反应，诸如眼部继发性细菌感染等等，致使患者预后情况较差。尤其是长期使用的患者，极易出现眼压升高等问题，导致患者术后视力恢复缓慢，严重影响患者的白内障手术治疗效果。普拉洛芬是临床中常用的消炎药物之一，当前诸多临床研究均表明普拉洛芬安全性较高，不会导致患者出现严重的不良反应，其安全性较高[2]。普拉洛芬在进入白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者体内之后，会抑制患者眼部前列腺素的合成，从而使患者眼部炎性症状逐渐减轻，并起到稳定眼部细胞膜的效果。因此，在白内障术后使用普拉洛芬可预防并治疗其眼部炎症，提高患者视力恢复效果。吕建芳、杨艳蓓等人研究结果显示，普拉洛芬可抑制患者前列腺素与白三烯生成，从而减轻其炎症反应，但普拉洛芬不具备杀菌及抑菌的效果，针对白内障手术患者可与氟米龙联合治疗，以提升白内障手术患者预后效果[3]。
本研究认为采用普拉洛芬滴眼液能够保护患者眼部激素平衡，避免患者因白内障手术造成的炎性反应，进而提升患者术后视觉恢复效果。本研究对比普拉洛芬滴眼液及欧可芬滴眼液在白内障术后治疗情况，经对比分析可见，使用普拉洛芬滴眼液的实验组，患者在经过治疗后眼部干、痒、痛、眩光、异物感、视物模糊、畏光等症状积分有所缓解，优于采用欧可芬滴眼液的参照组，证实普拉洛芬能够缓解患者术后眼部炎症。同时，经1疗程治疗后，实验组治疗后前房闪辉及黄斑中心厚度明显优于参照组，患者视力恢复效果更好。另外，本研究中两组患者均未出现药物不良反应，说明普拉洛芬滴眼液安全性水平较高。综上所述，普拉洛芬能够改善白内障手术后炎症和眼前段非感染性炎症，患者眼部症状得以有效控制，普拉洛芬治疗后前房闪辉及黄斑中心厚度改善水平高于欧可芬，证实普拉洛芬滴眼液具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]江雪丰.普拉洛芬滴眼液治疗眼球钝挫伤后眼前段炎症的临床价值研究[J].药品评价，2017，14(9):37-40.
[2]赵玉秋.普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症的临床效果[J].海峡药学，2016，28(2):213-214.
[3]吕建芳，杨艳蓓，方毅，等.普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后炎症的临床效果分析[J].中外医疗，2017，36(1):134-135.
论文作者:唐金凤,李志红
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
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