1新疆哈密市巴里坤县人民医院 839200
2新疆哈密市巴里坤县花园乡卫生院 839200
【摘要】目的：对冠心病合并糖尿病患者开展血脂检验的临床意义进行探讨。方法：选择我院2017年1月至2017年12月间收治的60例冠心病合并糖尿病患者作为观察组对象，选择同期我院健康体检者60例作为常规组观察对象，分别为两组开展血脂检验，并在此基础上分析对比两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平。结果：实验组患者TC、TG、LDL-C水平均显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者HDL-C水平显著低于常规组，组间差异统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者会出现TC、TG、LDL-C、HDL-C水平异常，因此，在冠心病合并糖尿病诊断中血脂检验具有重要价值，值得进行广泛推广。
【关键词】冠心病；糖尿病；血脂检验
糖尿病为临床常见疾病，该疾病患者通常会合并心血管疾病，其中较为常见的就是冠心病。冠心病合并糖尿病患者通常伴随高血压、血脂紊乱、脑卒中等，更有甚至会出现心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等，严重影响患者健康和生活。冠心病合并糖尿病的发病机制较为复杂，相关研究[1]显示糖尿病不仅会引起糖代谢异常，还会对机体脂质和蛋白质代谢产生影响，并因此引发高脂血症。相关研究认为，在冠心病合并糖尿病诊断中血脂检验具有重要价值，基于此本研究选择我院收治的冠心病合并糖尿病患者、健康体检者各60例，分别为其开展血脂检验，以对冠心病合并糖尿病诊断中血脂检验的价值进行探讨，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月间收治的60例冠心病合并糖尿病患者入组观察组，选择同期我院健康体检者60例入组常规组。实验组患者中女28例、男32例；年龄范围37~75岁，平均（55.7±6.8）岁；病程2~9年，平均（6.3±2.5）年。常规组包括女27例、男33例；年龄范围39~74岁，平均（55.9±6.8）岁。所有入组对象均知情并同意参与研究，两组性别、年龄等资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2仪器和试剂
选择安徽中佳科学仪器有限公司生产离心机，选择贝克曼库尔特AU-600生化仪；低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇试剂由上海高踪公司提供，甘油三酯、总胆固醇试剂由山东潍坊公司生产，血脂质控由华威公司提供，采样管由伯雷医疗器械有限公司提供，校准液由朗道提供。
1.3检测方法
（1）检测前准备：于清晨空腹状态下为受检者抽取静脉血，此前禁饮酒、禁高脂饮食。为避免对检测结果准确度产生影响，检验时湿度35%~80%，室温20℃~25℃，使用处于有效期内的质控品和试剂，室间、室内质控均正常。（2）检验操作：应用真空负压管采集2组受检者5ml静脉血，在37℃水浴箱中直立放置水浴，样本完全凝固后，以3000r/min速度应用离心机离心10min，取0.5ml血清待检。（3）结果分析：测定TC（血清总胆固醇）应用CHOD-PAP（胆固醇氧化酶法），测定TG（甘油三酯）应用GPO-PAP（过氧化物酶偶联法），检测LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）应用直接清除法。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
实验组患者TC、TG、LDL-C水平均显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者HDL-C水平显著低于常规组，组间差异统计学意义（P<0.05）。数据详细见下表1。
3讨论
高脂血又称为血脂异常，指的是人体血液中TC、TG、LDL-C浓度显著高于正常值，但HDL-C显著低于正常人群参考值。相关研究[2]显示，高脂血是动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病的重要诱因，一定条件下患者会合并出现冠心病和糖尿病。糖尿病在临床内分泌疾病中较为常见，在人类饮食习惯改变过程中其发病率逐年提升[2]。临床中诊断糖尿病相对简便，通常应用糖化血红蛋白检验、血糖检验、果糖胺检验。冠心病是糖尿病的常见并发症之一，当糖尿病患者并发冠心病后，不仅会出现临床诊疗难度增加，还会严重降低患者的生活质量，更有患者甚至会因此而死亡[4]。糖尿病患者人体血管内皮细胞会受到高血糖的损害，并因此出现自我修复能力降低的情况。另外高血糖能够在一定程度上激活血小板，进而促进血小板聚集，最终引发血栓，并对再灌注产生影响[5]。当胰岛素相对缺乏时，患者心肌糖原会大幅降低，并影响糖利用，造成心肌能量缺乏，患者很可能出现心律失常，进一步加重心肌组织受损，最终出现冠心病。当通过分解代谢脂肪供给机体能量时，冠心病合并糖尿病患者血液中将融入大量TC、TG、LDL-C，并进一步出现TC、TG、LDL-C水平上升[6]。
相关研究[7]认为，在冠心病合并糖尿病诊断中血脂检验具有重要价值。本研究针对冠心病合并糖尿病患者、健康体检者进行血脂检验，研究结果显示：实验组患者TC、TG、LDL-C水平均显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者HDL-C水平显著低于常规组，组间差异统计学意义（P<0.05）。由此可见，冠心病合并糖尿病患者会出现TC、TG、LDL-C、HDL-C水平异常，因此，在冠心病合并糖尿病诊断中血脂检验具有重要价值，值得进行广泛推广。
参考文献：
[1]贺春霞,杨晶晶,袁美锦.门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清 BDNF 变化、血脂检验及行 PCl 治疗观察[J].海南医学院学报,2016,22(16):1921-1924.
[2]张平,陈烨华.血脂检验应用在冠心病伴糖尿病患者检验中的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,06(01):62.
[3]牟蓉.常规血脂检验在冠心病合并糖尿病患者诊断中的应用价值研究[J].糖尿病新世界,2014,22(21):44-44.
[4]李卫娟.常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病患者中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2017,09(25):34-36.
[5]徐莉,许珊珊,李洲锋.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(55):38-38,62.
[6]丁红梅,陈炎.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床作用分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(11):52-52.
[7]梁革文.冠心病合并2型糖尿病患者与血脂及尿酸代谢异常关系的临床分析与研究[J].中国医药指南,2015,12(06):35-35,36.
论文作者:袁晓敏 1,倪静2
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
标签：冠心病论文; 血脂论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 实验组论文; 统计学论文; 患者论文; 《健康世界》2019年第03期论文;