甘肃省庆阳市西峰区妇幼保健计划生育服务中心
摘要：目的：了解我中心263例乳母产褥期膳食营养知识知晓率情况，为在我中心住院分娩的乳母提供产褥期膳食营养知识指导。方法：采用问卷调查法对在我中心住院分娩的263例乳母进行产褥期膳食营养知识知晓率调查。结论：乳母对产褥期膳食营养知晓率普遍较低，且受产次、文化程度、地域等影响，因此应对乳母加强产褥期膳食营养知识宣教。
关键词：产褥期；膳食营养；分析；指导
产褥期是指从胎盘娩出到产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般规定为6周。【1】此期乳母的营养非常重要，一方面乳母要补偿妊娠和分娩时机体所消耗的营养储存，促进器官和各系统功能的恢复，另一方面乳母要分泌乳汁，哺乳新生儿。母乳是婴儿最理想的天然食品，富含婴儿生长发育所需的各种营养素及生物活性物质。母乳喂养，按需哺乳是新生儿喂养的重要措施之一。乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，母乳分泌量及营养成分受乳母营养状况的影响。因此，了解乳母的膳食营养状况，促进其多样化平衡膳食，对其产褥期身体生理机能的恢复及保证婴儿母乳喂养有双重意义。
1.研究对象与方法
1.1研究对象：选取2017年4-6月份在我中心住院分娩的乳母263例作为研究对象（包括剖宫产），无年龄限制。
1.2研究方法：对正常分娩后及剖宫产术后的乳母均采用分娩后第3日进行自制问卷调查， 获取其产褥期膳食营养知识的知晓情况，根据其问卷知晓情况护士当场给出其合理、科学的产褥期膳食营养知识指导与宣教。
2.结果
共发放调查问卷263份，收回263份，收回率100%；有效问卷258份，有效率98.1%。
2.1产褥期膳食营养知识调查（见表1）
产褥期膳食营养知识调查 表1
调查问卷共发放263份，其中5份无效，被调查对象自称对其中营养问题均不知。调查结果显示只有16.7%的乳母对产褥期饮食做过了解，5.8%的乳母知道可以吃水果，26.4%的乳母知道可以吃鱼，15.1%的乳母知道可以吃海产品，31.7%的乳母知道与孕期饮食有不同，这可能与她们之前作过了解有关。只有37.6%的乳母知道蒸煮是保持食物营养价值最高的方法；有72.9%的乳母知道要吃易消化食物，81.4%乳母知道要多饮汤汁，这可能与其经验和常识有关。从调查结果看出乳母对全部问题的知晓率均极低，由此可见，乳母对产褥期其自身饮食营养普遍不关心、不重视。
根据调查结果将调查对象按产次、文化程度、居住地进行了分组。
2.2产次对乳母产褥期膳食营养知识知晓率的影响因素分析（见表2）
产次对乳母产褥期膳食营养知识知晓率的影响因素分析 表2
表4显示地域对乳母产褥期膳食营养知识知晓率有明显影响，居住于城市的乳母知晓率高于居住于农村的乳母。
3.结果分析
从表1调查可以看出乳母对其自身产褥期饮食营养知晓率普遍极低，甚至仅仅只有37.6%的人知道蒸煮是保持食物营养成分最佳方式，由此可见人们对基本的饮食营养知识是普遍缺乏的，饮食营养知识还未引起普遍人群关注，就更不会引起一个特殊的人群在其特殊的生理时期的关注了。表2结果显示经产妇产褥期膳食营养知晓率高于初产妇，这可能与其经历过一次产褥期或与相同人群交流有关；表3结果显示文化程度越高，其产褥期饮食营养知晓率越高，这可能与其知识面广，阅读的书籍、学习的专业、接触的媒介的影响及其就业环境、接触人群有关；表4结果显示居住于城市的乳母其产褥期饮食营养知晓率明显高于农村，这可能与其所处环境信息来源广泛，如微信、街道宣传牌、医院等健康教育机构发放的有关营养宣传资料有关，也可能与孕妇产检过程中医务人员的宣教和相关营养项目检查有关。
4.指导
4.1产褥期因为分泌乳汁及哺乳婴儿的需要，乳母需要的能量及营养素多于一般妇女，甚至孕妇。当乳母的各种营养素摄入不足，体内的分解代谢将增加，以尽量维持泌乳量，最常见的是乳母体重减轻，或可出现营养缺乏。【2】 乳母营养不足，另一方面使乳汁分泌量减少，甚至降低乳汁含量，影响胎儿生长发育。【3】中国营养学会2007年公布的《中国居民膳食指南》中指出乳母每天应增加总量为100-150g的鱼、禽、蛋、瘦肉；为预防和纠正缺铁性贫血，应多摄入动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物；此外，乳母还应多食些海产品，对婴儿的生长发育有益。【4】2007年《中国居民膳食指南》中则建议从孕中、末期每日增加总计约50-100g的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量，鱼类作为动物性食物的，每周最好能摄入2-3次，每天还应摄入一个鸡蛋。【5】由此可见，乳母哺乳期所需蛋白质的量多于孕后期，即所需食物供能量有别与孕期。应加强乳母产褥期营养。
4.2加强产前产褥期乳母膳食营养知识宣教。利用孕检手册，医院宣传资料，孕检时医生口头宣教或医院设立孕期营养科室，定期对孕妇进行不同阶段营养知识宣教。
4.3营养学作为一门新的学科，与人体的自身健康密切相关，应将相关知识进行全民普及，如在小学生、中学生教科书中纳入一定量内容的基本的营养知识，使其从小在潜意识中形成一定的营养知识理念，养成良好的饮食营养习惯，然后其在人生的不同状态下能自动积极去了解相关营养知识。
参考文献：
[1]乐杰，《妇产科学》人民卫生出版社，2003，6，82
[2]葛可佑，《公共营养师》中国劳动社会保障出版社，2012，2，227
[3]葛可佑，《公共营养师》中国劳动社会保障出版社，2012，2，230
[4]葛可佑，《公共营养师》中国劳动社会保障出版社，2012，2，226
[5]葛可佑，《公共营养师》中国劳动社会保障出版社，2012，2，226
论文作者:卢飞瑶
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：乳母论文; 产褥期论文; 营养论文; 膳食论文; 知识论文; 知晓率论文; 饮食论文; 《健康世界》2018年15期论文;