【摘要】目的：研究急诊心肌梗塞临床诊疗中循证护理的应用效果。方法：随机选取2016年1月~2017年9月本院收治的80例急性心肌梗塞急者作为研究对象，依据数字表法随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者进行临床常规护理，观察组患者则依据循证护理配合方案进行护理；观察并比较两组护理效果以及护理满意度。结果：采用统计学软件对比两组护理工作人员评分以及急者的生活质量评分，结果显示观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将循证护理应用于急性心肌梗塞的护理工作当中可显著提升护理人员的工作质量，提高护理人员的应急能力，并改善急者的生活质量，提高急者的护理满意度，值得在急性心肌梗死的临床护理工作中推广应用。
【关键词】急性心肌梗塞；循证护理；临床应用效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0168-01
急性心肌梗塞在临床上属于较严重的冠心病，由于患者心肌缺血、缺氧导致心肌组织坏死，临床表现为：胸痛、心律失常、心功能衰竭及急性循环功能障碍等症状，如果采取正确的治疗方法和护理干预，能够大大降低该病的致残率和死亡率[1]。本次研究中，选取我院收治的急性心肌梗塞患者90例作为研究对象，对部分患者给予循证护理干预，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年1月~2017年9月本院收治的80例急性心肌梗塞患者作为研究对象，依据数字表法随机分为对照组和观察组，各40例。所有患者均符合急性心肌梗塞的诊断标准；其中观察组男22例，女18例；年龄32~75岁，平均年龄（58.7±2.6)岁；对照组男21例，女19例；年龄31~78岁，平均年龄（58.5±2.9)岁；两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05）。本次研究目的均已告知所有患者及其家属，其均为自愿参加并签署知情同意书。
1.2方法
两组病人在入院后都进行了相应的急救治疗措施，此外对对照组病人采取传统的护理路径护理，即绝对卧床休息、鼻导管或面罩吸氧、饮食护理等，并给予24小时的心电监护，观察组病人则在传统的治疗及护理基础上给予循证护理，具体护理方式如下：（1）心理护理。病人心理变化主要来源于面对经皮冠状动脉手术带来的心理压力，及对手术过程中会出现的疼痛、不适而引起的慌乱。因此，病人来到医院之后，医生应向病人及其家属作适当的讲解，对治疗目的、手术过程及治疗风险等方面进行适当的解释，让病人及其家属能放宽心，以积极的心态面对疾病、面对手术[2]。同时家属也应该配合医生对病人进行心理指导，避免病人过度紧张与忧虑给手术造成不良后果。（2）对症性护理。病人在进入医院之后，医师要第一时间对病人的病情进行有效的判断，包括病人病情的严重程度，病人的生活习惯，以往的病史[3]。护理人员需要根据病人的评估结果及心肌梗塞的类型，确定最适合的治疗方案，使病人的病情得到缓解与改善。对病人的ST-T的变化进行实时动态监控，为病人治疗提供病情的动态信息，方便医师能够根据病人的病情进行再次评估，及早实施治疗。（3）健康宣教。护理人员需要及时向病人讲解急性心肌梗塞的发病机制及临床症状，平时的预防及护理治疗重点。需指导病人合理的膳食结构，少吃辛辣、刺激性食物，多吃一些粗粮，以免引起便秘。待病人的病情稍微好转并稳定后，可以指导病人进行一些基础运动，如可以散步、打太极拳等。(4)康复护理干预。当患者的各项生命体征稳定后，医护人员要做好康复护理工作，制定科学的饮食方案，告知患者在日常生活中要戒烟、戒酒，注意危险因素，从而提高患者的生活质量。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
两组护理工作人员评分以及患者的生活质量评分，结果显示观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；采用统计学软件对比两组患者的护理满意度，结果显示差异显著，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）。见下表：
3讨论
急性心肌梗塞发病较快且并发症较多、致死率较高。故在临床抢救过程中采用常规护理往往效果欠佳。大量临床研究结果显示将循证护理应用于心肌梗塞的临床治疗当中可有效提高患者的效果并改善患者的预后质量。循证护理是指护理人员在护理活动中，将临床经验与理论相结合，采取正确、科学方法对患者进行临床护理，其能够使护理效果更为合理、有效[4]。其与常规护理相比较，更为可靠、灵活、严谨，在充分利用研究结果基础上，与护理人员实践经验及所学医学知识相结合，制订出更为符合患者实际情况的护理方案，使患者在治疗过程中得到最为优质的护理服用，以促进机体快速康复。
在本次研究中观察组患者在临床护理工作中采用了循证护理配合，对照组患者则进行了常规护理，从研究结果来看观察组患者的护理效果以及护理满意度均远远优于对照组，该项研究结果表明在急诊心肌梗塞临床诊疗中采用循证护理具有较为理想的效果，故值得推广应用。
综上所述，将循证护理应用于急性心肌梗塞的护理工作当中可显著提升护理人员的工作质量，提高护理人员的应急能力，并改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度，值得在急性心肌梗死的临床护理工作中推广应用。
参考文献：
[1]李丽霞，方小军，李冬冬，等.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察[J].中华预防医学与临床医学，2016，10（12）：123-125.
[2]张丹丹，胡刚，李德超，等.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果评价[J].世界最新医学信息，2016，18（11）：223-225.
[3]孙雯雯，王鸿飞，徐伟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中西医结合心血管电子杂志，2017，14（22）：192-193
[4]黄柒，李丽霞，郑文静，等.探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中国医药指南，2017，10（09）：265-268.
论文作者:赵向东
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
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