平煤神马医疗集团总医院眼科 河南 平顶山 467000
【摘要】目的：研究在睑板腺功能障碍性干眼患者中使用睑板腺按摩的临床效果。方法：本文计算目标即为2017年8月至2018年8月期间参与诊治的54例睑板腺功能障碍性干眼患者，依据双盲法划分为对照组（27例，常规护理干预）和实验组（27例，睑板腺按摩），对比两组患者临床护理效果。结果：实验组睑板腺功能障碍性干眼患者临床护理有效率合计值、BUT、LMS、FLS与对照组数据对比，指标之间显示统计学验证意义（P＜0.05）。结论：睑板腺按摩使用在睑板腺功能障碍性干眼患者中有利于提升护理效果。
【关键词】睑板腺按摩；睑板腺功能障碍性干眼；护理效果
干眼是因众多因素促使降低泪膜稳定性，且发生眼部不适以及眼表组织病变的一种临床综合疾病，也被叫做角结膜干燥症[1]。本文分析了睑板腺按摩使用在2017年8月至2018年8月期间参与诊治的54例睑板腺功能障碍性干眼患者中的临床价值。
1 资料与方法
1.1基础资料
以双盲法对来源于2017年8月至2018年8月期间涉及的54例睑板腺功能障碍性干眼患者实施分组研究。每组入组27例患者，对照组男性与女性比是13:14，中位年龄（44.56±5.22）岁；实验组男性与女性比是14:13，中位年龄（43.91±5.33）岁。比对两组一般资料，P＞0.05，不存在统计验证意义。
纳入标准：与《干眼临床诊疗专家共识》判断标准相符合，患者与家属自愿签订治疗同意书，且将治疗方案移交至本院医学会被许可。
排除标准：精神异常患者，严重肝肾功能异常患者。
1.2方法
两组均予以典必殊眼膏，每晚一次，每日四次予以泪然滴眼液治疗；常规护理干预使用在对照组，予以患者药物指导，对用药不良反应进行观察，如发生异常及时告知医师处置。睑板腺按摩使用在实验组，对睑缘清洁后选择无菌棉签蘸取适量生理盐水清洁睫毛根部皮质，选择湿热无菌纱布对眼睑实施热敷，维持40摄氏度的纱布温度，予以15分钟持续治疗，双眼滴1%盐酸丁卡因进行局部麻醉处理，5分钟之后从睑缘远端应用消毒按摩镊顺着睑板腺方向朝着睑板腺开口向实施正确力度的按摩，最适宜即为可挤压出适当分泌物，完成按摩之后清洁睑缘，在睑板腺开口位置将妥布霉素地塞米松眼膏适当涂抹，提醒患者用药4小时之内不可揉挤双眼，避免损伤角膜。
1.3观察指标
观察计算对照组与实验组临床护理有效率合计值、BUT（泪膜破裂时间）、LMS（睑缘评分）、FLS（角膜荧光素染色评分）。
患者经治疗显著缓解眼部刺激症状，明确改善BUT、LMS、FLS指标即为显效；患者经治疗显著稍微改善眼部刺激症以及BUT、LMS、FLS指标即为有效；患者经治疗腹满足以上表即为无效。
1.3 统计学方法
选择SPSS19.0 计算软件包处理临床数据，采取率（%）的形式和（均数±标准差）形式阐述计数资料（临床护理有效率合计值）和计量资料（BUT、LMS、FLS），实施卡方检验和t检验，P＜0.05，指标之间显示统计学验证意义。
2 结果
2.1 计算比较对照组与实验组BUT、LMS、FLS
实验组BUT、LMS、FLS优于对照组相关数值，P＜0.05，指标之间显示统计学验证意义。
2.2 计算比较对照组与实验组临床护理有效率合计值
实验组临床护理有效率合计值96.29%显著高于对照组数据（77.78%），P＜0.05，指标之间显示统计学验证意义。
3 讨论
睑板腺功能障碍容易诱发干眼，是因睑板腺过度分泌脂质，进入到角膜表面，对泪膜形成进行参与[2]，导致发生泪膜迅速蒸发、泪膜不稳定、泪液渗透压升高等情况，此时需要临床上开展及时救治。且表皮葡萄球菌与睑板腺功能障碍之间存在较大关系，表皮葡萄球菌容易分解睑板腺脂质，基于代谢产物影响下进一步将病情加重，将泪膜稳定性降低，导致出现泪液渗透压增加现象[3]，并且发病之后患者出现干燥感、眼部灼烧感、视疲劳、刺激感等临床表现，随着延长病程促使睑板腺发生萎缩，导致出现结膜结石以及结膜充血等现象，如存在严重症状，促使睑外翻或者角膜溃疡，对患者生活质量造成影响[4]。常规临床治疗予以滴眼液处理虽然能够将眼部不适感缓解，但不能获得显著作用，不能将睑板腺功能障碍有效根除，因此应用合理护理措施显得尤为重要。睑板腺按摩有利于恢复睑板腺功能，将不适症状显著缓解，降低患者痛苦[5]。
本次结果研究显示，实验组BUT、LMS、FLS临床护理有效率合计值与对照组数据对比显示P＜0.05的统计学验证意义。证实，睑板腺按摩有利于将泪膜稳定性提升，且患者也容易接受，可提升治疗效果。
综合以上结论，使用睑板腺按摩在睑板腺功能障碍性干眼患者中相比较常规护理干预显示更具优势的效果。
参考文献：
[1]曾婧,赵艳,曾文等.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察[J].安徽医药,2016,20(5):1017-1018.
[2]李宏,陈铁红.睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼的疗效观察[J] 航空航天医学杂志,2017, 28(1):89-91.
[3]卫晓.改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(20):2853-2854.
[4]黎结纯. 眼睑热敷、睑板腺按摩联合罗红霉素片治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效分析[J].黑龙江医学,2016,40(12):1141-1142.
[5]李娟,邹浩东 刘小虎.中药熏眼联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼疗效观察[J].中医眼耳鼻喉杂志,2017,7(2):103-104.
论文作者:黄萌
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
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