（雅安市人民医院 四川雅安 625000）
【摘要】目的：对耳鸣患者的临床特征进行分析，包括伴随症状、严重程度等方面。方法：我院选择2013年6月—2016年6月接收的92例耳鸣患者作为研究对象进行分析，对所有研究对象进行统一的问卷调查，对患者的病史进行询问并记录。结果：在耳鸣患者中，老年人群比较多，患者病程大多在0～3个月，并且多为双侧耳鸣。在这些患者中，约有60%的患者伴有耳闷、听力下降、以及眩晕等症状，不同性别的患者在耳鸣程度的比较中没有显著差异。然而不同年龄的患者的耳鸣程度相比较差异明显，P值<0.05，因而具有统计学意义。患者全身性疾病对于耳鸣没有显著的影响，P值>0.05，不具有统计学意义。结论：耳鸣患者通常伴有耳闷、听力下降、以及眩晕等症状，其患者年龄与耳鸣程度有关，与患者的全身性疾病无关。
【关键词】耳鸣；临床特征；分析
【中图分类号】R764.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0132-02
耳鸣是一种常见的耳鼻喉科疾病，该病的发病率较高，尤其在老年人群中比较常见，严重影响了患者的日常生活。听力系统疾病以及全身性疾病都会导致患者出现耳鸣的症状，临床治疗比较苦难。在耳鼻喉门诊中，大约有15%的患者为耳鸣，且患者通常伴有注意力不集中以及睡眠障碍等问题，对患者造成了严重的困扰。研究表明，耳鸣一般与听力系统疾病有关，听力损失越大，患有耳鸣的几率就越大，本研究旨在对耳鸣患者的临床特征进行分析，包括症状、全身性疾病、以及严重程度等，其结果如下。
1.资料和方法
1.1 选择对象
我院选择2013年6月—2016年6月接收的92例有耳鸣症状患者作为研究对象进行分析，在这些患者中，男性患者35人，女性患者57人，年龄在15～76岁之间，平均年龄为48岁。48例患者处于急性期耳鸣阶段，26例患者患有间断性耳鸣，66例患者伴有持续性耳鸣。双侧耳鸣患者有39人，占42%，颅鸣比较少见。不同性别的患者在耳鸣响度的比较上没有明显差异。
1.2 采用方法
调查人员制定统一的调查问卷，对所有研究对象进行统一的提问，同时对患者的耳鸣问卷以及既往病史进行调查，其主要包括患者的年龄、性别、耳鸣状态、病程、以及既往病史等[1]。
1.3 统计学处理
通过采用spss 17.0软件进行数据统计分析，使用秩和检验进行两组以及多组之间等级资料的比较，当P值<0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 耳鸣症状
在92例患者中，共有64例患者出现一种或多种伴随症状，占总人数的60%，其症状有耳闷、听力下降、以及眩晕等。有28例患者没有显著的伴随症状，占总人数的40%。
2.2 耳鸣严重程度
根据患者耳鸣程度可以将其分为1～5个等级，在这些患者中，1级的有6例，占5.7%，2级的有60例，占67.7%，3级的有17例，占17.7%，4级的有7例，占6.8%，5级的有3例，占2.3%。不同年龄患者的耳鸣严重程度也会不同，差异显著，如表1所示。
3.讨论
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，耳鸣疾病的发病率也越来越高，尤其在老年患者中比较常见。有研究表明，患者在性别方面没有显著差异，男女比例相当；40～60岁之间的患病人数相对较多，近年来随着人们生活方式的改变以及人口老龄化问题的加重，耳鸣疾病发病率越来越高，且有年轻化趋势，对人们的日常生活带来了极大的不便，因而对该疾病进行临床分析研究和治疗具有重要意义。很多患者在出现耳鸣症状时，没有引起重视，往往在耳鸣加重以及听力下降的情况下才会去医院就诊，因而在一定程度上延误了病情。有些患者是由于过度劳累以及精神因素等引起的，而老年患者往往会伴有一些全身性疾病，如糖尿病、高血脂等，因而发病原因较为复杂，需要对其进行临床分析和研究。在就诊的患者当中，有大半患者都为持续性耳鸣，当症状较轻时患者并没有明显的不适，当出现持续性耳鸣时，就会影响患者的正常休息，甚至出现焦虑以及头痛等症状[2]。在本次研究中，患者的耳鸣响度可以分成5个等级，其中，3级患者人数最多，一共有38例，占总人数的42%，5级患者人数最少，一共有5例，占总人数的4%。大多患者为中等响度，占总人数的一半以上，轻度耳鸣患者由于自身不够重视，没有就诊。耳鸣患者的耳鸣响度与性别之间没有明显的关系，不同的耳鸣响度会对患者造成不同程度的影响，耳鸣响度越大，对患者的影响就越大，这种持续性的刺激会使患者产生紧张或烦躁等情绪，患者长期处于精神过敏的状态，久而久之就会产生恐惧感，或是出现一些胃肠道不适以及头痛等症状。长期患有耳鸣的患者容易产生失望、悲观等负面情绪，对周围的事物不感兴趣，久而久之，就会使患者出现抑郁、焦虑等问题，随着耳鸣严重程度的加重，这种情绪问题也会加重。在本次研究中，一共有92例耳鸣患者，其中，28例患者没有伴随症状，占总人数的40%，而剩余64例患者伴有一种或多种症状，占总人数的60%，患者通常伴有耳闷、听力下降、以及眩晕等症状，有些患者甚至出现了记忆力下降、注意力分散、以及抑郁等非听觉系统问题，有些患者会在某些因素的影响下加重这种情况，而有些患者会缓解该症状[3]。调查表明，随着年龄的增长，耳鸣严重程度的等级就越高，其主要原因是老年患者的身体机能下降、耐受能力弱、同时伴有多种基础型疾病，加上听觉系统功能的退化，对外界各种噪音的屏蔽能力弱，因而听觉系统容易遭受伤害，因而需要对老年人给予更多的关注，对患者耳鸣疾病进行及时预防和治疗。综上，老年人群是耳鸣疾病的多发人群，年轻患者的比例相对来说比较少，然而随着生活方式的改变，年轻耳鸣患者的比例在逐渐升高，并且多为急性发病，针对耳鸣疾病，需要采取一定的措施进行积极的预防和治疗。在生活中要对患者的焦虑、抑郁等情绪进行排除，保证患者充足的睡眠。在本次研究中，由于样本容量较小，在调查过程中仍有很多误差，因而未来需要采用更大的样本对耳鸣患者的临床特征进行研究，从而收集更完整的数据。
【参考文献】
[1]王栋武.老年耳呜患者的临床特征分析[J].中国继续医学教育，2015，08：59-60.
[2]郭焕萍.2171例耳鸣患者的临床特征分析[J].听力学及言语疾病杂志，2017，04：35-36.
[3]刘志.197例老年耳鸣患者的临床特征分析[J].中华儿科学杂志，2010，03：46-48.
论文作者:朱荣飞,杨何
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
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