甘肃省张掖市临泽县中医医院 734200
摘要：目的对于输尿管中下段微小结石病人采取螺旋CT进行诊断的具体方法以及诊断价值施行分析。方法 选取我们医院所收诊的输尿管中下段微小结石病人资料100例施行分析，所选100例输尿管中下段微小结石病人全部接受螺旋CT检查、X线平片检查以及IVU检查，总结螺旋CT对于输尿管中下段微小结石疾病的诊断效果。结果 100例输尿管中下段微小结石病人接受螺旋CT诊断准确率显著高于常规检查，对比存在统计学差异。结论 临床中对于输尿管中下段微小结石疾病，采取螺旋CT扫描速度快，图像更加清晰，诊断准确率高，应该给予大力的推广与应用。
关键词：输尿管中下段微小结石；螺旋CT；诊断价值
大概有超出90%的输尿管结石是因为肾结石降入到输尿管所引起，输尿管结石病人中70%左右属于输尿管中下段微小结石，临床检查中，一般采取静脉肾盂造影、X线平片以及超声等检查措施，上述检查方式遭受各方面因素的影响，针对输尿管中下段结石，特别是直径低于4mm的微小结石，临床诊断难度比较大[1]。螺旋CT属于现在临床中较为多见的一类影像学检查方式，分辨率比较高，扫描速度快，获得图像更为清晰，本文选取我们医院所收诊的输尿管中下段微小结石病人资料100例施行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我们医院所收诊的输尿管中下段微小结石病人资料100例施行分析（2018.1-2019.1），所选100例输尿管中下段微小结石病人中男性67例，女性33例，最小年龄26岁，最大年龄61岁，平均44.8±7.1岁，通过手术病理检查证实，100例输尿管中下段微小结石病人中存在微小结石122枚，其中属于输尿管中段结石82枚，属于输尿管下段结石40枚。
1.2方法
螺旋CT检查方式：选取螺距为1.8，层厚为10mm，层距10mm的螺旋CT施行输尿管全程扫描，当发现结石之后马上停止扫描，研究并且诊断结石大小以及所在位置，倘若在扫描期间没有发现结石，但是产生输尿管扩张现象，需要选取层距2.5mm的螺旋CT对扩张部位末端施行薄层扫描。通过层厚为10mm，层距为15mm的大间隔扫描输尿管扩张病人，扫描保持从上到下，中间开展薄层扫描，当显示结石之后终止。通过层距为15mm，层厚10mm的螺旋CT对病人生理性狭窄部位开展扫描，针对疑似输尿管中下段微小结石病人，需要从其输尿管下段起始部位三分之一处开展扫描，之后扫描输尿管交叉平面上方到膀胱开口部位以及髂血管部位，倘若显示结石之后，马上停止扫描，倘若没有显示结石，需要通过同种方式扫描输尿管中段。
为了和病人盆腔段开展对比，所以在进行扫描之前需要指导病人膀胱保持充盈，严禁应用阳性造影剂，避免影响到扫描图像，开展螺旋CT扫描期间，需要和肾盂静脉造影检查时间错开，避免两者之间相互干扰[2]。
1.3统计学计算
利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。
2结果
100例输尿管中下段微小结石病人接受螺旋CT诊断准确率显著高于常规检查，对比存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1100例输尿管中下段微小结石病人不同诊断准确率对比 例（%）
3讨论
螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石中存在快捷、安全、操作方便、创伤小以及无痛苦的特点，因为螺旋CT存在较高分辨率，所以针对KUB检测表现为阴性的尿酸盐结石也可以及时检出，属于临床中较为多见的检查方式[3]。螺旋CT在检测期间，不需要开展常规性检查所需要的肠道准备，不会遭受病人自身和外界因素的干扰，螺旋CT因为存在多角度调节特点，所以显著提升微小结石的检出率[4-6]。在输尿管中下段微小结石病人开展螺旋CT检查，图像分辨率高，扫描速度快，可以获得确切的诊断结果，已经成为继X线平片、B超以及IVU检查之后的理想检查措施，诊断结果能够为病人疾病的治疗提供可靠的参考数据，促进临床治疗效果。病人接受X线平片和IVU检查期间，通常会产生腹痛症状，导致病人体内粪便潴留，肠腔内产生胀气，对于检查所得图像质量造成影响，不能够清楚了解小结石以及阴性结石情况，所以检查期间，病人会由于疼痛和检查所需时间较长引发检查结果不准确现象出现。螺旋CT的检查速度快，不存在创伤性，所得图像更加清晰，属于现在临床用于诊断输尿管中下段微小结石的主要措施[7]。根据本文的研究结果可见，100例输尿管中下段微小结石病人接受螺旋CT诊断准确率显著高于常规检查，对比存在统计学差异，由此可见，在输尿管中下段微小结石的诊断中，螺旋 CT 检查具有操作简单、安全性高、无创伤、快捷等优点，且具有非常高的密度分辨率，能快速检出处于各个位置上的微小结石，无需进行肠道准备，不会受到患者自身以及外部环境的影响，检查正确率高。检查过程中，螺旋CT特别是泌尿系CTU，它能获得包括输尿管整个尿路的三维立体图像，且 CTU 图像可以任意方向旋转观察，从而清晰地显示微小结石的部位和大小[8]。
综上所述，对于输尿管中下段微小结石疾病采取螺旋CT诊断价值高，可以在较短时间之内诊断病人体内结石，防止产生感染以及尿外渗现象，具有临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:吴刚
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
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