【摘要】目的 观察分析钛合金铸造支架在口腔修复治疗中的应用价值。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的牙齿缺失患者88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组采用钴铬合金铸造支架进行口腔修复，观察组采用钛合金铸造支架进行口腔修复，比较两组义齿咀嚼效果评分、义齿稳定性评分、并发症发生率及患者对义齿满意度。结果 观察组义齿咀嚼效果评分及义齿稳定性评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率2.27%，显著低于对照组的11.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对义齿满意度97.73%，显著高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 钛合金铸造支架可以显著提高牙齿缺失患者行口腔修复治疗的临床效果，明显减少并发症的发生，提高义齿稳定性及治疗满意度，值得临床大力推广。
【关键词】钛合金铸造支架；口腔修复；应用价值
Application of titanium alloy casting stent in oral repair
Objective To observe and analyze the application value of titanium alloy casting stent in oral repair. Methods 88 patients with tooth loss were randomly divided into observation group and control group. 44 patients in each group were treated with cobalt Chromium alloy casting stent. The observation group was treated with titanium alloy casting stentTeeth satisfaction. Results The score of mastication effect and stability of denture in observation group were significantly better than that in control group(P<0.05）；(a) The right to education; The complication rate of observation group was 2.27 %, which was significantly lower than the control group's 11.36 %. The difference was statistically significant(P<0.05）；
The satisfaction of observation group with denture was 97.73 %, which was significantly higher than the control group's 81.82 %(P<0.05) Conclusion Titanium alloy casting stent can obviously improve the clinical effect of dental prosthodontics, reduce the complications, improve the stability of denture and the satisfaction of treatment.
[Key words] titanium alloy casting support; Oral restoration; Application Value
牙齿缺失是临床上口腔科的常见病。以往，临床上常使用钴铬合金铸造支架对牙齿缺失患者进行口腔修复治疗，但效果一般。有研究显示[1]，使用钛合金铸造支架对牙齿缺失患者进行口腔修复治疗可取得很好的效果。笔者通过对该院收治的44例口腔修复患者采用钛合金铸造支架进行口腔修复，并将临床效果与同期采用钴铬合金铸造支架进行口腔修复的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的牙齿缺失患者88例，所有患者基牙活动度均不超过1°，牙根长度>8mm，牙槽骨吸收长度<根管长度三分之一，同时排除口腔感染者；其中男性32例，女性56例，年龄21-57岁，平均年龄（40.7±7.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组44例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组使用钴铬合金铸造支架进行口腔修复：对患者进行口腔检查，并根据患者的具体情况为其进行基牙预备；制作根帽和义齿，并协助患者进行试戴；将硅橡胶注入到患者的根管中，并确保其根管口被完全覆盖；使用印模法为患者制作基牙，然后为其制作牙颌模型；使用高温对牙颌模型进行烧结和铸造；对牙颌模型进行打磨处理，并将其制作成支架；试戴支架后根据其牙列组合情况对支架进行打磨；再次为患者试戴支架，并在确认其无不适感后，对其进行义齿种植。观察组患者使用钛合金铸造支架进行口腔修复治疗，口腔修复治疗的方法与对照组相同。
1.3观察指标 比较两组义齿咀嚼效果评分、义齿稳定性评分、并发症发生率及患者对义齿满意度。
1.4判定标准 患者对义齿的总满意率是通过让其填写我院自制的对义齿满意度调查表评价，分为满意、基本满意和不满意三档。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组义齿咀嚼效果评分及义齿稳定性评分比较 如表1所示，观察组义齿咀嚼效果评分及义齿稳定性评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组义齿咀嚼效果评分及稳定性评分比较
2.2两组并发症发生率比较 观察组发生牙周炎1例，对照组出现牙周炎3例，义齿断裂2例；观察组并发症发生率2.27%，显著低于对照组的11.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者义齿满意度比较 如表2所示，观察组患者对义齿满意度97.73%，显著高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者对义齿满意度比较（例，%）
3讨论
添加合金元素的种类对综合性能影响：不同的合金元素对钛合金晶粒结构以及其综合性能关系密切，而添加不同种类的元素具有特定的相。其中目前常用的铝、钒、钼、铬、硅、铁和锆加入钛合金当中会形成α+β型钛合金，这种结构的钛合金与β钛合金相比具有更高的强度以及弹性模量，可以满足口腔修复支架所需的力学性能需求。而铝、钒等元素长期与口腔接触会引起一定程度的细胞毒性，因此，如何利用某些对人体无毒性的元素来代替这类有毒的元素，同时不改变钛合金的综合性能一直是人们研究的重点[2]。目前研究发现锆、铌、锡等元素不仅具有很好的生物相容性，同时添加这类元素的钛合金可以增加口腔修复材料的耐腐蚀性能。如加入钽元素可以提高钛合金滑移的临界应力，显著增加其对形状记忆以及超弹性行为；加入锆元素和钼元素的钛合金相比其他钛合金具有更高的硬度、弹性模量以及拉伸强度；加入铌元素可以稳定钛合金的β相，从而提高其延伸率以及应变回复率。此外，加入锆元素后可以降低钛合金的熔点，降低铸造不全和气孔的发生率；加入少量硫后，钛合金锻造过程中产生的硫化物颗粒可以沿晶界沉积，让金属更容易发生晶粒间断裂；加入碳、硼、氧等，可以在合金中形成间隙固溶体，这些条件均可提高合金材料的加工性能[3]。本研究显示，观察组义齿咀嚼效果评分及义齿稳定性评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率2.27%，显著低于对照组的11.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对义齿满意度97.73%，显著高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05），提示钛合金铸造支架可以显著提高牙齿缺失患者行口腔修复治疗的临床效果，明显减少并发症的发生，提高义齿稳定性及治疗满意度，值得临床大力推广。
参考文献
[1]谢远光.钛合金在口腔修复支架中的研究进展[J].中国医药指南，2017，15（17）：27-28.
[2]刘霜.口腔修复支架用钛合金的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2010，37（3）：362-364.
[3]薛晋徽.铸造支架在老年人口腔修复中的应用[J].中国基层医药，2011，18（22）：3064-3065.
论文作者:陈薇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/15
标签：义齿论文; 支架论文; 口腔论文; 患者论文; 钛合金论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;