关键词：层次理论护理；子宫肌瘤；恢复情况；疼痛感受
子宫肌瘤的多发群体为30-50岁女性，该病的发生多与患者的内分泌出现失调等现象有关，在病情严重的情况下还会致使患者发生不孕等临床表现，对患者的生理健康和心理健康均产生了十分严重的影响，故而加强对行子宫肌瘤剥除术患者临床护理的重视程度具有重要意义[1]。本次研究主要以子宫肌瘤剥除术患者为中心，重点分析层次理论护理模式在其中的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取本院2019年2月-2020年3月收治的244例子宫肌瘤剥除术患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组122例。参照组年龄为30-51岁，平均年龄为（35.65±4.71）岁；研究组年龄为31-52岁，平均年龄为（35.21±4.08）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：年龄超过18岁患者；经B超、核磁共振和病理学证实为子宫肌瘤患者；知晓此次试验且签署同意书患者。排除标准：同时患者严重性肝、脑、肾、肺等功能不全患者；同时伴有语言交流障碍和其他精神疾病患者；同时伴有子宫内膜癌或者是子宫癌患者；同时伴有药物依赖或者是吸毒患者。
1.2方法
1.2.1参照组 该组患者给予常规护理：给予患者基本健康宣教，做好环境护理，对患者进行用药指导等。
1.2.2研究组 该组患者以常规护理为基础给予层次理论护理模式：①生理需求护理：对患者进行全方位健康教育，包括病房管理、医院规模、病情知识、注意事项等；对于生理需要未能够得到满足的患者需要给予个性化的解决策略。②安全需求护理：加强对患者日常生活、病房、术前等各个方面的安全管理工作；多与患者交流沟通，详细了解患者的主观感受，对其不良心理进行及时疏导等。③归属与爱的需要护理：每周展开1次病友联谊会，可通过音乐、影视、书画等缓解患者压力。④尊重需求护理：充分实现以患者为中心，站在患者的角度思考问题，为患者制定出全面、个性的护理策略。⑤自我实现需求护理：积极鼓励患者对自己的感受、追求等进行表达和追逐，实现自我价值等[2]。
1.3观察指标 通过SAS自评量表和SDS自评量表对两组患者的心理状态进行评估，患者存在焦虑风险为SAS评分≥57分，患者存在抑郁风险为SDS评分≥53分，二者均与心理状态成反比[3]；通过VAS视觉模糊评分法对两组患者的疼痛程度进行评估，分数为0-10分，分数越低代表患者疼痛程度越低[4]；观察并记录两组患者的疼痛时间、医疗费用和住院时间，三者均与治疗效果成反比；通过本院自制满意度调查表评估两组患者护理满意度，包括满意、一般满意和不满意，满意率+一般满意率=整体护理满意度。
1.4 统计学分析 应用SPSS19.0软件展开数据处理，计量资料通过(±s)描述，采取t检验；计数资料通过描述，采取检验，当组间对比差异性体现为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者心理状态 干预前两组患者的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分均基本一致且组间差异不明显（P＞0.05），干预后与参照组SAS评分和SDS评分相比，研究组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者心理状态对比[n(±s)]
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2.2 比较两组患者护理效果 与参照组疼痛时间、疼痛（VAS）评分、医疗费用和住院时间相比，研究组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者护理效果对比[n(±s)]
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2.3 比较两组患者护理满意度 参照组满意有100例，一般满意有19例，不满意有3例；研究组满意有60例，一般满意有40例，不满意有22例；与参照组整体护理满意度相比，研究组偏高且组间差异明显（=6.088，P=0.045）。
3 讨论 子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科疾病，在所有女性生殖器官良性肿瘤中发生率最高，又被称之为子宫纤维瘤和纤维肌瘤[5]。 近些年来随着医疗事业的发展，随着人们对于护理要求的提升，马洛斯层次理念逐渐受到了众多医学者的关注和重视。给予子宫肌瘤患者层次理论护理模式，从生理需求、安全需求、归属与爱的需要、尊重需求、自我实现需求等多个方面展开护理干预，致力于突出护理内涵，提升护理质量[6]。本次研究结果表明干预前两组患者的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分均基本一致（P＞0.05），干预后与参照组SAS评分和SDS评分相比，研究组均明显偏低（P＜0.05）；与参照组疼痛时间、疼痛（VAS）评分、医疗费用和住院时间相比，研究组均明显偏低（P＜0.05）；与参照组整体护理满意度相比，研究组明显偏高（P＜0.05）。说明层次理论护理模式的应用有利于优化子宫肌瘤剥除术患者的护理工作。 综上所述，给予子宫肌瘤剥除术患者层次理论护理模式能够有效促进患者健康的恢复，能够显著减轻患者疼痛，能够明显提升患者护理满意度，具有推广价值。
参考文献：
[1] 冯雅静. 舒适护理对子宫肌瘤术后患者康复及疼痛的影响[J]. 西藏医药, 2019,12(3):36-37.
[2] 于芹芹. 时间护理对子宫肌瘤患者护理质量及术后恢复情况的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(9):1506-1508.
[3] 古丽孜拉;玉素甫江, 王婷. 人性化护理对子宫肌瘤围术期患者术后疼痛不良反应与焦虑情绪的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志, 2018, 5(25):35-36.
[4] 马红玲. 以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志, 2019,35(10):65-66.
[5] 赖志燕[1]. 循证护理对子宫肌瘤手术过程中耐受性及术后并发症的影响分析[J]. 中外医学研究, 2018,35(9):94-95.
[6] 孟凡秀. 临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症率影响观察[J]. 饮食保健, 2018, 5(46):65-66.
论文作者:邱司桥
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 两组论文; 评分论文; 疼痛论文; 满意度论文; 层次论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;