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中国人民解放军第967医院茂林街院区 妇产科 辽宁大连 116041
【摘要】目的 对妊娠期糖尿病孕妇采用产时护理干预的效果进行分析探讨。方法 从2017年11月至2018年11月在我院进行治疗的妊娠期糖尿病孕妇中，选取82例进行研究，将这些研究对象按照数字表法分为对照组41例和观察组41例，给予对照组常规护理模式，观察组在对照组基础上加用产时护理干预，对比两组孕妇分娩结局。结果 观察组自然分娩率高于对照组，产妇和新生儿并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病孕妇加强产时护理干预，有助于提高自然分娩率，降低并发症发生率，确保母婴安全。
【关键词】妊娠期糖尿病；产时护理；分娩结局
妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症，对孕产妇生活质量和分娩结局均具有严重影响，尤其是分娩结局，很有可能导致产后出血、胎儿宫内窘迫甚至胎儿死亡等。因此，对于妊娠期糖尿病孕妇，应加强护理干预，以确保母婴安全。本文就产时护理干预应用在妊娠期糖尿病孕妇中的效果进行了分析探讨，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
所选患者均是我院2017年11月至2018年11月期间收治的82例妊娠期糖尿病孕妇，且均经相关检查确诊为妊娠期糖尿病，并排除了合并严重心肺功能衰竭、高血压、脑部损伤等患者。82例患者年龄在23-35岁之间，平均年龄为（26.84±2.18）岁，孕周在26-35周之间，平均孕周为（33.24±4.17）周，并将之分为了对照组41例和观察组41例，两组以上基本资料之间无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组常规常规护理方法，观察组在此基础上加用产时护理，主要内容为：
1.2.1心理护理
妊娠期糖尿病孕妇本身承受着疾病的困扰，加上恐惧分娩痛和担心胎儿发育，因此，很容易产生一系列不良情绪。因此，护理人员应在产时护理中应重视心理护理，在第一产程注重鼓励和安慰产妇，并激起产妇对新生儿的期待，从而保持愉快的心情，保存体力分娩；第二产程时注重用温柔的话语进行生产指导，多称赞、鼓励产妇，使其保持最佳身心状态；第三，在胎儿娩出后，及时告知产妇新生儿的健康状况，但要避免产妇情绪过度，以免产生并发症[1]。
1.2.2饮食干预
在生产过程中，护理人员应叮嘱孕妇多饮水，少食多餐，但要严格控制碳水化合物的摄入，总体来说，需增强孕妇体力，但也要防止产后发生高血糖。
1.2.3血糖监测
护理人员应定时检测产妇的血糖，每隔两小时一次；如果产妇糖量达到5.88mmol/L，应适当给予胰岛素治疗，同时防止发生低血糖。
1.2.4产程检测
在生产过程中，护理人员应严密监测胎儿胎心，及时观察产妇的羊水性质和宫缩程度，从而选择适合产妇分娩的体位；定时检查产妇的宫口情况；注意观察产妇的体征情况，如果发现产妇出现脸色苍白、盗汗、头晕等症状，应及时给予抢救[2]。
1.2.5产后护理
在生产后，护理人员应利用汤汁等食物帮助产妇消除疲劳，恢复体力；用温水清理产妇子宫，观察记录子宫情况，以免发生再次出血；继续严密监测产妇的血糖，根据实际情况进行相应处理；注意给新生儿保暖，尽早提供糖水和奶水护理，帮助新生儿吸氧，如果新生儿面色苍白或者哭声微弱，应加强监测和给予相应处理[3]。
1.3观察指标
观察记录两组产妇的妊娠结局和并发症。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0对所得数据进行分析，计量、计数资料以t、X2进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组自然分娩34例，剖宫产7例，自然分娩率为82.93%；对照组自然分娩28例，剖宫产13例，自然分娩率为68.29%，两组对比，X2=5.137，P<0.05，差异具有统计学意义。两组妊娠末期并发症发生率差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期常见的一种并发症，近些年该疾病的发生率呈现上升趋势，如果妊娠期糖尿病孕妇没有及时有效治疗，则容易发生流产、早产和多种不良妊娠结局，严重威胁母婴健康安全[4]。
产时护理主要是在产妇生产时给予科学有效的针对性护理。对于妊娠期糖尿病孕产妇，更是具有重大意义。通过严密监测患者的血糖，及时了解患者的血糖水平变化，以便适当给予降糖药物等治疗，从而有效控制血糖水平，促进产程进展，减少不良反应发生。通过心理护理，不仅可以减轻不良情绪对血糖的升高作用，也可以增强产妇对分娩的信心，从而以良好的心态面对生产[5]。通过产后护理，不仅及时恢复产妇体力，减少产后出血情况，而且可以促进新生儿健康，从而确保母婴安全。在本次研究中，对观察组加用产时护理，而对照组只是实施了常规护理，在护理后，观察组自然分娩率为82.93%，而对照组只有68.29%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），并且观察组发生产后出血、新生儿窒息等并发症发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明产时护理能够促进妊娠期糖尿病产妇生产，确保母婴安全。
综上所述，在妊娠期糖尿病孕产妇分娩过程中，给予产时护理，有助于促进产妇生产，提高自然分娩率，降低并发症的发生率，从而有效改善分娩结局，确保母婴安全。
参考文献
[1]汤洪岩.妊娠期糖尿病孕妇的产时护理干预[J].中国医药指南,2018,16(32):286-287.
[2]张有凤.助产护理模式对妊娠期糖尿病产妇分娩质量的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(16):49-50.
[3]肖欣华.妊娠期糖尿病产妇产时心理护理对分娩结局的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(19):121-122.
[4]李丽.妊娠期糖尿病患者实施护理干预的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(18):2349-2350. [5]王静.良好产时护理对妊娠期糖尿病产妇阴道分娩安全性的价值研究[J].糖尿病新世界,2017,20(07):134-135.
论文作者:曹长东,
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：产妇论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 孕妇论文; 并发症论文; 对照组论文; 新生儿论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;