(南京医科大学附属江宁医院 江苏 南京 211100)
摘要:目的:探讨优质护理服务在肿瘤化疗患者中的应用。方法:将我科2013 年10~2014 年11 月收住的200 例肿瘤化疗患者随机分为两组,观察组100 例实施优质护理服务,对照组100 例接受常规护理。结果:观察组患者化疗后毒副反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者对护理工作的满意度及依从性高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务可减轻肿瘤化疗患者的毒副反应,提高患者对护理工作的满意度及化疗的依从性。
关键词:优质护理服务;肿瘤化疗;毒副反应
满意度化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一。目前临床上应用的化疗药大多数选择性较低,化疗药物都具有一定的毒副反应,直接影响了患者的躯体功能,增加了患者的痛苦,还影响了患者的生活质量。因此,化疗不但毒副作用大,而且疗程长,使一部分患者不能耐受,依从性差,给治疗带来了很大的困难。自从我院广泛地开展优质护理服务后,我科于2013 年10~2014年11 月对在我科化疗的部分患者实施优质护理服务,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:选择2013 年10~2014 年11 月在我科住院接受化疗的肿瘤患者200 例,按患者入院先后次序排行单双数分为两组,单数的患者为观察组,双数的患者为对照组。两组患者在年龄、性别、病情及化疗方案方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:两组化疗患者均采用自制问卷调查患者的基本情况,采用锁骨下静脉置管化疗132 例,PICC 置管化疗38 例,外周静脉留置针化疗30 例。观察组实施优质护理服务,对照组接受常规护理。
1.3 统计学方法:采用SPSS13.0 软件,两样本采用t 检验和四格表X2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 优质护理措施
2.1 心理护理:责任护士在化疗前应根据患者的职业、年龄、文化程度、性格等评估患者的心理需求,主动热情地与患者沟通交流,取得患者的信任,消除其心理压力。增强病人战胜疾病的信心,以良好的心理状态配合治疗[1]。
2.2 消化道反应的护理:责任护士通过安慰、鼓励和帮助患者,向患者宣教呕吐后仍需进食,鼓励患者多饮水,保证每日尿量在2000ml 以上。
2.3 骨髓抑制的护理:最常见的是白细胞、血小板降低,每周查血象1~2 次。严格遵守无菌原则。严密监测患者生命体征及血象变化,观察有无出血倾向,做好安全防护,防止跌倒、碰伤等。
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2.4 静脉护理:化疗时应有计划地选择静脉,最好选择中心静脉置管化疗。如选择外周静脉化疗时,在化疗的过程中,应加强巡视,经常询问患者的感受,观察局部皮肤血管情况,防止药液外渗及静脉炎的发生。
2.5 生活护理:根据患者的需求,合理安排床位,病房温湿度适宜,空气流通,为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境,减少各种不良刺激。
2.6 出院宣教:出院当天,向患者进行出院宣教,告知下一周期化疗的时间、方法、复诊时间以及科室的联系电话,讲解按时化疗的重要性,使患者主动接受治疗。指导患者合理饮食,预防感冒,少去人群密集的地方。
3 结果
3.1 两组患者化疗期间常见不良反应比较:观察组不良反应
3.2 两组患者化疗依从性及满意度比较:观察组的依从性及满意度较对照组高。
4 讨论
4.1 我们对化疗的患者在入院、住院化疗期间及出院宣教实行了全程的优质护理服务,让患者对自己本身的疾病及化疗方案和不良反应能够有详细了解,积极地配合治疗,增强战胜疾病的信心,使患者在化疗的过程中达到较好的状态,为化疗的顺利进行创造良好的条件,同时也减少了化疗的毒副反应的发生,顺利地完成化疗。
4.2 实施优质护理服务可在患者住院期间为之提供周到、细致、专业、耐心的全程无缝隙护理服务,使患者以愉快的心情和健康的心理状态接受治疗[2]。优质护理服务的效果评价充分体现了医院“以病人为中心”的理念,这就要求我们护理人员从多方面提高自己的专业水平,使患者能及时得到最佳的护理效果,增加了患者对医护人员的信赖感和化疗的依从性,从而提高患者的生活质量,延长生存期。
4.3 优质护理服务的目标是“患者满意,社会满意,政府满意”。将“患者满意”放在第一位。优质护理服务作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,提高了治疗效果及患者与家属的满意度。本组调查观察组通过全程的护理服务,在化疗期间得到了患者及家属的普遍好评,满意度高达100%,与对照组比较有差异性(P<0.05)。总而言之,在肿瘤化疗患者中实施优质护理服务,增强了护理人员的责任心及使命感,提高了护理人员的专业素质及护理质量,也提高了患者的满意度及化疗的依从性。
参考文献
[1]颜鸿芳.全程优质护理服务在内科肿瘤病人中的应用[J].全科护理,2012,10(9):2372-2373.
[2]王艳芳,赖瑞香.优质护理服务在外科护理中的应用[J].河北医学,2012,18(1):122-125
论文作者:史广佳
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年9期
论文发表时间:2016/1/26
标签:患者论文; 满意度论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 两组论文; 静脉论文; 满意论文; 《卫生部公告》2015年9期论文;