【摘要】目的：分析胆结石患者施行全面护理模式的效果。方法：采用随机分配法将我院于2018年7月-2019年12月期间收治的104例胆结石患者分为对比组和观测组，其中对比组52例，施行常规护理模式，观测组52例，施行全面护理模式，对比两组护理效果。结果：观测组HAMD、HAMA评分较对比组更低，且并发症发生率更低，护理满意度更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：施行全面护理模式可以帮助胆结石患者调节心理状态，预防并发症产生，符合其护理需求，值得临床推广。
【关键词】全面护理模式；胆结石；手术情况；护理效果
胆结石是以腹部绞痛、黄疸、发热为主症，高发于中年女性群体的消化系统疾病，目前针对该病的治疗方法众多，如给予利胆、抗感染、解痉镇痛的药物，行手术切除结石，超声碎石等，其中以手术治疗最为常用[1]。应当注意的是，手术治疗效果确切，但同样存在一定风险，为巩固手术效果，临床多建议对此类患者施行针对性的护理措施[2]。本研究即提出应用全面护理模式，并以我院收治的胆结石患者为例开展实验，研究报道见下。
1 资料和方法
1.1 对象资料
采用随机分配法将我院于2018年7月-2019年12月期间收治的104例胆结石患者分为对比组和观测组，其中对比组52例，男性35例，女性17例，年龄38~72岁，平均年龄（43.11±3.20）岁；观测组52例，男性33例，女性19例，年龄40~77岁，平均年龄（43.68±3.09）岁，两组资料组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对比组施行常规护理模式，观测组施行全面护理模式，内容包括术前准备、术中辅助、术后护理，具体措施如下：
（1） 术前准备：护理人员主动接触患者并辅助其完成生命体征检测，特别重视伴有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的患者，全面掌握其生活及饮食习惯，做好针对性的干预措施，如糖尿病患者需叮嘱其忌食高糖食物，高血压患者指导其进行适当运动等。术前做好心理疏导工作，为患者讲解胆结石原理及手术治疗重要性，对于年龄较大患者，还可分享成功救治经验，使其放下心理包袱，积极、乐观地面对手术。术前12h叮嘱患者禁食，指导其做好排便训练，以此做好肠道准备。
（2） 术中辅助：护理人员术中需配合医师动作，评估患者麻醉效果，监测唇色、体温、心电图等体征，做好隐私部位的保护工作。此外，护理人员应调节手术室温度，将所有需要使用的液体进行加热与保温，预防患者术中出现低体温现象。
（3） 术后护理：患者术后需设置引流装置，护理人员应观察引流管是否通畅，其中液体颜色与流量是否正常，对于出现明显改变的患者需及时汇报医师。压疮、疼痛、感染均是术后易出现的并发症，针对压疮，护理人员应帮助患者进行翻身，及时更换身上衣物；针对疼痛，护理人员需评估患者疼痛程度，疼痛较轻者可指导其进行深呼吸法转移注意力，疼痛较重者则适当给予镇痛药物；针对感染，护理人员密切关注患者伤口情况，是否出现渗血情况，适当给予抗生素治疗。
1.3 研究指标
以心理健康状况、并发症发生率、护理满意度联合评价两组患者护理效果，其中心理健康状态以抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）评定，HAMD量表满分68分，HAMA量表满分56分，分值越高患者心理越健康；并发症包括压疮、感染、疼痛；护理满意度以自拟问卷调查，满分100分，以分值介于60~100分之间为满意。
1.4 统计学方法
将计数资料（并发症发生率、护理满意度）及计量资料（HAMD、HAMA评分）纳入SPSS17.0 for windows软件中分析，分别以“%”、“”表示，x2、t检验，P＜0.05为组间差异有统计学意义。
2 结果
组间对比护理效果，结果显示观测组HAMD、HAMA评分较对比组更低，且并发症发生率更低，护理满意度更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
表1 观测组和对比组护理效果分析（n，%，）
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3 讨论
胆结石是常见于中年女性群体的胆道系统常见疾病，该病多因肥胖、缺乏运动、遗传、其他疾病等因素引发，患者可出现胆绞痛、发热、黄疸等症状，对日常活动与睡眠均存在极大影响[3]。
临床对于胆结石多建议运用手术治疗，而近期有报道提示，在手术治疗过程中运用全面护理模式可以有效巩固手术效果[4]。该模式是近年新兴的一种具有较强系统性的护理模式，围绕患者整个治疗过程开展，从生理、心理、环境等多方面为其提供优质的医疗服务[5]。
为明确该护理模式效果，本研究以我院胆结石患者为例构建了相应实验。在实际的实验过程中，全面护理模式主要从术前、术中、术后三个时间段出发，运用全面检查、健康教育、肠道准备、手术配合、体征观测、并发症预防等方式提高患者认知能力、改善心理状态、提高手术效率、确保治疗安全。研究结果显示，观测组HAMD、HAMA评分较对比组更低，且并发症发生率更低，护理满意度更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，施行全面护理模式可以帮助胆结石患者疏导负性情绪，提高治疗安全性，满足患者预期，是值得推行与借鉴的护理模式。
参考文献
[1] 孙建红,肖碧青,刘绍华,等.胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察[J].当代护士(上旬刊),2019,26(07):66-68.
[2] 吴琴英.全面护理干预在复杂性肝内胆结石患者护理中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(14):155-156.
[3] 王会.全面护理服务用于胆结石手术患者的效果分析与研究[J].中国医药指南,2019,17(25):260-261.
[4] 张丽华,缪亚萍,梁芳红.全面护理模式应用于胆结石患者临床护理效果观察[J].现代实用医学,2018,30(10):1394-1395.
[5] 陈金翠,李雪峰.研究全面护理在胆结石患者护理中的具体应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(5):262+264.
论文作者:方柔
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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