（广东省韶关市第三人民医院内三科 广东 韶关 512123）
【摘要】目的：对比分析加重期慢性阻塞性肺疾病经布地奈德与甲泼尼松龙治疗的临床效果。方法：从我院2014年9月—2016年9月收治的加重期慢性阻塞性肺疾病患者中选取92例进行研究，根据其入院顺序随机分为两组，每组46例；对照组经布地奈德治疗，观察组经甲泼尼松龙治疗，比较两组患者的肺功能和血气变化以及不良反应发生情况。结果：（1）治疗前后，组间各指标差异均无统计学意义（P>0.05），但FEV1、PaO2、PaCO2均显著优于治疗前，差异有意义（P<0.05）。（2）经比较，观察组的发生率6.52%与对照组的4.35%无明显差异（P>0.05）。结论：布地奈德与甲泼尼松龙治疗加重期慢性阻塞性肺疾病均可以显著改善患者的肺功能，无明显不良反应，疗效相近。
【关键词】布地奈德；甲泼尼松龙；加重期；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效；对比分析
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0167-02
慢性阻塞性肺疾病是一种比较常见的呼吸系统疾病，常见于老年人。随着我国老龄化趋势的日益明显，该病的发生率逐年升高。随着病情的发展以及多种因素的影响，很可能急性发作，导致病情加重。目前，吸氧治疗、抗感染以及支气管舒张、糖皮质激素等是该病的常规治疗，其中布地奈德与甲泼尼松龙是临床使用最广泛的药物[1]。为了比较其治疗加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效，我院选取了92例患者进行了对照研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2014年9月—2016年9月收治的加重期慢性阻塞性肺疾病患者中选取92例进行研究。入选者均符合该病的诊断标准，均知情研究内容，签署同意书；排除严重肝肾功能不全和精神疾病患者[2]。根据患者的入院顺序随机分为两组。对照组纳入46例，其中男性25例，女性21例；年龄52～79岁，平均（63.54±7.52）岁。剩余46例自动归入观察组，其中男性27例，女性19例；年龄55～76岁，平均（63.78±7.24）岁。比较两组患者的性别比例和年龄分布等基本数据，组间差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均给予抗生素抗感染、氧疗以及支气管扩张剂等常规治疗。在此基础上，对照组采用布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd；进口批准文号：JX20090060），3次/天，2ml/次；观察组则采用甲泼尼松龙治疗，行静脉滴注，1次/天，40～80mg/次。两组患者均以1周为1疗程。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后的肺功能和血气指标变化，主要评价指标为：FEV1（第一秒用力呼气容量）、PaO2（动脉氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）[3]。同时，统计两组患者血糖升高、口干、咽喉不适、消化道出血等不良反应的发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件对本组研究数据进行分析，进行χ2检验和t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 肺功能和血气指标比较
治疗前后，组间各指标差异均无统计学意义（P>0.05），但FEV1、PaO2、PaCO2均显著优于治疗前，差异有意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 不良反应发生率比较
经比较，观察组的发生率6.52%与对照组的4.35%无明显差异（P>0.05）。详见表2。
3.讨论
糖皮质激素是治疗加重期慢性阻塞性肺疾病的主要药物，因为它可以对气道的过敏反应以及炎症进行有效抑制，并对参与炎症反应的相关因子产生抑制，降低血管的通透性，进而改善黏膜的水肿[4]。
布地奈德与甲泼尼松龙都属于糖皮质激素，其中布地奈德是该类药物中唯一一种能够采用雾化吸入给药的药物，其优点是可以直接对气道产生作用，预防炎症细胞对气道的浸润，促进肺功能的恢复。甲泼尼松龙则具有较强的抗炎活性，而且不需要经过肝脏的代谢，可以直接产生作用，所以药效发挥迅速，可以取得显著疗效。
在本次研究中，治疗前后，组间FEV1、PaO2、PaCO2均无统计学意义，但均显著优于治疗前，且观察组的发生率6.52%与对照组的4.35%无明显差异。这一结果充分说明，布地奈德与甲泼尼松龙治疗加重期慢性阻塞性肺疾病均可以显著改善患者的肺功能，无明显不良反应，疗效相近，可根据实际情况选择。
【参考文献】
[1]和瑞莲.雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，07（11）:38-40.
[2]彭亚.沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014，11（24）:27-28.
[3]王栋栋，牛伟平，周保祥.布地奈德混悬液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病17例临床对比分析[J].中国医药指南，2013，29（07）:26-27.
[4]邵旭光.布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].中国民康医学，2012，17（08）:905+973.
论文作者:罗飞艳,李飞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：疾病论文; 患者论文; 阻塞性肺论文; 疗效论文; 两组论文; 差异论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;