无锡同仁康复医院脊髓损伤康复科 江苏 无锡 214151
【摘要】目的：评价伤口护理敷料对感染伤口的影响价值。方法：选择82例98处伤口患者，按照1:1比例分为对照组（48处）、观察组（50处）。对照组采取传统换药，观察组采取伤口护理敷料，对比两组感染伤口患者疗效。结果：组间伤口总有效率对比，观察组明显高于对照组，P<0.05。结论：伤口护理敷料综合患者感染伤口具体情况进行有选择性的敷料处理，利于患者伤口愈合，具有实施价值。
【关键词】：伤口护理敷料 感染伤口 护理效果 护理产品
感染伤口集中多发于外伤患者，基于手术、插管等多种因素的影响，细菌入侵局部导致皮肤溃烂甚至化脓，导致愈合时间明显延长，且增加患者住院时间和身体、心理负性状态[1]。有资料指出，敷料盖伤口利于创面湿润、肉芽生长，促进伤口愈合效果[2]。基于此，本文就伤口护理敷料在伤口感染愈合方面的价值进行分析，为伤口护理工作提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验病例均为外科有伤口患者，总计82例，伤口98处，患者无严重疾病既往病史情况，创面处于Ⅱ-Ⅲ期。80例患者中，男性47例，女性34例；年龄20-82岁，均值（50.30±5.60）岁；四肢骨折患者60例，褥疮Ⅱ期患者13例，切口感染8例。患者知情同意，经伦理委员会批准，按照1:1比例分组。两组伤口患者基本资料差异不明显，P>0.05。
1.2实验纳入、排除标准[3]
1.2.1纳入标准
符合伤口感染诊断标准且血糖、血清表蛋白均在正常水平范围内、患者意识清楚且无语言以及精神障碍情况。
1.2.2排除标准
患者合并心肝肾等疾病、精神疾病、恶性肿瘤情况。
1.3方法
对照组——基础护理的基础上进行传统换药。基础护理——全身抗感染治疗，并进行血糖监测（取手指血），根据血糖监测结果调整饮食方案，指导患者进行患肢运动以改善血运循环，对患者进行心理情绪疏导并进行伤口感染知识普及，综合评估患者伤口情况（面积、深度、颜色、范围等）的基础上进行详细记录。换药护理——打开伤口死腔的基础上去除腐肌并对坏死组织进行彻底清除处理，过氧化氢冲洗后进行生理盐水冲洗、碘伏棉球（0.5％）擦洗创面，并以凡士林纱条对处理后的创面进行覆盖、包扎，定时换药。
观察组——基础护理的基础上进行伤口护理敷料。基础护理方法与对照组一致。伤口护理敷料——碘伏棉球（0.5％）对感染伤口以及周围皮肤进行消毒处理，对伤口位置进行反复冲洗，借助美清佳对坏死组织进行完全清除处理，以美诺佳对溃疡伤口处进行填充处理，最后以美皮康泡沫敷料完成外敷处理工作，最后综合患者具体情况及时换药。
1.4观察指标和标准[4]
记录并对比两组伤口患者伤口具体愈合情况。
愈合标准——伤口完全愈合且上皮覆盖结痂。
有效标准——伤口分泌物明显减少且创面深度等改善。
无效标准——实验前后观察指标无明显变化。
1.5统计学方法
经SPSS19.0完成82例伤口感染患者实验指标计算。伤口疗效结果以%形式展开，进行卡方检验。P<0.05的情况下，有统计学意义。
2 结果
两组伤口感染患者具体感染伤口疗效结果见表1。观察组伤口感染患者总有效率为95.12％，对照组伤口感染患者总有效率为78.04％。经统计学计算，X2=5.1447，P=0.0233。
表1 伤口感染患者组间具体效果对比 [n(%)]
3 讨论
外科患者伤口感染问题相对明显，这和患者治疗方法有一定关系。伤口感染的情况下，除抗感染治疗外，还需要强化伤口护理工作，以促进伤口愈合。但是，常规换药护理仅采取湿敷包扎处理，虽然利于肉芽生长，也保护了创面，但是维持湿润时间不长，增加了纱布、创面之间的粘连发生率，导致伤口换药时2次伤害问题，不但延长伤口愈合时间，还增加患者生理、心理痛苦，增加医疗矛盾事件。伤口敷料在覆盖创面的基础上促进伤口愈合，维持伤口愈合所需最佳条件、环境，护理敷料属于软聚硅酮黏胶敷料，在敷料更换时不会造成伤口2次、新生组织损害问题，在维持伤口合理湿度的基础上利于伤口愈合，加上敷料的可塑性强，机体清除机制被激活，利于感染伤口坏死组织的清除以及上皮形成。
此次实验对比了两组伤口感染患者的伤口愈合情况，组间一般资料差异不明显P>0.05。结果显示：观察组总有效率为95.12％，对照组总有效率为78.04％，经统计学计算P<0.05。
综上所述，伤口护理敷料利于感染伤口的愈合，避免了患者的身心损伤，具有实施价值。另外，需要强化伤口感染患者的皮肤护理工作，包括心理护理、生活指导、感染护理等，维持患者身心最佳状态，利于感染伤口的愈合。
参考文献：
[1]姜连英,马利平,李秋菊等.伤口护理敷料对感染伤口的疗效分析[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2135-2136.
[2]马卡,何建兰.感染伤口护理中敷料护理的作用[J].今日健康,2016,15(12):14-14.
[3]恽菊香,裴维英.3M伤口敷料加药瓶橡胶塞预防腹腔拔管后腹水外渗的观察[J].护士进修杂志,2012,27(7):651-652.
[4]邱红萍.纳米银离子敷料在腰骶部感染伤口护理中的应用[J].医学信息,2014,(21):230-231.
论文作者:孙晓旭
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：伤口论文; 敷料论文; 患者论文; 创面论文; 基础上论文; 伤口愈合论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;