贵州省黔东南黄平县人民医院内一科 主管护师
摘要：目的：探讨优质护理服务在神经外科中的应用效果。方法：将2013年6月至2014年12月于我院神经外科住院的84例患者纳入研究并分组，将未实施优质护理前的40例患者设为对照组，采用常规护理。实施优质护理干预后的44例患者设为观察组，均采用优质护理，观察两组患者干预前后护理满意度差异。结果：观察组护理满意度更高，差异显著，P<0.05。结论：优质护理可提高护理满意度，促进护患和谐，值得在神经外科推广。
关键词：优质护理服务；神经外科；实践与评价
作为医院科室组成的重要部分，神经外科具有病人病情重、急诊病人多、医疗费用高且手术风险大等特点，且大多病人伴有躯体功能障碍或意识障碍，导致情绪起伏明显，增大了护理难度[1]。同时，大多患者预后较差，生活自理能力障碍，使护理满意度普遍偏低，不利于护患沟通。随着基础医疗逐渐发展，非药物治疗干预的研究得到了医学界重视。我们应用优质护理干预，效果显著，在此汇报成果。
1资料与方法
1.1一般资料
病例均为2014年6月至2015年12月于我院神经外科住院的84例患者纳入研究共84例，并依据是否实施优质护理进行分组。对照组40例，其中男23例，女17例，年龄45.65±15.37岁；观察组44例，男26例，女18例，年龄44.86±14.74岁，脑出血14例，头部外伤8例。两组患者一般资料具可比性，P>0.05。纳入标准①于我院住院治疗，并知情同意者；②自身无其他严重疾病者；③均经我院医学伦理会审核通过。排除标准：①中途退出研究者。
1.2护理方法
对照组：采取常规护理。
观察组：采用优质护理。1.实践方法：应完成护理观念的转变，先召开全院性专题会议，传达实践措施及强化优质护理理念，使实践措施结合我院特色，护理人员思想重视度得到提高。做好基础护理工作，全面加强服务意识，加强患者安全保障力度，充分满足患者需求。根据护士的资质与患者的具体病情，每个护士平均负责分管4-6个患者，对每个患者的入院宣教、治疗、用药、基础护理、病情观察、沟通交流、健康教育、护理文书书写、出院指导等一系列流程负责到底，将拟定的服务内容公示，实践期间定期召开座谈会，充分了解患者需求，护理人员应对服务内容及目的进行逐一宣教，最终实现为患者服务的目的以提升满意度。2.实践内容：（1）无缝隙护理：将连续排班与包干排班相结合的形式，采用扁平式管理模式，明确岗位职责，细化工作流程。（2）强化基础护理：基础护理是安全性、舒适度的基本保障，加强基础护理可有助于护理满意度的提高。（3）制定护理时间表：根据各自病情设计时间表，使其对所需的检查项目及护理项目提前了解。时间表设计时应充分考虑患者的作息时间，以免造成不便。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）提倡微笑服务，提升服务质量：热情接待住院患者，耐心倾听诉说，以通俗易懂的话进行健康宣教，并解答专业问题，并结合患者心理特点进行干预。（5）技能培训：定期组织专业技能培训与比赛，提高护士积极性，从而主动深入学习以增强业务水平。（6）规范护理服务标准：结合我院特色及护理学科发展，从护理技术操作、护理文书环节质控、常规护理、健康教育、生活护理等入手规范，使工作重心更明确，且令患者对日常护理工作更了解。（7）简化护理文书书写，使护士有更多的时间与患者沟通，更好的做好护理工作。
1.3观察指标
比较两组患者住院前后护理满意度情况，满意度采用我院自行设计的调查量表，满意：评分＞80分：基本满意：评分为60-80分，不满意：评分＜60分。
1.4统计方法
运用SPSS17.0统计分析，均双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料值以表示，用t检验，计数资料率用百分数表示，用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
表1两组满意度比较
对照组中满意、基本满意、不满意分别为13、25、12例，总满意率70.00%；观察组则分别为24、16、4例，总满意率90.91%，明显高于对照组，差异显著，χ2=5.941，P<0.05。
3讨论
随着社会的发展，人们对服务质量的要求也随之提高，以往扎完针、发完药的消极服务模式已无法满足现代民众对护理质量的需求。近年来医患纠纷发生率呈抬高趋势，资料表明其中相当一部分比例与护理质量密切相关。自从2011年全国医疗管理工作会议上，卫生部首次明确提出“优质护理服务”在我国推行的要求以后，该护理模式已被广泛应用于各类疾病的治疗，赢得了患者及家属的一致好评[2]。
观察组采用优质护理，结果显示满意率高于对照组，王玲[3]研究结果相一致，均证实了该护理模式在神经外科实践的必要性，效果值得肯定。在优质护理方案过程中，我们根据工作需要对护理车等相关设备的改装，有效减少护士返次数，使工作效率明显提高。我们主张换位思考，以患者为中心，采取主动护理服务，提前设想患者在治疗过程中可能出现的问题，并针对性的解决。研究中我们提倡微笑护理，旨在提高护理品质；根据患者各自营养状态，制定相应的饮食计划；配备专业陪检员，随时全程陪护患者完成各项检查；强化基础护理，既兼顾疾病本身又使患者拥有较高的安全性、舒适度；根据患者各自心理状态，提前干预以缓解其焦虑情绪，促进了护患和谐。为了保障优质护理的顺利高效的实施，我们加大了对护理人员职业素养的要求，安排技能培训及比赛，并做到奖惩制度严明，使护理人员各司其职，工作效率及积极性明显提高。同时，我们还立足我科具体情况制定护理方案表，还将护理内容予以公示，广泛征求护理人员及患者的意见，并不断完善。综上，我们认为作为新护理模式，优质护理模式对于此类患者而言意义较大，可提高对患者护理满意度，同事提升了护士自我价值感，值得推广。
参考文献：
[1]王守芳，潘燕春，季联群.通过优质护理服务活动改进神经外科基础护理质量[J].全科医学临床与教育，2010，8（6）：706-707．
[2]徐美娣，朱凌云，蒋燕.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志，2010，26（11）：76-77．
[3]王玲.优质护理服务在神经外科中的实践及评价[J].护理实践与研究，2011，8（16）：38.
论文作者:彭利荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
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