祁阳县人民医院 湖南永州 426100
摘要：目的：研究分析综合内科病房护理风险的相关因素，并提出相应的管理对策。方法：选取500例在2015年1月至2018年1月入院的综合内科患者作为本次的研究对象，分析其在住院期间护理工作中存在的风险因素，并提出有效的管理对策。结果：综合内科病房护理中常见的护理风险因素有护士人员人力不足、护士能力有限，知识储备不足、责任心不强、病床迁移频繁、护患之间缺乏有效良好的沟通以及患者欠缺自我管理能力。结论：针对综合内科病房护理中存在的风险因素，医护人员要提高风险意识，提出针对性的解决对策，可以减少医患纠纷的发生，提高护理质量。
关键词：综合内科病房；护理风险相关因素；管理对策
近年来，生活条件和质量得到了很大的提高，百姓对健康的意识也逐渐增强。随着医疗事业的快速发展，患者及家属对医护人员也提出了较高的要求。由于医院管理制度的不完善、医护人员工作的失职、患者对医护人员工作的不理解，医患纠纷越来越多。护理工作在临床工作中起着关键的作用，护理贯穿于临床的各个环节，如果护理中存在的风险因素发生，不仅影响患者的生活，也会对医护人员以及医院造成影响[1]。在本次研究中，选取500例作为本次研究对象，分析被研究患者在病房护理中存在的风险相关因素，并做出相应的管理对策，现具体研究结果如下：
1资料与方法
1.1资料
在本次研究中，选取我院500例综合内科病房的患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗的时间在2015年1月至2018年1月。
1.2方法
对被研究的患者在住院期间的护理工作进行研究分析，总结护理对策。
2结果
2.1综合内科病房护理的风险
2.1.1护士人员人力不足
随着医疗保险普及带给更多人便捷经济的同时，综合内科病房的患者越来越多，因此临床中的护理工作越来越重，医院的护理人员不能达到卫生部门的人员要求，每个护士每天都有高强度的工作，精神处于极度紧张的状态，因此，给临床护理工作中增加了护理风险的发生率。
2.1 .2护士能力有限，知识储备不足
在综合内科病房的患者病情复杂，护士人员的经验缺乏，不能及时应对突发情况，护士人员的知识储备少，容易出现误诊的情况，因此，护士能力有限，知识储备不足成为临床护理工作中的危险因素[2]。
2.1.3护士责任心不强
在综合内科病房的临床护理中，有些护士对患者没有同情心，态度冷漠，工作不认真细致，对患者存在的问题不及时解决，责任心不强，这类工作态度的护士在临床护理中容易出现护理风险[3]。
2.1.4病床迁移频繁
综合内科病房的患者多，每个年龄段的患者都存在，由于疾病的治疗，需要对患者进行转移病床的检查等，在病床转移的过程中，由于外界因素的影响或者护士本身的失误，会出现相关患者的住院单、用药单没有及时做出更改或者遗留等情况，因此，会导致临床护理工作中的失误，甚至引起患者病情的误诊。
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2.1.5护患之间缺乏有效良好的沟通
近年来，护患纠纷频繁发生的主要原因就是护患之间缺乏良好的沟通。一些护士不善于与患者进行沟通，对于患者提出的问题，态度强硬，回答时的言语生硬，再加之护士日常工作的繁忙，有时甚至会对患者及家属使用不文明用语。护患之间缺乏良好的沟通成为护理工作中危险因素的重要原因[4]。
2.1.6患者欠缺自我管理能力
在综合内科病房治疗的患者中，有些患者的自控能力弱，出现不能遵照医嘱按时服药，不控制饮食等不良生活习惯的患者，对护士人员对其提出的要求，患者不能按要求做到，患者治疗的依从性不高，因此，护理风险增高，甚至会威胁到患者的生命安全，或者引起医院与患者的法律纠纷。
3讨论
通过分析我们认为护理风险的管理对策需要从以下几点入手
3.1 优化人力资源
对综合内科病房的患者进行综合的分析，根据其临床护理的需求，合理地分配医院护士人员，尽量做到护士人员的最高利用率，对科室现有的护士人员进行合理分配，医院要加强对优秀人员的培训和储留，同时了解科室需要的人数，在临床工作多的时候能够及时增加护士人员，这样会减少误诊的发生率，降低护理风险，提高临床疗效。
3.2 提高护士人员的学习能力
根据每位护士人员的学历、工作能力以及工作态度等自身条件，对每个护士人员进行训练，拓展护士人员的知识，增强护士人员与患者沟通的技巧，提高护士人员的工作能力，熟练护理的操作，同时增加对护士人员的法律学习，以此来减少护士人员的工作失误，减少护理风险的发生，提高临床护理的效率[5]。
3.3 加强管理，增强责任感
医院的管理部门对护士人员定期培训，全面提高护士人员的临床操作能力、处理问题的能力给予与患者进行沟通的技巧。患者在转移病床后要及时将患者的住院单、用药单取走，认真落实每一项护理工作，确保患者的用药安全。分组不定期对护士人员的护理工作进行检查。医院管理部门也可以通过对每个科室每月的表现进行奖罚制度，针对工作能力突出的护士人员提供奖金鼓励，以此增强护士人员的责任感，提高临床护理的疗效。
3.4 宣传健康知识
为综合内科病房的住院患者介绍医院的环境，为每个患者的病情做详细的介绍，让患者了解病情治疗的方法、可能出现的不良反应以及并发症等情况，同时为患者举例治疗成功的病理，安慰患者的心理，增强患者的信心，提高患者治疗依从性。让患者了解医院的规章制度，加强对患者的巡视，及时了解患者病情的变化；对不积极配合治疗，擅自离开医院的患者，要及时与家属进行联系，耐心劝导患者到院继续接受治疗。
4小结
随着医疗的进步和医学模式的改变，传统的护理模式不再适应当代患者及家属的需求。为了减少临床护理中的风险，建立一套有效完善的临床护理模式已是必走之路。根据科室的特点和患者的需求，对护士的工作有不同的要求，为了合理利用资源，要对护士人员进行合理的分配，定期对护士人员进行培训，不断检验护理工作的质量和临床疗效，在新的护理模式发展的同时不断进行改进和完善[6]。
在本次研究中，选取我院500例综合内科病房的患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗的时间在2015年1月至2018年1月，对被研究的患者在住院期间的护理工作进行研究分析，发现了存在于护理工作中的风险，包括护士人员人力不足、护士能力有限，知识储备不足、责任心不强、病床迁移频繁、护患之间缺乏有效良好的沟通以及患者欠缺自我管理能力，同时对这些问题提出了管理对策，分别是优化人力资源、提高护士人员的学习能力、加强管理，增强责任感以及宣传健康知识。在医疗不断发展的今年，优质的护理在临床中也存在着关键的作用，优质的护理不仅减少医患纠纷的发生，也提高了临床护理的满意度，提高临床疗效，促进患者的尽早康复。因此，为了保证综合内科病房临床护理的安全质量，每位医护人员都需要不断进步，护理工作也需要不断地改进完善。
参考文献：
[1]曾燕梅，刘红. 中医药内科病房护理安全管理隐患分析与对策探讨[J]. 中国卫生产业，2015，29（10）：187-189.
[2]梅雪飞. 简析综合内科病房护理风险相关因素分析和管理对策[J]. 临床医药文献杂志，2016，3（43）：8678.
[3]黄玉梅.结核病医院内科病房的护理安全隐患分析与应对管理措施[J]. 中国卫生产业，2015，7（14）：145-146.
[4]罗小珍，廖倩，邓洁婷等. 安全隐患干预在神经内科病房中的应用研究[J]. 医学信息，2013，9（29）：602.
[5]张宁. 舒适护理在内科病房护理中的应用体会[J]. 健康前沿，2016，23（5）：80.
论文作者:袁丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
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