方法：选择我院2018年11月—2019年10月期间收治的80例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，利用数字随机法分组，对照组40例给予常规护理，研究组40例给予心理护理。对比两组患者护理后的疼痛评分以及护理前后的情绪改善效果。结果：两组患者护理前VAS评分无明显差异，护理后研究组VAS评分低于对照组，P＜0.05。研究组与对照组护理前SAS/SDS评分均无明显差异，护理后研究组的评分小于对照组，P＜0.05。结论：将心理护理应用于急性坏疽性阑尾炎患者，能够有效改善患者的情绪状态。
【关键词】急性坏疽；穿孔性阑尾炎；术后；心理护理；干预效果；临床观察
Effect of psychological nursing intervention on patients with acute gangrene and perforated appendicitis after operation
Li Hongcui
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: To observe the effect of psychological nursing intervention on patients with acute gangrene and perforation appendicitis. Methods: 80 cases of acute gangrene and perforated appendicitis admitted in our hospital from November 2018 to October 2019 were selected as the research objects. They were divided into control group (40 cases) and study group (40 cases). The pain score and the effect of emotion improvement before and after nursing were compared between the two groups. Results: there was no significant difference in VAS score between the two groups before and after nursing. The VAS score of the study group was lower than that of the control group (P< 0.05). There was no significant difference in SAS / SDS score between the study group and the control group before nursing, but the score of the study group after nursing was lower than that of the control group (P< 0.05). Conclusion: applying psychological nursing to patients with acute gangrenous appendicitis can effectively improve their emotional state.
[Key words] acute gangrene; perforated appendicitis; postoperative; psychological nursing; intervention effect; clinical observation
急性坏疽性阑尾炎是常见的急腹症之一，不及时治疗可能会危急患者的生命[1]。该疾病采取手术治疗后需要结合有效的护理模式进行干预，积极消除缓解不良情绪提高依从性和治愈的概率[2]。鉴于此积极的心理护理干预是十分有必要的，本文结合我院80例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者展开研究，对其采取心理护理干预，并以常规护理作为参照，对比两种护理模式的临床疗效，资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年11月—2019年10月期间收治的80例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，利用数字随机法分组，对照组40例给予常规护理，研究组40例给予心理护理。对比两组患者护理后的临床疗效。对照组中男性24例，女性16例，年龄（15—38）岁，平均（25.4±5.6）岁，手术切口平均长度（6.25±1.99）cm。研究组中男性20例，女性20例，年龄（16—36）岁，平均（24.8±6.1）岁，手术切口平均长度（6.31±1.41）cm。从两组患者的一般资料观察，差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均采取了开腹阑尾切除术，对照组在此基础上给予常规护理，护理实施前首先展开护理评估，了解患者的手术方式以及麻醉方式，术后意识状态以及疼痛和出血反应。腰椎麻醉以及硬膜外麻醉的患者因采取去枕平卧位，给予体征监护，严密监测血压以及呼吸频率，检查手术伤口并进行引流。术后告知饮食的相关禁忌，同时强调术后的注意事项。术后24h鼓励患者下床活动（需有人陪同）。定时展开疼痛评估以及情绪评估。
研究组在对照组的基础上给予心理干预，心理护理需围绕手术过程展开，术后及时告知患者手术结果，告知患者术后可能出现的生理反应，降低患者的心理压力。结合注意力转移法分散患者对手术伤口的关注程度。建立共同话题，通过情志转移缓解心理性疼痛。结合院内相关病例展开健康宣教，给予患者积极的言语鼓励，告知阑尾炎的痊愈率和手术预后效果，提高患者的自信心。
1.3评价指标
对比两组患者护理后的疼痛评分以及护理前后的情绪改善效果。①结合VAS视觉模拟评分量表，总分10分，分数越低说明疼痛反应越低。②情绪改善效果的评估 以SAS、SDS评估量表展开，总分均为10分，0分情绪正常，1~3分（轻度焦虑抑郁），4~6分（中度），7~10分（重度）。
1.4统计学方法
采取SPSS26.0软件对本文数据进行统计，其中“x±s”代表计量资料（VAS、SAS/SDS），“n[%]”代表计数资料，分别用“t”与“x2”代表差异，P＜0.05，时差异显著。
2.结果
2.1对比两组患者护理前后的VAS评分
两组患者护理前VAS评分无明显差异，护理后研究组VAS评分低于对照组，P＜0.05。如表1所示。
3.讨论
急性坏疽穿孔性阑尾炎是一种主要通过手术治疗的疾病类型，存在一定的死亡率，同时也是急腹症中常见的类型之一[3]。阑尾炎的治疗采取外科手术治疗后，预后效果较好，但术后不当的护理干预对并发症的预防效果不良，此外也不能够积极缓解患者的心理应激情绪[4]。存在较多不良情绪时，容易影响治疗依从性，延长手术伤口恢复时间。心理护理是现代临床护理过程中必不可少的一种模式，有相关研究表明[5]，手术后患者心理因素对疾病的恢复效果有直接的影响。过度不安的情绪能够造成严重的心理应激反应，影响着患者情绪的同时也影响着患者行为，对整体的治疗效果有较大的影响[6]。本文结合心理干预后发现护理后研究组VAS评分低于对照组。研究组与对照组护理前SAS/SDS评分均无明显差异，护理后研究组的评分小于对照组，P＜0.05。
综上所述，将心理护理应用于急性坏疽性阑尾炎患者，能够有效改善患者的情绪状态。
参考文献
[1]康遵.全面护理干预在慢性阑尾炎患者术后的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(21):3992-3993.
[2]姚荣.围术期综合护理对阑尾炎患者手术术后恢复效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(19):184-185.
[3]聂佳薇,徐洋杨.优质护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(27):68.
[4]纪明珠.细节护理干预阑尾炎术后患者的护理观察[J].中国医药指南,2019(25):12-13.
[5]郑微.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].中国医药指南,2019(25):246-247.
[6]王丽.系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):364+368.
论文作者:李红翠
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 坏疽论文; 心理论文; 评分论文; 效果论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;