昆明同仁医院 650228
【摘 要】目的：综合分析冠心病三支病变置入Firebird2与XienceV术后疗效观察。方法：选取在我院2012年12月-2015年12月收治的冠心病患者临床资料100例作为研究对象，按照三支病变置入支架类型的不同分为观察组与对照组，观察组有50例，为Firebird2方式；对照组有50例，为XienceV置入方式。结果：观察组LVEF（左心射血分数）低于对照组（P<0.05），观察组总支架数为162，对照组总支架数为110，观察组总支架数远远高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组回旋支、前降支、SYNTAX（血管造影）积分比较无统计学意义（P>0.05）；术后1.5年两组患者全因死亡、再发心绞痛以及非靶血管血运重建比较无统计学意义（P>0.05）。结论：冠心病三支病变置入Firebird2与XienceV术后1.5年主要心血管事件发生率无显著差异，需要进一步研究观察。
【关键词】冠心病；Firebird2；XienceV；术后疗效观察
冠心病患者在接受PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术后使用药物洗脱支架能够有效降低之间内再狭窄情况。笔者将根据相关工作经验，选取在我院收治的冠心病患者临床资料100例作为研究对象，分析冠心病三支病变置入Firebird2与XienceV术后治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2012年12月-2015年12月收治的冠心病患者临床资料100例作为研究对象，所有患者造影均为三支病变，首次置入Firebird2与XienceV，排除同时置入Firebird2与XienceV者、严重感染者以及精神障碍者。按照三支病变置入支架类型的不同分为观察组与对照组，观察组有50例，为Firebird2方式；观察组中有32例男性患者、18例女性患者；该组患者的平均年龄为（62.33±12.04）岁；疾病历史：15例吸烟史（占30.00%）、28例高血压史（占56.00%）、33例糖尿病史（占66.00%）.对照组有50例，为XienceV置入方式；对照组中有30例男性患者、20例女性患者；该组患者的平均年龄为（62.55±11.88）岁；疾病历史：17例吸烟史（占34.00%）、29例高血压史（占58.00%）、30例糖尿病史（占60.00%）.两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受PCI治疗，术前提供患者低分子肝素与阿司匹林，根据相关指南观察组采用Firebird2方式，对照组采用XienceV置入方式。术后常规使用200mg~400mg阿司匹林，1d1次，积极遵循相关使用指南控制好两组患者的血压、血脂。
1.3冠心病评定标准
采用JUDKINS法进行冠状动脉造影诊断，分析患者是否存在冠心病；接受血管造影实施PCI手术者采用SYNTAX（血管造影）积分系统进行计算，取3次积分的平均值作为最终结果。
1.4随访调查
通过电话以及门诊的形式进行随访调查，评估患者置入Firebird2与XienceV术后1.5年的不良心血管事件，监测两组患者的LVEF（左心射血分数）。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
结果
2.1两组患者LVEF、总支架数比较
观察组LVEF低于对照组（P<0.05），观察组总共有162枚支架，其中有62枚前降支、42枚回旋支、54枚右冠状动脉。对照组总共有110枚支架，其中有51枚前降支、30枚回旋支、29枚右冠状动脉，观察组总支架数远远高于对照组（P<0.05），见表1.
3.讨论
相关研究资料研究表明，第一代药物洗脱支架置入术后存在晚期支架内血栓以及晚期管腔丢失等缺陷，随着技术的发展第二代药物洗脱支架开始 广泛应用，XienceV与Firebird2是目前使用最为广泛的二代药物洗脱支架[1-2]。目前对冠心病三支病变置入Firebird2与XienceV术后疗效观察研究比较少，本文的相关研究结果显示观察组总支架数为162，对照组总支架数为110，观察组总支架数远远高于对照组（P<0.05）。从上述数据不难看出，观察组置入方式的支架数目较高与患者的心功能差和病变较为复杂有密切关系。从SYNTAX系统积分与不良心血管事件来看，两组患者数据比较差异不大。因此表明XienceV与Firebird2方式仍然需要大量研究，继而进一步确定好XienceV与Firebird2的术后治疗效果[3]。
参考文献：
[1] 张辉，李月蕊，刘洋等.冠心病三支病变置入Firebird2与XienceV术后疗效观察[J].河北医药，2015，37（12）：1779-1782.
[2] 张辉，李月蕊，刘洋等.冠心病三支病变置入Firebird 2术后3年的随访研究[J].现代生物医学进展，2015，15（12）：2262-2265，2277.
[3] 甘舜进，张学坤.不稳定型心绞痛患者植入Firebird2钴铬合金药物洗脱支架长期随访结果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：66-67.
论文作者:谈伍平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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