（亳州市人民医院保健科国 236800）
【摘要】目的：探讨膳食结构调整在老年糖尿病患者饮食干预中的应用效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象，时间为2017年3月至2018年5月，随机抽签法分为两组，两组患者实施临床护理干预，对照组50例患者接受常规饮食护理干预，观察组50例患者在对照组基础上进行膳食结构调整，对比两组的护理效果。结果：干预前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及睡前血糖水平比较，无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的血糖控制效果均有了明显的改善，且观察组患者的改善效果较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为94.00%（47/50），对照组患者的护理满意度为72.00%（36/50），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年糖尿病患者的饮食护理中加强膳食结构调整，能够有效控制血糖水平，提高患者的生活质量，患者的满意度较高，值得推广。
【关键词】糖尿病；老年；饮食干预；膳食结构调整；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0304-02
糖尿病患者是临床中一种常见的慢性非传染性疾病，有着较高的发病率，严重影响了老年人群的生命健康[1]。治疗糖尿病的主要方法是药物控制和饮食控制，合理的膳食结构能够有效改善患者的血糖水平。但是由于糖尿病患者多为老年人群，对健康知识的认知度不足，再加上疾病的影响过度控制饮食，存在着膳食不平衡问题，长期不合理的饮食结构会导致维生素缺乏和营养不良。本文对我院收治的老年糖尿病患者在饮食护理中进行了膳食结构调整，取得了良好的效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象，时间为2017年3月至2018年5月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄在63~84岁之间，年龄均值为（71.3±7.5）岁，病程在5-33岁之间，病程均值为（27.6±5.5）；观察组50例患者中，男性25例，女性25例，年龄在61~82岁之间，年龄均值为（72.2±7.8）岁，病程在6-35岁之间，病程均值为（28.3±5.8）。两组进行基本资料的对比，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规饮食护理干预，包括健康宣教、糖尿病饮食知识培训等。观察组患者在对照组基础上进行膳食结构调整，内容为：①患者入院后，测量身高、体重等基本信息，评估患者的营养状况，根据患者的身体状况制定个性化的饮食方案[2]。②为患者安排专门的营养师，针对患者的身体评估结果进行配餐，根据患者的平均标准体重来计算膳食总能量摄入。三餐按照1:2:2的比例进行分配，其中蛋白质的摄入量控制在15%-20%之间，碳水化合物的摄入量在50%-60%的范围内，脂肪控制在20%-30%范围内[3]。③护理人员应加强与营养师的联系，根据患者的治疗原则进行饮食结构的调整，在保证食物总热卡的条件下加餐水果和牛奶，加餐时间选择在餐后血糖水平低于10.0 mmol/L和空腹血糖水平低于7.0mmol/L，水果选择血糖指数相对低的，牛奶选择低脂奶或脱脂奶[4]。如果患者处于高糖状态，可以用西红柿、黄瓜来代替水果进行加餐。
1.3评价指标
①统计记录两组患者干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及睡前血糖水平。②使用本院自拟的调查表，调查两组患者对护理工作的认可度，分为满意、基本满意和不满意三个等级[4]。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、血糖水平等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理满意度等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组老年糖尿病患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的血糖控制效果
干预后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及睡前血糖水平均有了明显的改善，且观察组患者的优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。
表一 两组患者的血糖控制效果比较
2.2对比两组患者的护理满意度
观察组患者的护理满意度为94.00%（47/50）远远高于对照组72.00%（36/50），差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
表二 两组患者的护理满意度比较[n(%)]
3讨论
饮食治疗是糖尿病治疗的重要内容，对于病情的控制和患者营养状况的改善有着重要意义。但是老年患者的文化水普遍较低，对健康知识的认知度不足，消化能力减退，在日常生活中很难保证合理的膳食结构，长期下去会导致营养不良等问题，影响了患者的健康。相关研究表明，增加水果和蔬菜的摄入量有着预防糖尿病的作用[5]。传统的饮食护理干预中过度强调对疾病的影响，容易出现过度控制饮食、饮食结构单一等现象，不利于患者的身体健康。
本文对我院收治的老年糖尿病患者进行了膳食结构调整，结果显示，干预前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及睡前血糖水平比较，无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的血糖控制效果均有了明显的改善，且观察组患者的改善效果较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为94.00%（47/50），对照组患者的护理满意度为72.00%（36/50），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明与一般的饮食护理相比，在饮食护理中进行膳食结构，能够有效控制患者的血糖，有利于患者的身体健康，提高了机体的免疫力，提高了患者的护理满意度。调整首先测量患者的各项身体指标来评定其营养状况，根据测量结果来制定个性化的饮食方案，其次在膳食结构的调整中保证了蛋白质、脂肪、粗粮的合理摄入量，并适量的加餐水果和蔬菜，有效改善了患者的营养状况。
综上所述，在老年糖尿病患者的饮食护理中加强膳食结构调整，能够有效控制血糖水平，提高患者的生活质量，患者的满意度较高，值得推广。
参考文献：
[1]吴丽琴,徐勤容,陈育群,等. 膳食结构调整在老年糖尿病患者饮食干预中的应用评价[J]. 护理与康复,2014,13(11):1077-1079.
[2]高嘉良. 2型糖尿病患者中医非药物综合方案社区干预效果研究[D].中国中医科学院,2014.
[3]张茹欣. 以奥马哈系统为框架的老年慢性病营养不良患者延续护理模式构建与应用[D].南方医科大学,2014.
[4]娄敏. 老年患者营养护理态度的测评工具及其应用研究[D].郑州大学,2016.
[5]高慧. 基于健商理念健康教育在提高老年高血压病患者自我护理能力中的应用[D].广西中医药大学,2017.
论文作者:魏依诗,焦宏艳
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
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