（1 平煤神马医疗集团总医院疾控中心 河南平顶山 467000；2 平顶山煤业集团公司一矿职工医院预防接种门诊 河南平顶山 467000）
摘要：目的 分析疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤的原因以及总结其护理对策。方法 对我疾病控制心的150名护理人员进行面谈或问卷调查，统计护理人员职业暴露中针刺伤原因以及处理措施。结果 经调查发现，150名护理人员中共106名护理人员发生针刺伤，针刺伤发生率为70.7%，发生针刺伤的常见情况包括拔针、加药、分离针头、回套针帽、和整理用物；发生针刺伤后护理人员处理情况包括伤口清水冲洗26例（24.5%）、伤口挤出血后清水冲洗21例（19.8%）、伤口挤出血后药水冲洗29例（27.4%）、伤口挤出血后消毒包扎20例（18.9%）、不处理10例（9.4%）。结论 为避免职业暴露中发生针刺伤，疾病控制中心护理人员在日护理工作中需加强安全防范，一旦发生针刺伤需及时对伤口进行规范处理。
关键词：疾控中心；职业暴露；针刺伤；安全防范；护理对策
疾控中心护理人员在日常护理工作中需面对各种各样的职业风险和职业暴露，其中针刺伤是一种常见的职业暴露风险。护理人员一旦发生针刺伤，就会变成梅毒、乙肝、丙肝和艾滋病等传染疾病的传播源，而未及时采取积极有效的处理措施，将给护理人员身心健康带来严重影响[1]。本研究分析疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤的原因以及总结其护理对策，旨在为预防疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤提供参考经验，现总结如下：
1 资料和方法
1.1 研究资料
选取我疾病控制心的150名护理人员作为调成对象，其中男性10名，女性140名，年龄范围为（19~45）岁，平均年龄为（30.1±2.5）岁，工作年限为（1~29）年，平均工作年限为（10.3±4.1）年，学历分布包括中专30例、大专100例、本科18例、本科及其以上2例，职称分布包括护士60例、护师48例、主管护师32例、副主任护师7例、主任护师3例。
1.2 方法
采用医院自制护理人员职业暴露针刺伤调查问卷，对全部护理员工进行不记名调查。调查问卷设计完成后，由8位护理专家对问卷效度进行评估。调查问卷内容主要为护理人员性别、年龄、学历、职称、针刺发生情况以及应对措施等。对护理人员进行问卷调查时，问卷调查人员将问卷内容填写要求和内容向被调查者详细进行讲解，被调查者填好调查问卷后，及时回收问卷。本次调查总共发出150份问卷，回收150份问卷，回收有效问卷150份。质量控制：所有问卷调查人员在实施调查前均接受统一培训，且能正确理解调查问卷内容。在正式实施问卷调查之前，首先予以预调查，同时根据预调查情况对问卷内容进行调整。问卷中漏填问题＜2个或无漏填则判为有效问卷，而漏填问题≥2个则判为无效问卷，剔除无效调查问卷。
1.3 数据处理
将所有数据进行录入微软EXCEL软件，采用描述性进行统计学分析。
2 结果
经调查发现，150名护理人员中共106名护理人员发生针刺伤，针刺伤发生率为70.7%，发生针刺伤的具体情况详见表1。发生针刺伤后护理人员处理情况包括伤口清水冲洗26例（24.5%）、伤口挤出血后清水冲洗21例（19.8%）、伤口挤出血后药水冲洗29例（27.4%）、伤口挤出血后消毒包扎20例（18.9%）、不处理10例（9.4%）。
3 讨论
针刺伤是疾控中心护理人员护理过程中常见的一种职业暴露，而针刺伤使由血液传播的传染性疾病发生率显著增加，这给护理人员带来极大风险。护理人员是与疾控中心就诊者血液和体液接触最多的人群，且多为高危险性接触，如针刺伤后的血液或体液接触。我国是乙肝疾病患病人数众多的国家之一，且梅毒、丙肝和艾滋病等患病率也较高，而血液传播是梅毒、乙肝和艾滋病等常见传染性疾病的重要传播途径。疾控中心护理人员发生针刺伤后，皮肤出现破损，此时血液就会导致传染性疾病传播。文献报道，针刺发生过程中，含有0.04ml乙肝病毒的血液就会引起感染，当丙肝病毒感染患者的针头刺伤护理人员皮肤后，丙肝感染发生率达到1.8%[2]。为了有效避免疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤，护理人员需做到以下两点：①疾控中心需对所有护理人员进行职业安全教育，提高其对针刺伤的理解，提高其自我防护意识；对于新上岗人员，应加强岗前培训，规范护理人员流程[3]。②疾控中心还应对护理人员刺伤后如何正确处理进行培训，如及时挤出伤口处血液，使用清水、药水进行清洗和包扎，刺伤后及时上报以及予以血清检测，制定刺伤后处理流程并严格执行。本研究结果显示，经调查发现，150名护理人员中共106名护理人员发生针刺伤，针刺伤发生率为70.7%，发生针刺伤的常见情况包括拔针、加药、分离针头、回套针帽、和整理用物；发生针刺伤后护理人员处理情况包括伤口清水冲洗26例（24.5%）、伤口挤出血后清水冲洗21例（19.8%）、伤口挤出血后药水冲洗29例（27.4%）、伤口挤出血后消毒包扎20例（18.9%）、不处理10例（9.4%）。本研究结果与朱文辉等[4]研究报道相类似。
综上所述，为避免职业暴露中发生针刺伤，疾病控制中心护理人员在日护理工作中需加强安全防范，一旦发生针刺伤需及时对伤口进行规范处理。
参考文献
[1] 王敏.某疾控体检中心对体检人员健康体检结果分析及预防管理[J].中国卫生产业.2018（4）：143-144.
[2] 陈红艺，闫丽娜，张光鹏，等.疾控中心流动人员综合素质对比分析[J].实用预防医学.2017（7）：841-843.
[3] 2015年全国疾控中心主任工作会议在京召开[J].中国药房.2015（21）：2908.
[4] 朱文辉.疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤的安全防范与护理对策分析[J].中国冶金工业医学杂志.2018（1）：60-61.
论文作者:王亚丽1 曹黎敏2
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：针刺论文; 护理人员论文; 发生论文; 疾控中心论文; 伤口论文; 职业论文; 问卷论文; 《航空军医》2018年15期论文;