(江苏省宿迁市沭阳县中医院 江苏 宿迁 223600)
【摘要】目的:探讨中药泡足加以按摩对失眠症的临床疗效。方法:选取失眠患者106例,随机分为两组,对照组41例口服助睡眠药物(阿普唑仑、安神补脑液),观察组65例进行中药足浴,治疗两周后评定治疗结果。结果:观察组总有效率达到95.4%。对照组总有效率达到80.4%。根据辨证论治的原则,不同的患者选用不同的中药。结论:中药泡足加以按摩可以有效治疗失眠症,值得临床推广使用。
【关键词】失眠;辨证;中药足浴;按摩;临床观察
【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)13-0356-02
失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响社会功能的一种主观体验。据调查,失眠目前在中国人群的比例占3至4成,约有35~42%的失眠人群。很多人失眠就乱吃药,甚至网购各种助眠枕头。我院自2013年4月—2016年5月,采用了中药泡足加以按摩治疗失眠,它是通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药物熏洗的治疗作用,起到疏通腠理、透达筋骨、理气和血,从而达到改善睡眠、消除疲劳、增强人体抵抗力的功效。在足浴后再行按摩治疗,更能加强疏通腠理,理气和血,从而加强治疗效果,在临床上取得了显著疗效,现报告如下。
1.一般资料
我科收治的失眠症患者106例,均有不同程度的睡眠障碍,无特殊禁忌症者。随机分为两组,观察组65例,男性28例,女性37例,年龄32~70岁,失眠时间最长14年,最短超过1年零2月;对照组41例,男性13例,女性28例,年龄28~69岁,失眠时间最长18年,最短超过6月。
2.诊断标准
《中国成人失眠诊断与治疗指南》制订了中国成人失眠的诊断标准:
2.1 失眠表现为入睡困难,入睡时间超过30分钟。
2.2 睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次,早醒,睡眠质量下降。
2.3 总睡眠时间减少,通常少于6小时。在上述基础上同时伴有日常功能障碍,睡眠相关的时间功能损害包括:
2.3.1疲劳或全身不适。
2.3.2注意力,注意维持能力或记忆力减退。
2.3.3学习,工作和社交能力下降。
2.3.4情绪波动或易激怒。
2.3.5日间思睡。
2.3.6兴趣精力减退。
2.3.7工作或驾驶过程中错误倾向增加。
2.3.8紧张、头痛、头晕或睡眠缺失的其他躯体症状。
2.3.9对睡眠过度关注。
3.治疗方法
3.1 对照组服用阿普唑仑,每晚睡前一片,安神补脑液每日三次,每次10ml,服药期间停用其它药物,两周为一个疗程。
3.2 观察组采用中药泡足
将足浴用的中药加10倍量的水煎煮2次,每剂煎液浓缩成200ml药液,真空袋密封,冷藏储存。患者每晚临睡前给予中药液泡脚,将一次性足浴袋套在木质材料的足浴桶上,先倒入2500~3000ml温水,再倒入200ml中药液,让患者坐于靠背椅,裸露双足,首先要利用中药蒸汽熏蒸足部约10分钟,再加水调温,保持水温40~50度之间,以患者不感到烫为宜,再将双足浸没于药液中,指导患者双足相互搓动。至下肢及背部微有汗出。每次泡洗双足30分钟,不能时间太短,但亦不可遍身大汗淋漓,以防止耗散正气。足浴后:立即用毛巾擦干,双手涂上按摩油进行双侧涌泉穴位按摩15分钟,并注意保暖。两周为一个疗程。
4.疗效标准
参照《精神疾病治疗效果标准修正草案》中失眠的疗效标准拟定。显效:治疗后睡眠明显好转,睡眠时间在原有基础上增加,睡眠深度明显增加,总睡眠时间超过6小时。有效:睡眠明显较前好转,但总睡眠时间仍不足3小时。无效:治疗后睡眠无明显改善。
5.治疗结果
结果见表。
6.典型病例
患者,王梅,女,32岁,2007年3月生完孩子后产后抑郁,开始失眠,持续9年多时间,期间一直依靠口服安眠药勉强助眠,服用多种安眠药物(阿普唑仑、安定、艾司唑仑、安神补脑液,及各种不知名的助眠药物),近三月来症状加重,安定服到3~5片每晚,且效果差,经常整夜不眠,即使勉强睡一会也似睡非睡,多梦易惊醒,伴有头晕乏力,心烦胸闷,影响正常工作和生活,非常痛苦,西医诊断为:失眠。中医诊断为:不寐,证属气阴两虚,根据其辨证结果给予相应的中药泡足加以足底按摩,每晚睡前一次,期间停服任何一种药物,经过两周的治疗后,患者睡眠明显有所好转,夜间可以连续入眠5小时以上,白天精神佳,面色红润,嘱其继续中药泡足配合足底按摩,放松心情,至今已有半年时间了,回访王梅女士,睡眠质量大有改善,生活完全恢复正常。
7.体会
现代医学认为,失眠是因七情失调、劳逸失度、心肾不交,使人体阴阳失调,脏腑机能紊乱所致,而人体的五脏六腑在足部均有所反应,足掌密布着许多血管,用温水洗足能使局部毛细血管扩张,血液循环加快,加上中药的独特作用,配合足底按摩,更可使大脑皮层产生抑制,使人感到脑部舒适轻松,不仅使人很快入睡,使睡眠加深,还能有效地消除一天的疲劳,对改善睡眠有显著的临床效果,优于口服给药进行助眠,同时也避免口服给药给患者带来的伤害。
总之中药足浴配合足底按摩可以在一定程度上改善患者的睡眠质量,操作较为简单,安全方便,且中医特色明显,值得临床推广使用。
【参考文献】
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论文作者:张杰,荀小燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签:中药论文; 睡眠论文; 患者论文; 足浴论文; 失眠症论文; 药物论文; 药液论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;