湖北省随州市随县唐县镇中心卫生院 胡德强 邮政编码 431529
【摘要】目的 分析和探究在疝气治疗中应用无张力补片修补法的临床方法及效果。方法 随机抽取了2015年6月-2016年6月在乡镇卫生院接受治疗的16例疝气患者作为研究对象，将其分为实验组和对照组，对照组患者给予传统手术治疗，而实验组患者给予了无张力补片修补法治疗，然后对两组患者的治疗效果、临床指标改善情况进行记录和对比。结果 实验组患者的治疗总有效率达到了100.0%，好于对照组的75.0%，同时实验组患者的下床活动时间（26.5±1.2）h、病情复发情况（0.0%）、住院时间（2.4±0.7）d及不良反应发生率（12.5%）等指标均低于对照组（46.7±2.3）h、（37.5%）、（4.6±0.9）d、（37.5%）。结论 在对疝气患者进行临床治疗时，为其提供无张力补片修补法不仅可以使患者的临床症状得到有效的改善，而且还能提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生率。
【关键词】无张力补片修补法；疝气；临床疗效
疝气属于临床常见病，在男性群体中具有较高的发病率，而女性群体则主要表现为隐性疝气。大部分疝气患者的早期症状不明显，临床上主要以传统手术的方法进行治疗。如今，随着医疗技术的发展，无张力补片修补法开始被广泛的应用到疝气患者的临床治疗之中，其具有手术创伤小、术后康复效率高、并发症少等优势，可以使患者的临床症状得到有效的改善，确保患者的治疗效果。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本次研究随机抽取了2015年6月-2016年6月在我院接受治疗的16例疝气患者作为研究对象，所有患者的检测指标均满足疝气的临床诊断标准。将其分为实验组和对照组，对照组中7例男性患者，1例女性患者，年龄在28-65岁，平均（39.5±1.5）岁，病程在2个月-9年，平均（4.2±1.1）年；实验组中6例男性患者，2例女性患者，年龄在27-66岁，平均（39.1±1.6）岁，病程在3个月-8年，平均（4.0±1.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的数据差异存在可比性。
1.2方法
两组患者入院之后均进行了全面、系统的检查，最终确诊为疝气，然后对照组患者给予传统手术进行治疗，一般要求术前6h禁水、12h禁食，并借助利多卡因对患者实施硬膜外阻滞麻醉处理，麻醉结束之后按照要求插入导尿管。按照要求切开患者的外环区及腹股沟区，保证其能够在腹外斜肌腱下间隙中游离，并实现对腹股沟韧带和联合腱的有效观察，便于手术的顺利进行。
实验组患者给予了无张力补片修补法治疗，该手术方法术前不需要患者禁饮和禁食，不需要留置导尿管，只需借助1%的利多卡因对患者实施神经阻滞麻醉处理。麻醉处理完成之后依次切开腹股沟与外环区，以确保腹外斜肌腿膜游离出来，全面暴露腹股沟的联合腿及韧带，再游离精索，切开提窦肌，将病囊提起，准确查找出患者腹壁位置下的动脉区域。
两组患者均在结束手术之后的6h后才允许为患者提供流质性食物。
1.3评价标准
（1）治愈：治疗后患者的疝气症状基本或完全消失，未见不良反应发生；有效：治疗后患者的疝气症状出现改善，出现了轻微的不良反应；无效：治疗后患者的疝气症状未见改善，并出现了比较明显的不良反应。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%。（2）对治疗后两组患者的下床活动时间、病情复发情况及住院时间等指标进行记录和对比；（3）对两组患者治疗过程中不良反应发生率进行对比。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
通过相关治疗后，实验组患者的临床指标改善明显，治疗总有效率达到了100.0%，好于对照组的75.0%，如表1所示。
2.3两组患者不良反应发生情况对比
统计发现，实验组患者中有1例（12.5%）出现不良反应，其中1例伤口感染及炎症；而对照组中有3例（37.5%）出现并发症，其中1例伤口感染及炎症、1例血清肿、1例神经感觉异常。两组患者均经过相关处理后，不良反应得到改善。
3.讨论
疝气属于临床外科的常见病和多发病，其会对患者的正常生活产生一定的影响。临床上，对于疝气患者一般采用手术的方法给予治疗，但是传统的手术治疗由于张力大极有可能引发一系列的并发症，影响患者的治疗及预后效果。如今，随着我国医疗技术的快速发展，无张力补片修补法开始被广泛的应用到疝气患者的临床治疗之中，其不存在任何张力，能够有效缓解患者治疗过程中的疼痛感，降低患者不良反应的发生率，确保患者的治疗效果和预后效果。无张力补片修补法主要是借助聚丙烯人工补片，其不会破坏正常解剖结构，而且不存在张力缝合，而且在手术过程中可以借助人供材料来使腹股沟后壁得到有效的加强，以实现各解剖层的有效对接，使手术各个环节在无张力的情况下进行。与传统手术方法相比，无张力补片修补法具有以下几个方面的优点：（1）手术时间短、操作简便，不仅可以减轻工作人员的工作压力，而且还能有效提高其工作效率；（2）无张力补片修补法的术后恢复时间短，短时间内就可以下床活动，从而避免了床褥的发生；（3）传统手术缝合过程中会出现重叠问题，引发患者疼痛，而无张力补片修补法借助三维网片，不会对周围组织张力产生影响，有效缓解了患者的疼痛感，确保手术过程的顺利进行。（4）疾病的复发率低。
综上所述，在对疝气患者进行临床治疗过程中，为其提供无张力补片修补法，可以使患者的临床症状和疾病指标得到有效的改善，进一步提高患者的治疗效果，并降低不良反应的发生率。
参考文献：
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[2]王春英.无张力补片修补法治疗疝气的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,2(34):144-145.
[3] 邱杰.无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效观察[J].健康前沿,2017,4(3):67-68.
论文作者:胡德强
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/3
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