新疆维吾尔自治区人民医院 高血压诊疗研究中心 新疆 乌鲁木齐 830001
摘要：目的：探讨体位性低血压节律评估在老年高血压患者护理中的应用。方法：选择我院在2018年3月至2019年3月期间收治的86例老年高血压患者为研究对象，随机分为行常规治疗护理对照组（n=43）与并行体位性低血压节律评估干预实验组（n=43），观察两组患者治疗效果。结果：实验组患者动态血压指标明显优于对照组，P<0.05。结论：对老年高血压患者进行体位性低血压节律评估护理干预可明显改善患者动态血压指标，并有助于构建和谐的护患关系，应用价值显著。
关键词：体位性低血压节律评估；老年；高血压；护理
体位性低血压又被称为直立性虚脱，其主要发病因素为当患者体位突然发生变化、长时间直立而导致的低血压，临床表现主要为晕倒、发慌、眼花、面部发白等，且治理过程中血压下降程度≥120s，systolic pressure≥20mmHg，提高老年患者的住院率与死亡率，严重危害老年人的生活质量。据相关研究表明，高血压是体位性低血压的危险因素，在高血压患者中，其发病率高达30%，且与患者的年龄、合并疾病与所用药物有着重要关系。为保证对老年高血压的治疗效果，有效的临床护理至关重要[1]。在本次研究中，选择我院收治的86例老年高血压患者为研究对象，对比分析了对照组与实验组患治疗护理后的动态血压指标与护理满意度，结果显示进行体位性低血压节律评估护理干预的实验组护理效果更佳，应用价值显著，故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2018年3月至2019年3月期间收治的86例老年高血压患者作为研究对象，将所有患者年龄均在65岁以上，且平卧5分钟并能独立站3分钟，随机分为对照组（n=43）与实验组（n=43），对照组患者中男27例，女16例，年龄65~84岁，均数为（73.5±7.8）岁，实验组患者中男26例，女17例，年龄66~85岁，均数为（73.7±7.7）岁，两组患者在年龄、性别等基础资料上对比无显著差异，P>0.05，可比。本次研究中所有患者在研究前知情同意，并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，实验组在此基础上，并行体位性低血压节律评估护理干预，主要内容为：其一，体位护理，护理人员应该患者住院时通过立、卧位血压来筛选出体位性低血压患者，并在夜间患者休息时进行体位指导，改变传统卧位，调整为仰卧中凹体位，将患者床头床尾抬高，保证患者头部以及躯干斜卧向上15-20度，进而降低患者肾动脉压力，预防其血压降低与下肢血液淤积。此外，护理人员应正确指导患者在起夜时，应在醒后几分钟，简单活动一下四肢后坐起，避免出现直立性体位低血压。其二，服药的监管，护理人员应全面了解患者用药史，掌握过敏药物，严格按照时间规定对其分发药物。其次，护理人员应协助患者服药，并对需要夜间镇静药物的患者床头挂警示标志，在护理人员交接班时，应交代清楚患者服用的镇静药种类、剂量等，夜间护理人员对此类患者应加大巡视力度，保证做到实时掌控患者具体身体情况[2]。其三，重点看护，由于部分老年患者存在前列腺增生等问题，起夜次数较多，因此护理人员应为患者放置夜壶，减少其下床活动距离，进而降低患者体位性低血压发病几率；同时，护理人员应为患者设置床挡，并加强夜间巡视力度。其四，心理干预，护理人员应对患者进行健康教育宣教，提高患者对体位性低血压的认知水平，介绍主治医师的成功案例，降低患者心理恐惧心理，辅助其树立康复信心，并降低不良事件的发生率。
1.3观察指标
对比两组患者动态血压指标。其中动态血压指标有白天舒张压、白天收缩压、夜间收缩压、夜间舒张压。
1.4统计学方法
所有数据资料均采用SPSS21.0软件进行处理，设定P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者动态血压指标组间对比
实验组患者动态血压值均明显优于对照组，P<0.05，详见表1.
3.讨论
体位性低血压严格来说并不是一种特殊疾病，而是患者血压对各种因素调节异常的表现。当人体从卧位转换立位时，大量血压流向人体下肢，进而导致人体血压降低。江日磊等人指出[3]，在老年高血压患者的治疗护理过程中，采用体位性低血压节律评估护理干预可明显改善患者动态血压指标，并有提升患者生活质量。在老年患者的体位性低血压节律评估护理干预中，通过对患者进行体位护理、服药监管、重点看护与心理干预，可大幅度改善老年患者的各项动态血压指标，改善患者生活质量。在本次研究中，实验组在采用体位性低血压节律评估护理干预后，患者各项动态血压指标均优于对照组，P<0.05，与上述研究一致，表示体位性低血压节律评估护理干预在临床应用价值显著。综上所述，在对老年高血压患者的治疗护理过程中采用体位性低血压节律评估护理干预方案，可明显改善患者各项动态血压指标，并有助于保证患者康复进程。
参考文献：
[1]徐时仙,王成珍.体位性低血压节律评估在老年高血压患者护理中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):116.
[2]高媛媛,李丽华.体位性低血压节律评估在老年高血压患者护理中的应用[J].中国病案,2017,18(06):110-112.
[3]江日磊.老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范[J].心血管病防治知识(学术版),2017(05):11-13.
论文作者:胡文凤, 冶成芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：患者论文; 体位论文; 低血压论文; 节律论文; 血压论文; 实验组论文; 老年论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;