山东省新汶矿业集团中心医院 山东泰安 271219
摘要：目的：探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床治疗效果。方法：选取128例我院于2016年3月至2017年1月所收治的慢性胃炎患者，将患者分为对照组和观察组，对照组行单纯西医治疗，观察组行中西医结合治疗，观察并对比两组的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组的79.69%，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：相比于单纯常规西医治疗，中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效更佳，值得在临床治疗当中进行广泛推广。
关键词：中西医结合；慢性胃炎；治疗效果
慢性胃炎是一种临床常见的消化内科疾病，临床表现主要有上腹部隐痛、食欲不振、餐后饮用、反酸烧心等。西医认为引起慢性胃炎的主要原因为幽门螺杆菌（HP），而中医则认为慢性胃炎主因脾胃虚寒、湿热所引起。本案就中西医结合治疗慢性胃炎的疗效及临床进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本案患者128例，均为我院于2016年3月至2017年1月所收治的慢性胃炎患者，所有患者均行纤维胃镜检查确诊，并与2006年“中国慢性胃炎共识意见”中相关诊断标准相符，均存在上腹部隐痛、饱胀、反酸、恶心等症状。依随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组，每组64例。对照组男35例，女29例；年龄24-54岁，平均（39.6±3.7）岁；慢性浅表性胃炎26例，慢性萎缩性胃炎20例，不典型增生17例。观察组男37例，女27例，年龄22-55岁，平均（39.3±4.1岁；慢性浅表性胃炎25例，慢性萎缩性胃炎22例，不典型增生16例。两组一般资料无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行单纯西医治疗，采取3联疗法，即阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾300mg，每日2次，于饭后2-3小时服用；观察组行中西医结合治疗，即在对照组基础上加施中医治疗，中药组方：蒲公英、海螵蛸各30g，白芨20g，太子参15g，半夏、黄芩、浙贝各10g，干姜6g，木香、黄连、炙甘草各5g。每日1剂，以水煎服。治疗期间禁烟、酒及辛辣刺激类食物。
上述治疗均以15d为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3观察指标与判定标准
观察并比较两组患者的临床治疗效果，临床症状完全消失，经胃镜及病理检查腺体恢复正常，肠化生和不典型增生消失或明显减轻，局部胃黏膜病变完全消失者判定为治愈；临床症状消失，经胃镜及病理检查腺体病变明显减轻，肠化生及不典型增生减轻或变化不大者判定为显效；临床症状基本改善，经胃镜及病理检查腺体有所减轻，肠化生及不典型增生有所减轻或变化不大，但胃局部炎症明显好转者判定为有效；临床症状无改善，经胃镜及病理检查结果较治疗前无明显变化甚至加重者判定为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS15.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用进行检验，P<0.05说明差异具统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为95.31%，对照组治疗总有效率为79.69%，观察组明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
慢性胃炎是指由多种病因而引起的慢性胃黏膜病炎性病变。当前慢性胃炎在各类胃病当中的发病率居首位，据相关研究报道，行胃镜检查患者当中有80%-90%患者存在慢性胃炎[1]。导致慢性胃炎发生的原因有很多，如长期进食对胃黏膜具刺激性食物或药物、过度吸烟、长期精神紧张等[2]。慢性胃炎的起病慢、病程长且病情复杂，虽尚不清楚其病因，但经现代医学研究报道，慢性胃炎与人体机体神经、内分泌及体液代谢功能紊乱之间存在密切联系；另经临床试验证实，引发慢性胃炎的主要原因为幽门螺旋杆菌（HP）。因此，治疗慢性胃炎的关键就在于清除幽门杆菌。
传统西医治疗多给予杀灭、抑制幽门螺旋杆菌及抑制胃酸分泌类药物。其中最常使用的便是三联疗法，即阿莫西林+奥美拉唑+枸橼酸铋钾，阿莫西林具良好消炎作用，可促进胃粘膜功能的恢复；奥美拉唑属质子泵抑制药，可对胃酸分泌起抑制作用，同时保护胃黏膜；阿奥西林联合奥美拉唑可将幽门螺旋杆菌有效杀灭，起到良好的胃黏膜保护作用；枸橼酸铋钾可作用于幽门螺旋杆菌，起到保护胃黏膜的作用。三联疗法虽可有效杀灭螺旋杆菌，但也是治标治本，无法完全根治疾病，且长期行西医治疗极易出现不良反应及耐药性。
中医是我国医学界的瑰宝，中西医结合治疗，既可发挥中医的长处，又可弥补西医的缺陷，二者相辅相成，即可有效提高临床治疗效果。慢性胃炎在中医学中属“胃脘痛”、“胃痞”、“泛酸”等范畴，病因主为胃络淤堵，脾虚、气机不畅，临床症状主要有上腹部隐痛、恶心呕吐、反酸等，治疗主在清热消痞、健脾益胃、调理气畅。本案方中半夏起散结的作用，可散寒热之结，具调理脾胃的功效；干姜起到祛寒的作用，可温中散寒；白芨可消肿生肌，促进胃黏膜的恢复；黄连及黄芩具强杀菌、抑菌的作用，可有效杀灭幽门螺旋杆菌；太子参可补气血，健脾益胃，可有效调整气畅。诸药合用，不仅可消痞散结，而且还可清上温下，取得良好的临床治疗效果。
本案研究结果显示，相比于单纯行西医治疗的对照组，行中西医结合治疗的观察组，其临床治疗总有效率明显更高（95.31%vs79.69%），差异具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，相比于传统西医治疗，中西医结合治疗慢性胃炎可有效改善患者临床症状，杀灭幽门螺旋杆菌，取得良好临床治疗效果，值得在临床治疗当中进行推广。
参考文献：
[1] 梁木清.中西医结合治疗慢性胃炎的效果[J].广东医学，2016，37（z2）：235-236.
[2] 王卫东.中西医结合治疗慢性胃炎62例疗效观察[J].山西医药杂志，2015，44（4）：448-449.
论文作者:刘华清
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：慢性胃炎论文; 幽门论文; 中西医结合论文; 西医论文; 杆菌论文; 胃镜论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第10期论文;