无偿献血者溶血样本对检验结果的影响及献血者采血技术探究论文_刘静

刘静（许昌市中心血站体检科；河南许昌461000）摘要：目的 分析无偿献血者溶血样本对检验结果的影响，进一步对献血者采血技术要点进行分析探究。方法 本次对我院血站2018年2月—2019年1月无偿献血者100例的溶血标本100份作为研究的观察对象（观察组），取同期100例无偿献血者的100份正常血液标本作为对照对象（对照组），进一步比较两组检验结果情况，并提出献血者采血技术要点。结果 经检验，观察组的血糖水平明显低于对照组，观察组的谷丙转氨酶、总蛋白、总胆固醇、白蛋白、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素则均明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）；此外，两组血尿酸、甘油三酯则无明显差异（P＞0.05）。结论 无偿献血者溶血样本对检验结果存在较大的影响，需提高对献血者实施的采血技术，避免溶血现象的发生，进一步提高血液检验结果的准确性及科学性。关键词：无偿献血者；溶血样本；检验结果；影响；采血技术在对无偿献血者进行采血过程中，如果技术不到位，受采集技术的影响，易导致出现影响血液检验结果的因素，比如溶血；而对于溶血来说，指的是红细胞破裂，血红蛋白逸出，导致红血胞溶解[1]。值得注意的是，临床建议表明[2]，无偿献血者溶血样本会对检验结果的准确性产生较大的影响，为了了解这方面的影响，鉴于此本课题重点分析无偿献血者溶血样本对检验结果的影响，进一步对献血者采血技术要点进行分析探究，具体的研究成果如下：1.资料和方法1.1一般资料本次对我院血站2018年2月—2019年1月无偿献血者100例的溶血标本100份作为研究的观察对象（观察组），其中男性58例、女性42例；年龄跨度为23-43岁，年龄平均为（32.8±1.1）岁。取同期100例无偿献血者的100份正常血液标本作为对照对象（对照组），其中男性59例、女性41例；年龄跨度为24-41岁，年龄平均为（32.9±1.0）岁。在一般资料方面，两组比较均无明显差异性（P＞0.05），说明后续数据有可比的价值。此外，两组无偿献血者均自愿参与无偿献血活动，排除存在某些血液疾病及严重精神障碍者。1.2方法两组无偿献血者，均采集200-400ml血液，分别装进干燥，并且洁净的试管当中；其中，观察组为溶血血液标本，于冰箱存储，温度控制在-40℃，通过20分钟之后取出来，放置温水当中，让其快速熔化；或者采取人工干预的方法进行搅拌处理，使其出现溶血情况；若血清中血红蛋白上升到4g/L，则代表溶血[3]；进一步对溶血标本进行5分钟的离心 处理，将速度维持在3000r/min。对照组血液标本仅置于常温条件下，1小时后按照离心规范流程对血清进行分离处理。此外，血液检测使用日本ZX7M-7180全自动化血液分析仪器，两组标本均进行5次检测，然后取平均值进行比较。1.3评价标准对两组相关检验指标水平进行比较，包括：①血糖；②谷丙转氨酶；③总蛋白；④总胆固醇；⑤白蛋白；⑥谷草转氨酶；⑦碱性磷酸酶；⑧总胆红素；⑨血尿酸；⑩甘油三酯。1.4统计学分析本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，涉及的计量数据采取（+S）表示，然后用t检验；P＜0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。2.结果经检验，观察组的血糖水平明显低于对照组，观察组的谷丙转氨酶、总蛋白、总胆固醇、白蛋白、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素则均明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）；此外，两组血尿酸、甘油三酯则无明显差异（P＞0.05）。具体数据如下表1：3.讨论溶血，指的是红细胞破裂，由血红蛋白逸出导致红细胞溶解，简称为“溶血”。溶血可由多种理化因素及毒素诱发。对于血站无偿献血者来说，如果血液样本出血溶血情况，则会严重影响血液检验的结果准确性。从研究现状来看，溶血导致血液检验结果产生的影响主要包括：（1）血红蛋白基于红细胞当中渗出，经非特异性途径吸附之后会产生误差；（2）腺苷酶基于红细胞当中渗出，会使得ATP肌酸类酸和酶两者之间的转化作用造成直接的影响，进而影响检验结果；（3）红细胞在破裂之后，会产生稀释作用，进而影响检测结果的精准度；（4）红细胞在破裂之后，会逸出血红蛋白，进而导致相关检测项目指标的准确性受到影响。在本次研究过程中，溶血样本组经血液检验结果显示，血糖水平明显低于正常样本组，溶血样本组的谷丙转氨酶、总蛋白、总胆固醇、白蛋白、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素则均明显高于正常样本组；此外，两组血尿酸、甘油三酯则无明显差异（P＞0.05）。由此可见，无偿献血者溶血样本对检验结果存在较大的影响，需合理控制对献血者采取的采血技术[4-5]。而对献血者采取的采血技术来说，具体技术控制要点包括：（1）在采血之前，有必要对相关器具进行规范消毒，确保器具的干净、清洁，然后按照规范流程进行采血；（2）采血过程中，需确保止血带松紧适宜，进针后如果有回血，则需将注射器活塞缓慢拔除，样本此埃及之后需注入试管当中，合理控制注入速度，避免速度偏快导致红细胞破裂；（3）基于室温条件下分离标本，使其自主凝集，并合理控制离心速度；（4）标本避免长时间放置，最好及时送检，送检过程避免阳光直射及受到化学试剂或消毒液等污染；此外，如果有溶血情况发生，及时查明原因，然后再次采血，确保后续血液检验结果的准确性[6]。综上所述：无偿献血者溶血样本对检验结果存在较大的影响，需提高对献血者实施的采血技术，避免溶血现象的发生，进一步提高血液检验结果的准确性及科学性。参考文献：[1]赵笔辉.初步分析血清铁离子试剂盒抗溶血干扰性能与试剂盒2种试剂体积比例的关系[J].中国卫生检验杂志,2018,28(13):1654-1656. [2]辛永梅.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(31):6070-6071. [3]张高丽,张弋,李欣.溶血样本对生化检验结果的影响[J].慢性病学杂志,2016,17(06):703-704. [4]罗玲.溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(04):41-48. [5]李艳丰.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(03):52. [6]胡彩汀,何智宏,杨飞华.溶血对生化检验结果影响及应对措施分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(18):2711-2712.

论文作者:刘静

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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