【摘要】目的 探究腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床效果。方法 将在我院于2014年1月-2016年1月接手术治疗的80例急性化脓性阑尾炎患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各40例；对照组患者给予传统开腹阑尾切除术，观察组患者给予腹腔镜阑尾切除术，对比两组患者的手术时间指标及术后并发症发生率。结果 在住院时间、手术时间、术后排气时间指标上，观察组与对照组相比明显更少，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症发生率上，观察组2.50%，与对照组10.00%相比明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于传统开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术的临床优势显著，不仅能缩短住院时间、手术时间、术后排气时间，安全性强，值得在临床治疗中推广及使用。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术；传统开腹阑尾切除术；临床效果
阑尾炎，又称盲肠炎，指阑尾炎性病变的外科疾病，属于临床常见疾病。有统计资料表明，阑尾炎的发病率高，多发于青年男性，与阑尾梗阻、阑尾感染、阑尾腔狭窄、腹泻存在着密切联系[1]。按病理机制，阑尾炎可分为急性阑尾炎及慢性阑尾炎，特别是急性阑尾炎各年龄段皆可发病，妊娠期女性也不例外。受病理机制的影响，阑尾炎的临床表现较为复杂，轻者阵发性腹痛、恶心呕吐、低热，重者持续性腹部剧痛、腹泻高热、腹肌紧张，不仅严重影响患者生活质量，还威胁患者生命安全。鉴于此，本文重点探究腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将在我院于2014年1月-2016年1月接手术治疗的80例急性化脓性阑尾炎患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各40例。其中，两组患者基本资料为：①对照组：男20例，女20例，年龄最大者53岁，最小者23岁，平均年龄（39.1±5.4）岁；②观察组：男21例，女19例，年龄最大者52岁，最小者22岁，平均年龄（38.6±5.8）岁。两组患者在一般资料上对比基本无差异（P＞0.05），有可比意义。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。
纳入标准：两组患者均符合急性化脓性阑尾炎的诊断标准，即入院查体时阑尾处存在明显腹肌紧张、反跳痛及压痛、伴随不同程度发热、经腹部超声检查清晰可见阑尾肿大且周围存在模糊渗出影。排除标准：两组患者均不存在严重心肝肾脏器疾病。
1.2治疗方法
对照组患者给予传统开腹阑尾切除术，即：实行气管插管全身麻醉，由腹直肌斜切口切开腹壁，吸除腹腔积液观察阑尾化脓位置，分离结扎阑尾系膜及动脉，结扎切除阑尾根部处理残端，生理盐水冲洗腹腔缝合切口，术后给予适量抗感染药物。观察组患者给予腹腔镜阑尾切除术，即：实行气管插管全身麻醉，取头高脚低位给予三孔法穿刺，以脐下缘为手术操作孔建立人工气腹且压力不超过12毫米汞柱；利用腹腔镜观察阑尾化脓位置，吸除腹腔脓液且使用生理盐水反复冲洗，分离阑尾周围粘连组织，电凝处理阑尾系膜及动脉，结扎阑尾根部后切除，再电凝处理残端；使用脐孔套送检病理组织，拔出腹腔镜关闭切口，术后给予适量抗感染药物。
1.3判定标准
记录两组患者住院时间、手术时间、术后排气时间，并且统计两组患者术后并发症发生例数。
1.4统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（X(—)+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者住院时间、手术时间、术后排气时间对比
在住院时间、手术时间、术后排气时间指标上，观察组与对照组相比明显更少，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1?两组患者住院时间、手术时间、术后排气时间对比（X(—)+S）
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
从现阶段我国医疗水平来看，治疗阑尾炎的方法较为单一，以手术治疗为主以药物治疗为辅，治疗周期短，治疗效果良好。腹腔镜手术指于腹部切若干个在直径5至12毫米小型切口插入摄像镜头及微型手术器械传递腹腔内图像进行手术评估及手术操作的新型手术。与常规开腹手术相比，腹腔镜手术的优势明显，不仅手术创口小，减少对机体组织的损伤，术后不易引发组织粘连，还有助于切口恢复，减轻手术治疗疼痛，缩短住院时间，压缩医疗成本，加快医疗资源流转速度。
综上所述：相较于传统开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术的临床优势显著，不仅能缩短住院时间、手术时间、术后排气时间，安全性强，值得在临床治疗中推广及使用。
【参考文献】
[1]李燕书,张立献,马顺茂,王海刚,黎辉.非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术与常规腹腔镜阑尾切除术的比较[J].中国微创外科杂志,2014,02（14）:115-117.
[2]孙桂富.对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性[J].中外医学研究,2014,32（12）:141-143.
[3]黄善波.开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性比较[J].中外医学研究,2015,07（13）:51-52.
[4]李清,张忠民.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究[J].大家健康(学术版),2015,06（09）:107-108.
论文作者:赵爱祥
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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