湘潭市妇幼保健院 湖南 湘潭 411100
[摘要]目的 对甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者卵泡生长的影响进行探究。方法 将我院在2016年9月到2018年9月收治的50例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，将卵泡生长正常的25例患者作为对照组，卵泡生长发生障碍的25例患者作为观察组，对2组患者不同时期的卵泡大小以及相应的甲状腺激素（TH）水平，并将研究结果进行比较。结果 在第1天、第5天与第10天患者的卵泡直径与TH值水平无统计学意义（P>0.05）;患者服药15天后,卵泡生长障碍的患者的卵泡直径明显小于对照组，TH值水平大于对照组，并且具有统计学意义（P<0.05）。结论 卵泡生长出现障碍的多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平较低，因此表明甲状腺激素水平低下对卵泡生长有着一定的影响。
关键词：甲状腺激素；多囊卵巢综合征；卵泡生长；影响
多囊卵巢综合征是目前临床上一种常见疾病，其主要体现在多种因素下造成的排卵障碍，表现在卵泡生长出现障碍或者由于体内的内分泌发生紊乱导致的排卵不良［1］。由于近几年来的医学技术的发展，医学界对于多囊卵巢综合征的研究也进一步提升。相关研究表明，甲状腺激素水平对多囊卵巢综合征患者体内血脂血糖的含量都有一定的影响，从而对卵泡生长造成一定的影响。本文就甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者卵泡生长的影响进行探究。现报道内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院在2016年9月到2018年9月收治的50例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，经过基础检查与观察患者的临床病症研究确诊为多囊卵巢综合征，将卵泡生长正常的25例患者作为对照组，卵泡生长发生障碍的25例患者作为观察组。排除标准 1）具有器官性头痛病；；2）重要器官、内分泌疾病的患者；3）过敏、精神疾病的患者。观察组患者年龄为（30.51±3.81）岁，对照组患者年龄为（29.25±4.06）岁。2组患者的其他资料无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。
1.2 方法 当患者月经来潮时或者患者体内的黄体酮撤退后的第2天，给予患者口服50mg/d的克罗米芬，连续服药5天，对卵泡的生长情况利用超声进行检测［2］。如果患者的卵泡生长到直径达18~20mm，说明卵泡生长正常；如果患者的卵泡生长到直径达15mm，说明卵泡生长障碍。
1.3 观察指标 多囊卵巢综合征患者在服用克罗米芬的半个月之内，对患者的生长情况利用超声进行检测，在第1天、第5天、第10天以及第1多囊卵巢综合征患者5天检测卵泡的生长情况。并且在每一阶段对患者进行抽血，对患者体内的TH的生长情况进行检测，从而得出甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者卵泡生长的影响。
1.4 统计学意义 本文通过运用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x±s进行，组内比较采用t检验；计数资料用率或者构成比进行表示，组内比较用χ2进行检验。若P<0.05，说明此比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 卵泡直径 2组患者进行服药后，在第1天、第5天与第10天患者的卵泡直径无统计学意义（P>0.05）;患者服药15天后,卵泡生长障碍的患者的卵泡直径明显小于对照组，且其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.2 TH值水平 在第1天、第5天与第10天患者的TH值水平无统计学意义（P>0.05）;患者服药15天后,卵泡生长障碍的患者的TH值水平大于对照组，且其差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
3讨论
在通常情况下，卵泡生长障碍或者患者排卵不良由于患者体内的内分泌系统紊乱造成，从而患多囊卵巢综合征，患者体内的甲状腺激素也会对患者的排卵功能造成一定的影响，从而使卵泡的生长发生障碍，故甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者卵泡生长有着密切的联系。在我国一些缺少碘的地方，许多女性的怀孕能力皆很弱，更有甚者会出现怀孕后易流产的现象，这与女性身体内的甲状腺激素有着必然联系［3］。经相关调查研究，多囊卵巢综合征患者体内的甲状腺激素高于正常女性，其他激素均明显低于正常女性。
多囊卵巢综合征患者身体代谢功能失常，因而造成内分泌系统发生紊乱，进而影响患者体内的胰岛素分泌，从而影响到患者甲状腺功能。促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺生长激素，其水平直接影响甲状腺激素的分泌［4］。若患者体内的其他激素水平较低会对卵泡的生长进行抑制，激素水平若无法达到正常水平，就会对正常卵泡造成生长障碍。在本文研究中，2组患者进行服药后，在第1天、第5天与第10天患者的卵泡直径相差无几，15天后,卵泡生长障碍的患者的TH值水平大于对照组，由于患者自身分泌系统紊乱，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的反应通过自我调节使促甲状腺激素的水平增加，也推动了其他激素的正常调节。
综上所述，卵泡障碍的患者体内的甲状腺激素都较低，表明甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者卵泡生长有着直接的影响。因此对多囊卵巢综合征患者体内的甲状腺激素进行调节，就可以对患者体内卵泡生长情况进行改善，这也是治疗多囊卵巢综合征患者的一个新研究方向。
参考文献：
［1］黎春梅，江雪芳．多囊卵巢综合征不孕患者应用避孕药后不同间隔时间促排卵对卵泡生长的影响［Ｊ］．中国现代药物应用，2016，（13）：210-212.
［2］李向红，哈灵侠，徐仙，等．多囊卵巢综合征患者卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅰ的表达［Ｊ］．宁夏医科大学学报，2014，36（4）：383-385.
［3］梁莹，杜惠兰，穆玉霞．苍附苁仙汤对多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞胰岛素样生长因子－１ 受体基因表达的影响［Ｊ］．中国中医药信息杂志，2015，22（1）：29-32.
［4］杨芳，杨蕴洁，潘家坪，等．卵泡微环境改变对多囊卵巢综合征患者体外受精—胚胎移植的影响［Ｊ］．同济大学学报（医学版），2014，35（6）：54-58.
论文作者:张晓利
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
标签：卵泡论文; 患者论文; 生长论文; 甲状腺论文; 激素论文; 卵巢综合征论文; 统计学论文; 《总装备部医学学报》2019年第02期论文;