【关键词】无创机械通气；慢性阻塞性肺病；意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭；临床效果
临床针对慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者在治疗期间，以往主要选择有创机械通气疗法治疗，但是因为术后并发症发生率较高等系列因素的影响，无创机械通气方法获得广泛应用[1]。本次研究将确定最佳方法对慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗，以此说明无创机械通气方法应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年12月～2017年05月收治的72例慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象；采用抽签法分组；对照组（36例）：男25例，女11例；年龄分布范围为43岁～81岁，平均年龄为（67.82±5.49）岁；患者平均病程为（9.63±2.76）年；观察组（36例）：男27例，女9例；年龄分布范围为45岁～83岁，平均年龄为（67.85±5.52）岁；患者平均病程为（9.69±2.77）年；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者以及家属均完成签署；对两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者性别、年龄以及病程对比，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者在进入医院后，首先于平喘、化痰以及镇咳几方面展开综合治疗。完成后，研究治疗方法期间，对照组：选择有创机械通气方法进行治疗；观察组：选择无创通气方法进行治疗；对于对照组，通过气管插管于临床完成有创机械通气治疗。采用A/C模式展开，调整潮气量为6mL/kg～8mL/kg，之后对患者动脉血气指标变化加以观察，对系列参数进行调整[2]；对于观察组，实施无创通气治疗期间，采用S/T模式展开，控制呼气压、吸气压以及备用呼吸频率分别为4cmH2O、7cmH2O以及15次/min，依据患者的病情状况，对氧气吸入速度合理调整[3-4]。
1.3 观察指标
观察对比两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者PacO2（动脉血二氧化碳分压）水平、PaO2（动脉血氧分压）水平以及并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对所有慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗结果展开统计学分析，计量资料（PacO2水平、PaO2水平）组间对比以形式进行t检验，计数资料（并发症发生率）组间对比以%形式进行X2检验，以P<0.05为差异明显，存在统计学意义。
2、结果
2.1 PacO2水平、PaO2水平对比
同对照组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者对比，观察组获得明显改善（P<0.05），见表1。
表1 两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者PacO2水平、PaO2水平临床对比 （mmHg，）
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2.2 并发症发生率对比
同对照组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者并发症总发生率（33.33%）对比，观察组（5.56%）获得明显降低（P<0.05），见表2。
表2 两组慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者并发症发生率临床对比 （例）
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3、讨论
临床医师对于慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者选择无创机械通气方法进行治疗，其对于患者肺泡内部通气量增加、呼吸道阻力降低以及呼吸疲劳的缓解可以做出充分保证，此外，能够将气管插管带来的疼痛感有效避免，从而防止呈现出系列呼吸机相关并发症的现象[5]。
综上所述，临床医师选择无创机械通气方法对慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗，对于动脉血气指标改善以及治疗安全性提高可以做出充分保证，从而促进慢性阻塞性肺病伴有意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭患者病情康复。
【参考文献】
[1]董晓辉,何海云.B型脑钠肽对慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的影响[J].中国现代医生,2016,54(30):33-35+38.
[2]何传周.无创序贯机械通气与有创通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用[J].安徽医学,2013,34(09):1319-1320.
[3]肖庆.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭有创机械通气124例治疗研究[J].中外医疗,2013,32(16):100-101.
[4]豪必图.28例慢性阻塞性肺病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭合并中重度营养不良患者有创机械通气治疗的临床分析[J].内蒙古医学杂志,2012,44(01):96-97.
[5]罗先海,陈万.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴意识障碍Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析[J].西部医学,2011,23(01):59-61.
论文作者:王建光
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：肺病论文; 患者论文; 呼吸论文; 障碍论文; 阻塞性论文; 意识论文; 机械论文; 《医师在线》2020年第01期论文;